2015-10-01 11人回答
性别:女年龄:36岁
健康咨询描述:我几个月来体重减轻了八斤,手指尖端冰冷麻木,小关节也红肿疼痛,医生怀疑是皮肌炎。
希望得到的帮助:皮肌炎的症状有哪些?
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病情分析:
皮肌炎发病多数为缓慢起病,少数呈急性或亚急性发病,部分病例发病有前驱症状,如不规则发热、雷诺现象、倦怠乏力、关节痛等,皮肤和肌肉症状为本病的两组主要症状,皮肤损害往往先于肌肉数周或数年发病,少数先有肌病,部分两者同时发病。
一、皮肤症状与体征
以眼睑为中心,出现眶周不等程度浮肿性紫红色斑片;随病程进展,四肢肘、膝、踝、掌指关节和指间关节伸面可出现紫红色丘疹,以后融合成斑块变萎缩,有毛细血管扩张,色素减退和上覆细小鳞屑,即"Coftron"征;另外,甲根皱襞可见甲小皮增厚,有僵直毛细血管扩张和瘀点。有些病例躯干部亦可出现皮疹,呈弥漫性或局限性暗红色斑。个别病人在皮肤异色病样皮疹的基础上皮疹呈鲜红、火红或棕红色,称"恶性红斑",高度提示伴有恶生肿瘤。光敏感可见于75%~80%的DM病人,这些病人的皮疹多见于身体曝光的部位,受日光照射后皮疹增多或加重,病人于春、夏两季出现的皮疹更难控制。
二、肌肉症状与体征
以累及四肢近端横纹肌为主要表现,对称性四肢近端肌无力为本病特点。通常患者感肌肉乏力,随后有肌肉疼痛、压痛和运动痛,进而由于肌力下降呈现各种运动机能障碍。一般多数有抬臂、头部运动或下蹲后站起困难,步态拙劣。有时由于肌力急剧衰减,可呈特殊姿态,如头部下垂、两肩前倾等,当咽、食管上部和腭部肌肉受累时,可出现声音嘶哑和吞咽困难,当膈肌和肋间肌累及时,可出现气急和呼吸困难、心肌受累,可产生心力衰竭;眼肌累及,发生复视。亦有报道有重症肌无力样综合征,即无痛性肌软弱,在活动后加剧,病变肌肉质地可正常或呈柔韧感,有时纤维样变性后而为硬或坚实,病变肌肉上的皮肤可增厚或呈水肿性。
三、其它症状与体征
可有不规则发热,约40%的病人可出现发热,可有关节痛、肘、膝、肩和指关节发生畸形,运动受阻,浅表淋巴结一般无明显肿大,少数颈部淋巴结可成串肿大。心脏机能可异常,呈心动过速,过缓,心脏扩大,心肌损害,房颤,可有胸膜炎、间质性肺炎、钙质沉着排出,皮下结节,约1/3病例肝轻度至中度肿大。部分可与其它结缔组织病重叠发生,可伴发恶性肿瘤。小儿发病前常有上呼吸道感染史,在皮肤、肌肉、筋膜中有弥漫或局限性钙沉着较成人常见。
四、常见并发症
皮肌炎常见的并发症有恶性肿瘤、间质性肺炎、心肌炎、真菌性脑膜炎、败血症、消化道出血和胃肠道穿孔等。
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病情分析:
皮肌炎的症状有哪些,皮肌炎是一种主要累及横纹肌的、以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症肌肉病变,可伴有多种皮肤损害。临床上以对称性肢带肌、颈肌及咽肌无力为特征,常累及多种脏器,亦可伴发肿瘤和其它结缔组织病。患者会出现肌痛、肌无力、乏力、发热(中低度热,甚至高热)、关节疼痛等表现。严重者可出现呼吸机、吞咽肌无力。
病情分析:
本病的特点是四肢关节伸面出现紫红色斑疹,四肢近端肌肉进行性的无力和萎缩;本病大多数起病缓慢,常有乏力、发热及体重减轻。患者眼睑及肘、膝、掌及指关节伸面可出现紫红色斑丘疹。
病情分析:
皮肌炎的症状如下:1、肌痛、肌无力:主要累及四肢近端,如髋部、大腿、上肢;2、特征性皮疹:如向阳疹、手指伸侧水肿性红斑、颈前V领征;3、肺间质纤维化(活动时呼吸困难是一个非特异但较严重的症状)、胃肠道受累、心脏受累等多系统受累;4、多伴发皮下钙化、结缔组织病、肿瘤。
病情分析:
皮肌炎是风湿免疫病一种的。可以引起多种症状的。低热、体重减轻、关节肿痛、雷诺氏现象,另外是主要侵犯皮肤和肌肉。通常累及横纹肌,有时平滑肌和心肌亦可受累。对称性肌无力,肌力明显降低以后可发生各种运动障碍。如握力降低、行走困难、吞咽困难、呼吸困难等。皮肤损害多种多样,眼睑呈淡紫色伴眶周水肿;手背有脱屑性、红斑性皮炎,特别在掌指关节和近端指间关节,称Gottron征。也可累及膝关节、肘关节和踝关节,脸和颈,躯干上部也可有类似皮疹。
指导意见:
一般此病的情况要及时的治疗。和注意平时的保养的。晚期舌肌面肌受损引起咀嚼困难、发音困难,肛门、膀胱括约肌受累可发生大小便失禁,肺脏受累呈慢性纤维化。最为严重的可以引起死亡的。此种情况注意保养。饮食要清淡的。保持心情舒畅。