颅内肿瘤的症状有哪些？

病情分析：
你好！小儿颅内肿瘤的症状：包括头痛、呕吐和视乳头水肿。婴儿不会述头痛，主要表现前囟饱满、颅缝开裂、头围增大和头颅破壶音。头痛最初为间断性、以后可转为持续性伴阵发性加重，全脑或额、枕部分布。头痛与呕吐常于清晨更严重，呕吐以后可有头痛的短暂减轻。颅压增高还可致继发性视神经萎缩而出现视力减退。　

病情分析：
颅内肿瘤又称“脑瘤”，是神经外科最常见的疾病。多数是起源于颅内各组织的原发性颅内肿瘤。继发性颅内肿瘤则来源于身体其他部位的恶性肿瘤转移或邻近组织肿瘤的侵入。男性稍多于女性。任何年龄都可发病，但20～50岁最多。
临床表现：
1.起病方式
常较缓慢，病程可自1～2个月至数年不等。有些病例可呈急性或亚急性发病，甚至可能出现卒中。后者多数是因肿瘤的恶性程度较高，进展迅速，或因肿瘤发生出血、坏死、囊变等继发性变化的结果。
2.颅内压增高
症状包括“三主征”，即头痛、呕吐及视盘水肿。
3.局灶性症状
取决于颅内肿瘤的部位。常见的局灶性症状有运动及感觉功能障碍，表现为肢体的乏力、瘫痪及麻木，抽搐或癫痫发作，视力障碍、视野缺损，嗅觉障碍，神经性耳聋，语言障碍，平衡失调，智能衰退，精神症状及内分泌失调、发育异常等。常组成不同的综合征。

病情分析：
颅内肿瘤即各种脑肿瘤，是神经系统中常见的疾病之一，对人类神经系统的功能有很大的危害。一般分为原发和继发两大类。原发性颅内肿瘤可发生于脑组织、脑膜、颅神经、垂体、血管残余胚胎组织等。
临床表现：头痛、呕吐、复视、视力减退等颅内压增高症状，精神淡漠、反应迟钝、肢体瘫痪、语言障碍、行走不稳和癫癎等神经系统症状，闭经、泌乳、肥胖、多饮多尿、性功能下降等内分泌症状。
诊断
以慢性颅内占位性病变和颅内高压症为重点进行判断。
1.病史 询问起病时间，症状的特征，持续时间和演变过程，如头痛、呕吐、复视、视力减退等颅内压增高症状，精神淡漠、反应迟钝、肢体瘫痪、语言障碍、行走不稳和癫癎等神经系统症状，闭经、泌乳、肥胖、多饮多尿、性功能下降等内分泌症状，并注意这些症状出现的顺序。
2.体检 详细检查意识、精神状态、语言功能、脑神经、运动、感觉、生理和病理反射，注意有无强迫头位和共济失调。并行全身检查。
3.头颅X线平片 了解有无蝶鞍扩大、鞍背吸收、脑回压迹和颅缝分离等慢性颅内压增高征象；有无颅骨局限性骨质性增生、吸收和破坏、血管沟纹增粗、内听道扩大、钙化松果体的移位和肿瘤钙化等。
4.腰椎穿刺 仅用于无明显颅内高压经无损伤检查不能确定而疑有颅内肿瘤且又必要测定脑脊液压力和蛋白含量者，检查肿瘤脱落细胞等的患者，可慎重施行。但有明显颅内高压和颅后窝占位病变及脑疝前征象者禁用。
5.脑血管谴影或数字减影造影(DSA) 仅用于了解特殊部位的肿瘤、肿瘤供血情况，与周围重要血管的关系，如矢状窦旁脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤和小脑幕脑膜瘤等，对一些颅外供血丰富的脑膜瘤可采用DSA检查，并同时行术前栓塞供瘤血管以减少术中出血。
6.脑电图检查 可协助大脑凸面肿瘤的定位诊断。
7.CT扫描 判断肿瘤的部位、形状和大小。以替代全脑造影和脑室造影，可减少脑血管造影的使用。对肿瘤定性诊断也有一定的价值，增强扫描可提高诊断率。
8.磁共振成像技术(MRI和MRA)判断肿瘤的部位、形状、大小以及与相邻组织结构和脑血管供血的关系。可获得水平、冠状和矢状面图像，其清晰度以及对中线部位和脑干部位肿瘤的诊断优于CT。增强扫描可提高诊断率。
9.鉴别诊断 应与慢性硬脑膜下血肿、脑蛛网膜炎、脑脓肿、脑血管意外、脑寄生虫病等颅内占位性病变和良性颅内压增高症等相鉴别。

病情分析：
一般症状主要是是由颅内高压所引起，颅内高压的原因包括三方面：肿瘤本身占位效应及脑水肿使颅内容物的体积超出了生理调节限度;肿瘤造成梗阻性脑积水;压迫静脉窦致静脉回流受阻。脑萎缩的老年人及颅缝未闭的婴幼儿颅内高压的症状出现较晚。头痛、呕吐、视盘水肿共称为颅内高压三主征。
1、头痛颅内高压或肿瘤本身压迫、牵拉颅内痛敏结构时会引起头痛，出现在约50-60%原发颅内肿瘤和35-50%颅内转移瘤病人中，表现为发作性头痛。一般无定位意义，幕上肿瘤病人表现为额颞部疼痛，且可能病侧较重，幕下肿瘤则枕颈部疼痛显著。
2、呕吐 导致呕吐的原因包括颅内高压降低了大脑皮层兴奋性，进而对下丘脑自主神经中枢抑制作用下降;颅内高压引起迷路水肿;脑积水牵张或肿瘤直接刺激第四脑室底的呕吐中枢。3、视力障碍 主要表现为视盘水肿和视力减退。视盘水肿早期往往无视力减退或仅为一过性视力下降。视盘水肿持续数周或数月以上，可发生继发性视盘萎缩，视野向心性缩小，甚至失明。4、头晕与眩晕 主要为颅内高压引起内耳迷路水肿或前庭功能受累引起，以后颅窝肿瘤常见。
5、癫痫 约30%的脑肿瘤病人出现癫痫。颅内高压引起的癫痫多为全身性癫痫，成人出现部分性癫痫发作或Todd瘫痪要高度怀疑脑肿瘤，较常见于累及皮层或皮层下得肿瘤。6、复视 眼球运动神经在颅底走行过程中，因挤压、牵扯所致。以展神经麻痹多见，其次为滑车神经。
7、精神及意识障碍 颅内高压、脑水肿以及肿瘤本身刺激或破坏某些精神功能区均可出现不同程度的精神症状，表现为思维、情感、智能、意识、人格和记忆力的改变。意识障碍出现较晚，表现为嗜睡甚至昏迷。
8、前囟膨隆、头围增大及颅缝分离现象可在儿童颅内高压病人中出现，并可因脑积水叩诊呈破罐音。
9、生命体征改变。