2015-09-09 16人回答
性别:女年龄:35岁
健康咨询描述:今天我的大便经常是黑褐色,平时有胃溃疡,经常烧心,胃胀,我怀疑胃出血了。
希望得到的帮助:胃出血怎么办?
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病情分析:
胃出血是上消化道出血的最常见原因.引起急性胃出血的常见疾病是胃,十二指肠球部溃疡,胃癌,出血性胃炎及口服阿斯匹林,可的松等药物引起的急性溃疡,严重烧伤和大手术等引起的应激性溃疡等.胃出血症状多以呕血和便血为主.患者呕血前有恶心感,便血前有便意感,便后双眼发黑,心慌,甚至晕厥,面色苍白,口渴,脉快无力,血压下降等.
进补也须辨证论治,人体体质不同,滋补品特性也大不相同:洋参滋阴,人参补气,鹿茸壮阳补阳,阿胶补血养血,服补品应当根据缺什么补什么的原则,做到“虚则补之,实则泻之,平其有余,补其不足”,而且必须每日小补,涓涓细流.如果脾胃功能欠佳而食欲不振,腹胀,大便溏薄等,应先调理脾胃功能,再服补膏.仙鹤草当茶很有效果。
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病情分析:
排黑便是上消化道出血的一种表现
当食管,胃,十二指肠,空肠上段以及胰腺和胆道等上消化道出血时,红细胞中血红蛋白的铁,在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁,从而使粪便呈现黑色.这种黑色大便黑而发亮,外观性状如同柏油,故也称为柏油样便.排柏油样大便是上消化道出血的一种表现.
但是,必须注意,排柏油样黑便仅仅是上消化道出血的一个典型表现.上消化道出血时的大便颜色改变,并非划一的柏油样,而是有着很大差别的.例如,当出血量比较少时,肉眼并不能发现大便颜色的改变,要通过特殊的检验(如大便的潜血试验)才能检验出来;当出血量达到50毫升以上时,肉眼可以见到大便颜色变黑.然而,除了上述所说的柏油样大便外,上消化道出血时,大便的颜色也可以变成咖啡色,红褐色甚至鲜红色.
胃出血用凤凰衣焙黄研末内服,每次2g,每天二次.
病情分析:
一般来说 ,无呕血就不禁食 ,进食物后 ,食糜可以覆盖溃疡的表面 ,避免胃酸对病变的损伤 ,有利于胃黏膜的修复 ;食物可稀释胃酸 ,也可减轻病灶局部的刺激 ;胃内有部分食物 ,可减轻胃的饥饿性收缩 ,避免已经形成的血痂脱落.另一方面 ,胃内高酸会使血凝块溶解.因此 ,只要无呕血 ,都可以进食.但是 ,呕血的病人一定要禁食 ,以防进食呕吐或呕血造成窒息.通常在停止呕血12小时后 ,不管是否还有黑便均可考虑恢复进食.如又有呕血 ,则再次禁食.
吃什么的问题要掌握下述原则 :开始以进食流质,米汤,藕粉较好.牛奶因营养丰富而倍受青睐 ,但事实上 ,正因为牛奶中富含蛋白质 ,饮用后会刺激胃酸与胃消化酶的分泌 ,牛奶中又有大量的钙质 ,吸收后高钙会刺激一种叫胃泌素物质的释放 ,继而增加胃酸 ,这些对止血均不利 ,因此 ,饮用牛奶要适量.不要饮用太酸太甜的食物 ,这些均使产酸增多.要少量多餐 ,饮食温热 ,过热的食物有可能使胃黏膜的血管扩张 ,不利于止血.浓茶,浓咖啡均应避免.如食物清淡无味时 ,添加少许食盐无害.出血停止后 ,可逐步增加食物的品种与数量.
病情分析:
进补须辨证论治,此外,服滋补膏期间,应注意忌口,免服生萝卜,免饮浓茶水.如服用止咳化痰,清热凉血膏剂时,应忌食油腻生冷,以免助湿,生痰,生热;服用清肝,利湿,和胃类膏剂时,应忌姜,葱,酒,蒜和辣椒等辛温燥热食品;服用去风湿,温经通络膏剂时,避免生冷瓜果,蟹,鸭蛋等寒性食品.当你不幸感冒发热时,要停服膏滋药.
胃出血后吃东西的问题一般都要掌握下述原则:开始以进食流质,米汤,藕粉较好,饮用牛奶要适量.不要饮用太酸太甜的食物,这些均使产酸增多.要少量多餐,饮食温热,过热的食物有可能使胃黏膜的血管扩张,不利于止血.浓茶,浓咖啡均应避免.如食物清淡无味时,添加少许食盐无害.出血停止后,可逐步增加食物的品种与数量.
为防止胃出血,消化道溃疡患者每到秋冬季都应加强治疗(千万别贸然停药),注意休息,饮食.为了避免肝硬化患者出现胃出血,除可以在医生指导下服用药物,进行血管减压手术外,平时要避免食用有骨头的肉类,不要吃太粗壮的菜类.
病情分析:
你的胃病相对较为麻烦,有出血的情况最好选择中西医结合治疗.
目前最新的西药治疗的方案是:是三联疗法:
1 抑制胃酸的药物(质子泵阻滞剂)如奥美拉唑,雷贝拉唑等
2 抗生素,可以杀灭幽门螺旋杆菌的药物比如:甲硝唑,庆大霉素片,阿莫西林,克拉霉素
3 促进胃动力的药物,可以促进胃排空,减少有害物质对于胃肠道的损害.比如:吗丁啉(多潘立酮片,胃动力药物,促进胃排空),西沙比利,莫沙比利等(全肠动力药,促进全肠道排空).
以上三类药物可以选择联合服用,联合用药以增强疗效,比较好的选择是:奥美拉唑+克拉霉素+吗丁啉.因为这几种药物价格便宜,联合使用效果不错.
再就是你也可以联合使用铋剂,铋剂可以在保护胃粘膜,防治胃酸侵蚀的同时又有杀灭幽门螺旋杆菌的作用,比如丽珠得乐,胃必治等,可以选择一种和上面的三联用药再联合组成四联用药,效果更好.
当然,中药调理最根本,你可以在中药调理的同时使用上面的西药联合.