2015-10-01 7人回答
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病情分析:
1.病原治疗
(1)严密隔离:炭疽病传染性很强,接触病人须穿隔离衣,戴口罩和橡皮手套。病灶渗出物及换药敷料、肠炭疽者的呕吐物和排泄物以及肺炭疽者的痰液等,均需焚毁,或消毒后再排放。
(2)抗生素治疗:根据病情单独使用或两种以上抗生素联合应用,静脉给药。首选青霉素类,庆大霉素、环丙沙星、多西环素、阿米卡星等对肠炭疽和肺炭疽有良好疗效。氯霉素可通过血脑屏障,可与青霉素等联合应用治疗炭疽脑膜炎。
病情稳定后,可改口服给药,可选氧氟沙星等。
3)抗炭疽血清治疗:用于严重脓毒症者。抗炭疽血清是为异种动物接种抗炭杆菌抗原,产生免疫球蛋白后,精制提取而成,用前须做药物过敏试验。治疗第1天100ml,静滴或肌内注射,第2~3天30~50ml即可。
2.对症治疗
(1)脓毒症和恶性水肿者:可给予肾上腺皮质激素,缓解其中毒症状。常用氢化可的松100~300mg/d,或地塞米松10~20mg/d。
(2)炭疽脑膜炎者:可静脉注入甘露醇液250ml,每4小时1次,以减轻脑水肿,降低颅内压,防止脑疝形成。
(3)头痛、躁动者:应酌情给予镇静剂。
(4)循环衰竭者:应积极抗休克治疗。
(5)呕吐、腹泻、纳差者:应适当静脉补充营养液。
3.皮肤病灶的处理 用1∶2000高锰酸钾溶液清洗创口,局部涂敷青霉素软膏。禁忌搔抓、挤压和手术切开病灶皮肤,以免细菌进入血流,引起病变的扩散。
其他答案 (6)
病情分析:
你好,根据你的描述来看,是无法具体确定原因以及治疗方案的,建议你去医院检查一下,根据检查结果来确定原因以及是要方案。希望我的回答能够对有所帮助。哦
病情分析:
/>炭疽是由炭疽杆菌所致,一种人畜共患的急性传染病。人因接触病畜及其产品及食用病畜的肉类而发生感染。临床上主要表现为皮肤坏死、溃疡、焦痂和周围组织广泛水肿及毒血症症状,皮下及浆膜下结缔组织出血性浸润;血液凝固不良,呈煤焦油样,偶可引致肺、肠和脑膜的急性感染,并可伴发败血症。自然条件下,食草兽最易感,人类中等敏感,主要发生于与动物及畜产品加工接触较多及误食病畜肉的人员。
指导意见:
对患者应严格隔离,对其分泌物和排泄物按芽胞的消毒方法进行消毒处理。必要时于静脉内补液,出血严重者应适当输血。皮肤恶性水肿者可应用肾上腺皮质激素,对控制局部水肿的发展及减轻毒血症有效,一般可用氢化可的松,短期静滴,但必须在青霉素的保护下采用。有DIC者,应及时应用肝素、双嘧达莫(潘生丁)等。
病情分析:
轻型皮肤炭疽,青霉素G为首选药,每天240万~320万单位,分3~4次肌肉注射,共治疗7~10天。用药后2~3天,病灶中病菌即可消失。
重型炭疽如肺炭疽、胃肠道炭疽、脑膜炭疽及炭疽败血症时,青霉素剂量应用到2400万单位/每天。若病人对青霉素过敏,也可采用环丙沙星,每次0、4克,静脉滴注,每日2~3次,并加用链霉素,每日1~2克,肌肉注射。也可选用头孢三嗪(菌必治),每日2克,静脉滴注。
二、治疗原则:
1、病原治疗(首先青霉素)。
2、一般治疗,要严格隔离。
3、抗血清治疗。
4、支持对症治疗:一般及对症治疗本病患者应严格隔离,对其分泌物和排泄物按芽胞的消毒方法进行消毒处理。给高热量流质或半流质,必要时于静脉内补液,出血严重者应适当输血。皮肤恶性水肿患者可应用肾上腺皮质激素,对控制局部水肿的发展及减轻毒血症有效,一般可用氢化可的松100~200mg/日短期静滴,但必须在青霉素G的掩护下采用。有DIC者,应及时应用肝素、潘生丁等。
三、用药原则:
1、皮肤炭疽与轻症肠炭疽,以青霉素治疗为主。
2、肺炭疽、重型肠炭疽与炭疽败血症,除用大量青霉素外,还加用庆大霉素或四环素、氯霉素治疗。
3、对重危病例,在用青霉素的同时,加用抗炭疽血清治疗。
病情分析:
/>患病的牛、马、羊、骆驼等食草动物是人类炭疽的主要传染源。猪可因吞食染菌青饲料;狗、狼等食肉动物可因吞食病畜肉类而感染得病,成为次要传染源。炭疽患者的分泌物和排泄物也具传染性。
指导意见:
对皮肤炭疽,青霉素分次肌注,疗程7~10日。对肺炭疽、肠炭疽、脑膜炎型及败血症型炭疽应作静脉滴注,并同时合用氨基糖苷类,疗程需延长至2~3周以上。
对青霉素过敏者可采用环丙沙星、四环素、链霉素、红霉素及氯霉素等抗生素。抗炭疽血清治疗目前已少用。对毒血症严重者除抗生素治疗外,可同时应用抗炭疽血清肌注或静脉注射,应用前需作皮试。