2015-09-21 7人回答
性别:男年龄:45岁
健康咨询描述:老是觉得胸闷,胸痛,精神不安,还很容易受惊。我想知道这是不是因为心脏的问题,有病友说这是心动过速的问题,我准备到医院检查。
希望得到的帮助:室性心动过速的症状有哪些?
满意答案
病情分析:
室性心动过速的症状:
与阵发性室上性心动过速相似,但症状比较严重。烦躁不安、脸色苍白、呼吸急促。年长人可主诉心悸、心前区疼痛,严重病例可有晕厥、休克、充血性心力衰竭等。发作短暂者血流动力学的改变较轻;发作持续24小时以上者则可发生显著的血流动力学改变。体格检查发现心率增快,常在150次/分以上,节律整齐,心音可有强弱不等现象。
室性心动过速的病因:
(1)恶性心律失常,多见于器质性心脏病,75%死于冠心病,10%死于心肌病,10%死于心脏瓣膜病以及高血压性心脏病、心肌炎等。
(2)药物中毒或药物作用:洋地黄、奎尼丁与锑剂中毒等。
(3)心脏内操作机械刺激,见于心导管幢查、心脏造影与心脏手术等。
(4)有些室速患者无器质性心脏病,称之为特发性室速,如起源于右心室流出道与左心室心尖部的室速等,对血流动力学影响较小。
其他答案 (6)
病情分析:
你好,室性心动过速发作时的临床表现并不一致。患者可出现心慌、胸闷、胸痛,黑蒙、晕厥,其临床特征是发病突然,经治疗或自限性突然消失,发作时病人突感心悸、心率加快、精神不安、恐惧、心前区不适,头或颈部发胀及跳动感。非持续性室性心动过速的人通常无症状,仅在体检或24小时动态心电图中发现。
病情分析:
症状:室性心动过速发作时的临床表现并不一致。
①有症状:可出现心慌、胸闷、胸痛、黑蒙、晕厥,其临床特征是发病突然,经治疗或自限性突然消失,发作时病人突感心悸、心率加快、精神不安、恐惧、心前区不适、头或颈部发胀及跳动感。
②无症状:非持续性室性心动过速的人通常无症状,仅在体检或24h动态心电图中发现。
体征:听诊心率轻度不规则,第一、二心音分裂,收缩期血压可随心搏变化。如发生完全性房室分离,第一心音强度经常发生变化,颈静脉间歇出现巨大a波。当心室搏动逆传并持续夺获心房,心房与心室几乎同时发生收缩,颈静脉呈现规律而巨大的a波。
病情分析:
1.临床症状轻重视发作时心室率、持续时间、基础心脏病变和心功能状况不同而异。非持续性室速(发作时间短于30秒,能自行终止)的患者通常无症状。持续性室速(发作时间超过30秒,需药物或电复律始能终止)常伴有明显血流动力学障碍与心肌缺血,临床症状包括低血压、少尿、晕厥、气促、心绞痛等。
2.听诊心律轻度不规则,第一、二心音分裂,收缩期血压可随心搏变化。如发生完全性室房分离,第一心音强度经常变化,颈静脉间歇出现巨大a波。当心室搏动逆传并持续夺获心房,心房与心室几乎同时发生收缩。
意见建议:
室性心动过速可使用β受体阻断药。稳定的持续性单形性VT,推荐静脉用胺碘酮。血流动力学不稳定时,立即电复律,必要时予以镇静剂。停用奎尼丁、胺碘酮等致心律失常药物。消除不利因素。
病情分析:
一、症状体征:
1.轻者可无自觉症状或仅有心悸、胸闷、乏力、头晕、出汗;
2.重者发绀、气促、晕厥、低血压、休克、急性心衰、心绞痛,甚至衍变为心室颤动而猝死;
3.快而略不规则的心律,心率多在120-200次/分,心尖区第一心音强度不等,可有第一心音分裂,颈静脉搏动与心搏可不一致,偶可见“大炮波”;
4.基础心脏病的体征。
二、相关检查:可行心电图检查。
三、注意事项:阵发性室上性心动过速患者情绪不宜太过激动,忌烟酒,这些都是导致心动过速容易发作的诱因。减少这些诱因带来的不良影响以及使用药物控制的话,阵发性室上性心动过速的病人便可控制病情维持正常的生活状态。