2015-10-03 10人回答
性别:男年龄:2岁
健康咨询描述:动脉导管未闭的症状有哪些呢?邻居家有个孩子说心脏不好本来是不知道的,是上去去医院体检的时候检查出来的,还做了彩超,动脉导管未闭是什么疾病。
希望得到的帮助:动脉导管未闭的症状有哪些呢?
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病情分析:
动脉导管未闭的症状,肺泡表面活性剂的应用改善了呼吸窘迫综合征的症状,使肺血管阻力降低,临床症状常在生后3~4天左右才开始出现。最初可在胸骨左缘第2肋间闻及短促、柔和的收缩期杂音,随着左向右分流的增加,周围血管搏动增强,心前区搏动活跃,杂音增强且延长至舒张期。在年长儿常见的典型连续性机器样杂音并不多见。肺动脉瓣区第2心音增强。未用呼吸机的患儿可表现为三凹征,腹部检查多有肝脏肿大。
婴儿或年长儿,较小的动脉导管未闭可不引起任何症状,只是在常规体检时偶然发现心脏杂音才引起重视,生长发育不受影响。心搏出量正常或轻度增加,无心脏肥大或心脏搏动异常,第1、第2心音正常。胸骨左上缘或左锁骨下可听到特征性的连续性杂音,杂音起初柔和,强度逐渐增强,到第2心音最响,至舒张期逐渐减弱。细小的导管未闭临床可能仅表现为局限于收缩期的柔和的喷射性杂音。
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病情分析:
动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)是动脉导管在出生后未闭合而持续开放的病理状态。动脉导管是由第6对支气管动脉弓远端演化而成。在胎儿循环时,它将大部分右室入肺动脉的血流导入降主动脉送往胎盘进行氧合。出生后,动脉导管未闭可作为一个独立病变存在(可单独存在),也可与其他心血管畸形合并存在,如主动脉弓缩窄或中断、严重的主动脉狭窄、左心发育不全综合征及肺动脉闭锁,严重的肺动脉狭窄或者作为血管环的一部分。
早产儿 血氧分压升高可使动脉导管收缩,而前列腺素E可使之扩张,此反应的灵敏程度与胎龄有关。早产儿动脉导管未闭的发病率极高。在1750g以下的早产儿约有半数伴有动脉导管未闭,而在体重不到1200g者发生率可达80%左右。
病情分析:
患者诊断动脉导管未闭病情,一般可以造成心脏供血不足的症状。
指导意见:
如口唇紫癜,是缺氧的症状,胸闷,呼吸困难,反复发作性肺炎疾病等。
指导意见:
婴儿或年长儿,较小的动脉导管未闭可不引起任何症状,只是在常规体检时偶然发现心脏杂音才引起重视,生长发育不受影响。心搏出量正常或轻度增加,无心脏肥大或心脏搏动异常,第1、第2心音正常。胸骨左上缘或左锁骨下可听到特征性的连续性杂音,杂音起初柔和,强度逐渐增强,到第2心音最响,至舒张期逐渐减弱。细小的导管未闭临床可能仅表现为局限于收缩期的柔和的喷射性杂音。
病情分析:
动脉导管未闭,是由于胎儿期连接肺动脉主干与降主动脉的动脉导管于出生后未闭塞所致。临床症状,分流量较小者无症状,分流量较大时,在婴儿期可发生心力衰竭,一岁以后由于肺动脉压升高,分流量减少,心力衰竭症状减轻或消失。存活至成人期的病人多伴有肺动脉高压和发绀。另外患感染性心内膜炎的危险性较大。治疗方面,在出现肺动脉高压和以右向左分流为主之前,可采用经导管封堵或手术结扎未闭的动脉导管。