2015-10-03 12人回答
性别:男年龄:23岁
健康咨询描述:我同事四肢无力,关节肿痛,有发烧和体重减轻,我怀疑是多发性肌炎。
希望得到的帮助:多发性肌炎的症状有哪些?
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病情分析:
多发性肌炎是一组病因不清,主要临床表现以对称性四肢近端,颈肌,咽部肌肉无力,肌肉压痛,血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病.多数学者认为本病与自身免疫紊乱有关.也有部分学者认为与病毒感染或遗传因素有关. 多为亚急性起病,任何年龄均可发病,中年以上多见,女性略多.部分病者病前有恶性肿瘤,约20%病者合并红斑狼疮,硬皮病,类风湿性关节炎,干燥综合征等其他自身性疾病.由于受累范围不同,伴发病差异较大,因而本病临床表现多样.通常本病在数周至数月内达高峰,全身肌肉无力,严重者呼吸肌无力,危及生命.因此,及早诊断和治疗十分重要.只要及时应用激素或免疫抑制剂治疗,单纯多发性肌炎可望预后良好,伴发恶性肿瘤和多种结缔组织病者,预后较差.
本病属中医学“痹证”中的“肌痹”,“肉痹”范畴.如《素问·长刺节论》云:“病在肌肤,肌肤尽痛,名日肌痹,伤于寒湿”,对本病病因病机和临床表现有了初步认识.
其他答案 (11)
病情分析:
你好,多发性肌炎是一种以对称性肌无力,肌萎缩和肌痛为主要表现的炎症性肌病,系肌组织自体免疫反应性疾病,横纹肌呈现广泛性炎性和变性改变.如病变只限于肌肉,称多发性肌炎;如同时累及皮肤,称皮肌炎.
(一)急症处理:如有呼吸困难和缺氧时,应及时予以人工呼吸和给氧,必要时可作气管切开及辅助呼吸.
(二)激素治疗:临床转归与激素治疗的开始时间,用量和服药持续时间显著有关.一般治疗3--6个月后逐渐减量,要根据临床情况来定,治疗时间长需一年以上.
(三)对症治疗:肌肉疼痛可辅以镇痛药物,并应用ATP或能量合剂.对缓解期的慢性病人可先用按摩,推拿,水疗,透热疗等物理疗法,以减轻或防止肌肉萎缩和肢体挛缩.
另外,PM/DM常伴发恶性肿瘤,两者常同时或先后发生,在时间先后顺序上并不象一种因果关系,而更象继发于同一种疾病的两种表现.因此人们很难确定是PM/DM诱发了肿瘤,还是肿瘤引起了PM/DM的发生.
病情分析:
多发性肌炎、主要临床表现以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力、肌肉压痛、血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病。该病属自身免疫性疾病,发病与病毒感染、免疫异常、遗传及肿瘤等因素有关。
病情分析:
多发性肌炎是一种以对称性肌无力,肌萎缩和肌痛为主要表现的炎症性肌病,系肌组织自体免疫反应性疾病,横纹肌呈现广泛性炎性和变性改变.如病变只限于肌肉,称多发性肌炎;如同时累及皮肤,称皮肌炎.病因不明,可能与病毒感染和机体免疫机能紊乱有关,后者根据较多.发病6个月以内应用肾上腺皮质激素治疗,大部分可获临床改善,于病后2个月以内开始治疗的效果更好.延误治疗,常可使急性变成慢性,故应及早治疗.本病约有10-20病者可能伴发恶性肿瘤,中年以上者伴恶性肿瘤者高达50以上,因此,必须予足够的警惕.早期发现肿瘤并早期治疗,效果好些.激素,免疫抑制剂等药物减量过快,停药过早均可导致复发,甚至病情恶化.特别是慢性肌炎病程较长,有不少可达10年以上.因此疗效的判断至少应经过半年至1年的观察,在短期内未出现效果绝不应终止治疗.运动功能的训练最好待肌酸磷酸激梅(CPK)正常以后开始,因为运动开始时常可见到CPK一过性升高.若在CPK尚未完全稳定时即开始作功能训练,许多患者的CPK则不易下降.
治疗主要有肾上腺皮质激素、静脉注射免疫球蛋白、免疫抑制剂、血浆置换等。
大多数患者有较好的预后,但少数呈慢性过程,甚至长达十余年未愈,个别患者因发病较重,对正规治疗反应不佳,尤其合并心、肺、肾及消化道受损者可致死。伴发恶心肿瘤者的预后取决于肿瘤的治疗效果。
病情分析:
这种情况不排除此类疾病,但也很有风湿的可能性。
指导意见:
建议去医院检查一下风湿系列,排除一下各种疾病,以便于更好的确诊治疗。