退行性骨关节炎的治疗方法有哪些？

病情分析：
治疗
(1)透明质酸钠(商品名：阿尔治,海尔根,施沛特)：为关节腔滑液的主要成分,为软骨基质的成分之一,在关节起到润滑作用,减少组织间的磨擦,关节腔内注入后可明显改善滑液组织的炎症反应,增强关节液的粘稠性和润滑功能,保护关节软骨,促进关节软骨的愈合与再生,缓解疼痛,增加关节的活动度.常于关节内注射,1次25mg,1周1次,连续5周,须严格无菌操作.
(2)氨基葡萄糖(维骨力,节节康.葡力)：口服1次250~500mg,1日3次,就餐服用最佳.
(3)非甾体镇痛抗炎药：可抑制环氧化酶和前列腺素的合成,对抗炎症反应,缓解关节水肿和疼痛.可选用布洛芬1次200~400mg,1日3次；或氨糖美锌1次200mg,1日3次；尼美舒利(怡美力)1次100mg,1日2次,连续4~6周.注意饭后口服.刺激胃.扶他林外敷.
(4）中药熏蒸治疗：羌活12g防风12g牛膝12g鸡血藤10g骨碎补12g伸筋草9g海风藤12g千年健12g寻骨风12g桑寄生12g杜仲12g桂枝12g.上药置于锅内,用一半水,一半醋做熬的材料.水醋合剂浸泡中药30分钟左右,然后开始熬,将疼痛的部位置于锅上50公分左右处,主要使蒸汽持续熏蒸患处,在锅上置一布袋,以防蒸汽外漏,但是也要注意过热时放开一点布袋,以免烫伤.注意熬时随时加水醋混合剂,以免熬干锅.一般每日一剂,每次1小时. 熬中药的锅只要不是铁锅就可以.

病情分析：
退行性骨关节炎又叫骨性关节炎,实际上并非炎症,主要为退行性变,属关节提前老化,特别是关节软骨的老化,也称之为老年性关节炎,退行性关节病,增生性骨关节炎.
指导意见：
物理治疗：物理治疗是利用冷敷,热疗和运动等方式减轻患处疼痛,同时增强关节周围肌肉的力量及扩大运动范围,来增加关节的活动度,恢复关节功能.冷敷法：关节炎疼痛发作,病人感到发热时,可用毛巾包裹冰袋后置于疼痛关节上,每次不超过10分钟.热疗法：在炎症消退后,可以用热毛巾热敷患处,也可以泡个热水澡,每次不超过10分钟. 运动治疗：通过适当运动增加关节的活动性及肌肉力量和稳定性：股四头肌力量锻炼,膝盖活动性治疗,膝关节强化治疗等. 尤需注意的是,有不少患者想通过反复蹲起等较为剧烈的动作来“磨合”关节,殊不知这种病理状态下的“磨合”更加加重了关节的磨损,反而加剧了病情的进展.药物治疗：目前治疗关节炎的第一线药物是“非类固醇抗炎止痛药（NSAIDS）”,如“芬必得,扶他林”等.

病情分析：
骨关节炎是骨关节生理性退化的表现,尚无逆转或中止该病进展的药物.治疗的目的是减轻疼痛,缓解症状,阻止和延缓疾病的发展,保护关节功能,以防残废.采用综合治疗,包括病人教育,药物治疗,理疗及外科手术治疗.
一般治疗
⑴宣传防病知识,保护关节：首先要让患者对该病有所认识,体育锻炼要循序渐进,防止关节过度运动和负重,避免关节机械性损伤.严重时应制动或石膏固定,以防畸形.减轻体重,使用把手,手杖以减轻受累关节负荷.与职业有关者,应调换工作.进行有关肌肉群的锻炼,可保持和改善关节活动,以增强关节的稳定性.
⑵物理疗法：热疗,水疗,红外线,超短波,电刺激等均可增强局部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛等症状.牵引疗法对颈椎病神经根型患者效果较好,可以松弛肌肉,缓解疼痛,并能防止神经根相邻的组织形成粘连,但须在专科医生指导下进行. ⑶推拿和中药：祖国医学的推拿,针灸治疗在减轻骨关节炎症状方面有明显效果.中药帖剂可活血止痛,有时亦有良效.
药物治疗
⑴改善症状的药物：镇痛剂如对已酰氨基酚有镇痛作用,但抗炎作用弱.非甾体抗炎药（nonsteroid antinflaammatory trugs,NSAIDs）有抗炎止痛的特点,用药后可减轻关节疼痛,改善关节活动度.
⑵糖皮质激素：不宜全身用药,仅在对其他治疗无效,关节有急性炎症发作表现或有关节周围滑膜炎,肌肤炎等可给予关节腔内或病变部位局部注射.不宜反复使用.同一部位二次注射间隔时间至少在3个月以上.
⑶使用软骨保护剂：可缓解症状,维持和恢复关节功能.如聚氨基葡萄糖（gly-cosaminoglycan）.
⑷黏弹性补充疗法（viscosupplementation）：是向关节腔内注射大分子量的透明质酸（hyaluronic acid,HA）溶液,减轻滑膜炎症,软骨破坏和改善关节功能,阻断局部病变的恶性循环.
外科和关节镜下治疗
根据病情采用关节镜下关节冲洗,骨软骨移植,软骨细胞或间质干细胞移植,关节畸形严重者,可采取截骨矫形术,关节破坏,功能障碍严重者可行关节置换.

病情分析：
中老年后，一切组织器官都会发生退行性变化；尤其好发于承重的关节和多活动的关节。过度的负重或过度的使用某些关节，可促进退行性变化的发生。此外，如关节内骨折、糖尿病、长期不恰当地使用肾上腺皮质激素等因素，均可促进退行性变化的形成和加速已存在的膝关节退行性关节炎的发展。

指导意见：
1.控制体重或减肥，2.避免长时间站立及长距离行走，.3及时和妥善治疗关节外伤、感染、代谢异常、骨质疏松等原发病。4.补钙5.急性炎症期，尤其对持重关节使用牵引，以防止关节面粘连和关节囊挛缩，一直用到急性炎症消退。6.理疗