新生儿溶血病的症状有哪些？

病情分析：

新生儿溶血是由于母儿血型不合，母亲与胎儿之间产生抗原抗体反应造成胎儿红细胞被破坏引起的同种被动免疫性疾病。故称本病为新生儿母子血型不合性溶血病。其母子血型不合主要指Rh系统和ABO系统。
指导意见：
提早分娩可防止宫内严重贫血造成的死胎；有重症贫血、水肿，黄疸迅速加重者需换血。换血的目的是移出抗体及胆红素，防止核黄疸，纠正贫血，重症贫血病换血前可作光疗；一般无换血指征的患儿均可用光疗，此法简单，有效。其原理为蓝光、白光可使未结合的胆红素Ⅸa(Z)转化为异构件Ⅸa(E)，后者为水溶性，可以从胆汁或尿排出。
药物治疗
①短期使用强的松有助于抑制溶血过程。可诱导肝酶活性，有利于未结合胆红素经肝酶作用变为结合胆红素，而不透过脑膜。
②输入白蛋白可使游离胆红素与白蛋白结合，防止核黄疸发生。上述方法中，重症溶血主要靠输血，轻症可用光疗、药物等综合治疗。应用光疗后,目前ABO溶血的患儿很少需要换血。

病情分析：
宝妈你好，新生儿溶血病一般多见于妈妈是O型血，宝宝是a型血或b型血的患儿。多发生在第一胎，一般临床表现有:1，黄疸。2，贫血。3，肝脾肿大。最严重的并发症是胆红素脑病。

病情分析：
临床表现
1.黄疸
新生儿溶血病的患儿黄疸出现早，Rh血型不合的溶血大多数在出生后24小时内出现皮肤明显黄染，并且迅速加重。ABO血型不合的溶血有40%黄疸发生在生后24小时内，有50%发生在24-48小时，还有10%可能发生在生后48小时后。新生儿溶血病除了新生儿黄疸出现早以外，血清胆红素水平在短时间内快速上升也是其特点。
2.贫血
在新生儿黄疸出现时和黄疸消退之后都有可能出现不同程度的贫血。主要是由于发生溶血时大量的红细胞被破坏所致。Rh溶血可有严重贫血，伴有肝脾大，严重者可出现心力衰竭。ABO溶血大约有1/3出现贫血。（3）胎儿水肿多见于重症Rh溶血，表现为出生时全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心力衰竭和呼吸窘迫。严重者可危及生命。
3.核黄疸
严重高胆红素血症可导致急性胆红素脑病，进而形成核黄疸。表现为手足徐动、智力及运动发育障碍、听力障碍和牙釉质发育不良等。

病情分析：
症状的轻重与溶血程度基本一致。ABO溶血病多为轻症;Rh溶血病一般较重。轻者除黄疸外，可无其他明显异常;病情严重者贫血明显，同时有水肿、心力衰竭、肝脾大、甚至死胎。
1.黄疸　出生时常无明显黄疸，但在生后24小时内(常在4～5小时)出现黄疸并迅速加深，于生后第3、4天达峰值，超过340μmol/L(20mg/dl)者不少。早期血清胆红素以未结合胆红素为主。少数患儿在病程恢复期结合胆红素明显升高，出现“胆汁淤积综合征”，此与髓外造血、胆管增殖，胆栓淤积在胆管及毛细胆管内有关。
2.贫血程度不一。出生前轻度溶血者脐带的血红蛋白>140g/L;中度溶血者脐带血<140g/L;重症则可低于80g/L，常伴有胎儿水肿。出生后溶血继续进行，贫血较刚出生时明显。部分Rh溶血病患儿在生后2～6周发生明显贫血(Flb<80g/L.),称晚期贫血，因Rh血型抗体在体内持久(超过1～2个月)存在，继续溶血导致晚期贫血，即使早期症状较重而作了交换输血的患儿仍有发生(交换输血只能换出部分血型抗体)。
3.肝、脾大 Rh溶血病患儿多有不同程度的肝、脾增大，ABO溶血病患儿则不明显。
4.胎儿水肿
与髓外造血，贫血、缺氧影响肝功能致低血浆蛋白有关，部分患儿尚发生心力衰竭亦加剧水肿。多见于病情重者，患儿全身水肿苍白，皮肤瘀斑，胸腔积液，腹水，心音低，心率快，呼吸困难，肝脾肿大，胎盘水肿。如不及时治疗常于生后不久即死亡。不少胎儿水肿者为死胎。这类患儿胎盘重量与新生儿体重之比可达1: 3～4(正常为1:7)。
5.胆红素脑病 一般发生在生后2~7天，早产儿多见。常随着黄疸加重逐渐出现神经系统症状，首先为嗜睡、喂养困难、吮吸无力、拥抱反射减弱、肌张力减低等;半天至一天后很快出现双眼凝视、肌张力增高、角弓反张、前卤隆起、呕吐、哭叫、惊厥，常伴有发热;如不及时治疗，1/2~1/3患儿死亡。
并发症胆红素脑病为新生儿溶血病最严重的并发症，早产儿更易发生。多于生后4～7天出现症状，临床将其分为4期。
1.警告期
表现为嗜睡、反应低下、吮吸无力、拥抱反射减弱、肌张力减低等，偶有尖叫和呕吐。持续约12～24小时。
2.痉挛期出现抽搐、角弓反张和发热(多与抽搐同时发生)o轻者仅有双眼凝视，重者出现肌张力增高、呼吸暂停、双手紧握、双臂伸直内旋，甚至角弓反张。此期约持续12～48小时。
3.恢复期
抽搐次数减少，角弓反张逐渐消失，肌张力逐渐恢复。此期约持续2周。
4.后遗症期
①手足徐动;
②眼球运动障碍;
③听觉障碍;
④牙釉质发育不良。
此外，也可留有脑瘫、智能落后、抽搐、抬头无力和流涎等后遗症。