2015-09-25 7人回答
满意答案
病情分析:
病情分析;
尿道下裂依尿道口解剖位置可分为4型
1.阴茎头型
尿道口位于冠状沟的腹侧,多呈裂隙状,一般仅伴有轻度阴茎弯曲,多不影响性生活及生育;
2.阴茎型
尿道口位于阴茎腹侧从冠状沟到阴囊阴茎交接处之间,伴有阴茎弯曲;
3.阴囊型
尿道口位于阴囊部,常伴有阴囊分裂,阴茎弯曲严重;
4.会阴型
尿道外口位于会阴部,阴囊分裂,发育不全,阴茎短小而弯曲,常误诊为女性。由于阴茎弯曲纠正后,尿道外口会由不同程度的向会阴回缩,故近年来按阴茎下弯矫正后尿道口的退缩位置来分型的方法被很多医师接受。严重的尿道下裂患儿常有其他伴随畸形,包括隐睾、腹股沟疝、鞘膜积液、前列腺囊、阴茎阴囊转位、阴茎扭转、小阴茎、重复尿道等,少数患者可合并肛门直肠畸形。
指导意见:
从心理发育角度考虑,有两个适宜的手术时机。
1.6~15个月,好处包括:患儿在此年龄段尚无性别意识,也并不能意识到手术是一种创伤;从此年龄段开始治疗,在患儿入学前即可以结束治疗;阴茎短小并发症可通过药物治疗;此年龄段愈合较快。
2.3~4岁。
目前,多依据尿道下裂的严重程度及有无合并阴茎下弯来选择手术方法。尿道下裂的修复方法很多,可分为一期修复法和分期修复法,能够一次手术修复的病例多选择一次修复法,当尿道下裂较严重或伴有畸形和阴茎下弯或一次手术无法修复的病例,可选用分期修复法。一期修复法包括:尿道延伸一期修复尿道下裂法,阴囊纵隔血管丛轴型皮瓣重建尿道法,阴茎背侧皮管重建尿道法,包皮皮瓣转移重建尿道法。分期修复法第一期手术为矫正阴茎弯曲畸形,第二期手术为尿道重建术,主要按重建尿道的材料来源分为埋藏皮条重建尿道法,局部皮瓣重建尿道法,皮片移植重建尿道法,膀胱黏膜片移植重建尿道法,口腔黏膜片移植重建尿道法。
其他答案 (6)
病情分析:
你好,尿道下裂是小人儿泌尿系统畸形的常见情况,排尿时,需要用手把阴茎抬起,而且尿流常呈喷洒状,容易尿湿衣裤,一般病因与怀孕期间,母亲接触过农药或杀虫剂,病毒感染有关。
病情分析:
/>尿道下裂是一种男性尿道开口位置异常的先天缺陷,尿道口可分布在正常尿道口至会阴部的连线上,多数病人可伴有阴茎向腹侧弯曲。尿道下裂是小儿泌尿系统中的常见畸形,国外报道发病率可高达125~250出生男婴中有1个尿道下裂。
指导意见:
在尿道下裂中,阴茎筋膜和皮肤在孕期8~14周发育过程中未能在阴茎腹侧正常发育,尿道沟融合不全时可形成尿道下裂,同时尿道海绵体也发育不全,在尿道下裂的远端形成索状,可导致阴茎弯曲。多数的尿道下裂病例没有明确的病因,大部分学者认为有多个因素参与尿道下裂的形成。有少数病例可能是由于单基因突变引起,而文献中报道的多数病例与产妇高龄、内分泌水平、促排卵药、抗癫痫药、低体重儿、先兆子痫以及其他环境因素相关。
建议你到正规医院确诊后对症处理,注意做好生理卫生,暂时忌食辛辣刺激性食物。
病情分析:
尿道下裂是一种常见的泌尿生殖疾病,尿道下裂导致排尿异常,主要表现为原线细,尿流自下无射程,排尿时打湿衣裤,阴茎勃起时明显向下弯屈。那么尿道下裂具体有哪些症状呢?
男性尿道下裂的症状如下
1、阴囊分裂,似大阴唇 尿道口开口于阴囊部中间处。时有阴囊分裂,似大阴唇。阴茎弯曲严重,不能站立排尿,不能性交及生育。阴茎短小龟头扁而宽。
2、阴茎短小而严重下曲 尿道口位于会阴部。阴囊分裂,发育不全,有的合并隐睾。阴茎小而弯似阴蒂。不能站立排尿、性交及生育。有时被认为是女性。
3、排尿异常,阴茎下曲,阴茎弯曲严重,不能站立排尿 尿道下裂表现为排尿异常,原线细,服流自下无射程,排尿时打湿衣裤。阴茎勃起时明显向下眉弯屈。
4、包皮的异常分布 阴茎头腹侧包皮未能在中线融合,呈V型缺损,无包皮系带。全部包皮呈帽状堆积于阴茎头背侧。
5、尿道开口于冠状沟腹侧呈裂隙状 包皮呈帽状盖在裸露的龟头上,腹侧无包皮及系带。龟头宽扁,有的在原尿道口的位置上可见一浅窝。勃起时可稍有下曲,但不影响排尿、性交及生育。
6、尿道口移位 尿道口异位于阴茎根部到冠状沟处的任何部位。不在阴茎头前端,而且患者不能站立排尿,日后还会影响生育能力。阴茎弯曲随尿道口越靠后越严重,勃起后呈钩状。
病情分析:
尿道下裂的临床表现:
1、尿道开口异位,尿道开口异常于,从正常尿道口近端至阴茎体近端或会阴部的任何部位。部分尿道口表面有一层非常薄的黏膜样组织不完全覆盖导致轻度狭窄。有时尿道的一段海绵体缺如,其壁菲薄如纸。尿线一般向后,故患儿常取蹲位排尿。
2、阴茎向腹侧弯曲,尿道口远端的尿道板纤维组织增生、尿道壁各层组织缺乏、阴茎腹侧以及阴茎海绵体背、腹两侧不对称所致。
3、包皮堆积于背侧,阴茎头腹侧包皮未在中线融合,包皮系带缺如,全部包皮转至阴茎背侧,呈帽状堆积。根据尿道口位置可将尿道下裂分为四种类型:阴茎头型、阴茎体型、阴茎阴囊型和会阴型。
诊断:
1、诊断类型在术前常难以准确确定。有些患者其阴茎弯曲非常严重,尿道开口仍可位于阴茎远端,患儿甚至可站立解尿,但一旦术中将纤维索带组织松解,尿道口即会退至阴茎近端。在充分矫正阴茎下弯后,再根据退缩后的尿道口的位置来确定类型。
2、确诊尿道下裂可能为某些严重泌尿生殖系畸形的表现,如两性畸形。比较严重的尿道下裂,畸形伴发率尤其高。应注意鉴别有无性别异常。外生殖器表现模棱两可的,尿道下裂伴隐睾的患者,首先进行染色体检查。若明确为男性的46XY,先行睾丸下降固定,同时进行性腺活检。若为睾丸,但发育差,加之阴茎发育很小的情况,与家属商讨后,考虑做成女性为好。