2015-10-10 6人回答
性别:女
健康咨询描述:我前一段时间感冒了,没注意防护,传染给了孩子。现在孩子主要是发热不退,喂奶也吐出来吃不进去,去看医生说初步怀疑是脑膜炎,至于是哪种还需要进一步检查。我听说化脓性脑膜炎是儿童常见的疾病,我想了解一下症状有哪些。
希望得到的帮助:化脓性脑膜炎的症状有哪些?
满意答案
病情分析:
这个病在不同的时期,症状略有不同:
儿童时期:化脓性脑膜炎发病急,有高热、头痛、呕吐、食欲不振及精神萎靡等症状。起病时神志一般清醒,病情进展可发生嗜睡、谵妄、惊厥和昏迷。严重者在24小时内即出现惊厥、昏迷,体检可见患儿意识障碍、谵妄或昏迷、颈强直、克氏征与布氏征阳性。如未及时治疗,颈强直加重头后仰、背肌僵硬甚至角弓反张。当有呼吸节律不整及异常呼吸等中枢性呼吸衰竭症状,并伴瞳孔改变时,提示脑水肿严重已引起脑疝。疱疹多见于流脑后期,但肺炎链球菌、流感杆菌脑膜炎亦偶可发生。
婴幼儿时期:化脓性脑膜炎起病急缓不一。由于前囟尚未闭合,骨缝可以裂开,而使颅内压增高及脑膜刺激症状出现较晚,临床表现不典型。常先以易激惹、烦躁不安、面色苍白、食欲减低开始,然后出现发热及呼吸系统或消化系统症状,如呕吐、腹泻轻微咳嗽。继之嗜睡、头向后仰、感觉过敏、哭声尖锐、眼神发呆、双目凝视,有时用手打头、摇头。往往在发生惊厥后才引起家长注意和就诊。前囟饱满、布氏征阳性是重要体征,有时皮肤划痕试验阳性。
新生儿时期:起病隐匿,常缺乏典型症状和体征。较少见的宫内感染可表现为出生时即呈不可逆性休克或呼吸暂停,很快死亡。较常见的情况是出生时婴儿正常,数日后出现肌张力低下、少动、哭声微弱、吸吮力差、拒食、呕吐、黄疸、发绀、呼吸不规则等非特异性症状,发热或有或无,甚至体温不升。查体仅见前囟张力增高,而少有其他脑膜刺激征。前囟隆起亦出现较晚,极易误诊。唯有腰穿检查脑脊液才能确诊。
其他答案 (5)
病情分析:
你好,根据你的情况介绍及症状描述,你咨询的问题需要做,腰穿,进行确诊是否是脑炎,建议到儿童医院,进行系统的治疗,观察病情变化。
病情分析:
各种细菌感染引起的化脓性脑膜炎临床表现类似,主要如下:
感染症状:发热、寒战或上呼吸道感染表现等。
脑膜刺激征:表现为颈项强直,Kernig征和Brudzinski征阳性。但新生儿、老年人或昏迷患者脑膜刺激征常常不明显。
颅内压增高:表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍等。腰穿时检测颅内压明显升高,有的在临床上甚至形成脑疝。
局灶症状:部分患者可出现局灶性神经功能损害的症状,如偏瘫、失语等。
其他症状:部分患者有比较特殊的临床特征,如脑膜炎双球菌脑膜炎(又称流行性脑脊髓膜炎)菌血症时出现的皮疹,开始为弥散性红色斑丘疹,迅速转变成皮肤瘀点,主要见于躯干、下肢、黏膜以及结膜,偶见于手掌及足底。
病情分析:
化脓性脑膜炎是由多种细菌引起的脑膜化脓性炎症。以发热、呕吐、头痛、烦躁,并伴有脑膜刺激征及脑膜脊液改变为主要临床特征。本病是婴儿科常见的感染性疾病。导致本病的病原菌种类与发病年龄有关,新生几以大肠杆菌、金黄色葡萄球菌性脑炎多见;婴幼儿以肺炎双球菌、流感嗜血杆菌性脑炎多见;3岁以上患儿则以金黄色葡萄球菌导致者多见。本病多数起病急,病情重,易于出现惊风、昏迷,有较高的死亡串和后遗症发生率。
不同年龄段患儿临床表现各有特点:
1.新生儿及3个月以下婴儿临床表 现极不典型。体温可高可低,甚至体温不升,常有拒食、吐乳、嗜睡、惊惕、尖叫、惊厥、面色青灰、前囟饱满或隆 起等,脑膜刺激征出现较晚。
2.3个月—2岁的小儿有发热、呕吐、烦躁、易激惹、惊厥、精神萎靡,嗜睡或昏迷。颈项强直,前囟膨隆,出现脑膜刺激征。
3,2岁以上小儿症状及体征渐趋典型,除头痛外,尚有背痛,关节肌肉疼痛等主诉,脑膜刺激征明显。
病情分析:
这个病的临床表现
1.大肠杆菌脑膜炎:多见于出生3个月以内的婴儿,特别是新生儿和早产儿易患。病菌主要来自母亲产道和婴儿肠道、脐部,患腹饵者更易发病,预后较差,病死率高。
2.流感嗜血杆菌脑膜炎:多见于3个月-3岁小儿,秋季多发。多数起病急,突然高热,呕吐,惊厥。部分起病较缓,先有明显的呼吸道感染史,数日或1-2周后才出现脑膜炎症,偶可伴见皮疹。
3.肺炎双球菌脑膜炎发病事较高,仅次于流脑,多见于1岁以下婴儿,常于冬春季节继发于呼吸道炎症、败血症或颅脑外伤等,早期颈项强直不明显,病程可迁延或反复发作。可并发硬膜下积液或积脓、脑脓肿、脑积水等,一般病情较重。
4.葡萄球菌脑炎:主要由金黄色葡萄球菌引起,各年龄段均可发病,多发生于夏季。常有脐炎、脓疱疮、蜂窝组织炎等前驱感染史,可同时伴有肺炎、肺脓肿、肝脓肿、骨髓炎等化脓性病灶。病程中可出现荨麻疹、猩红热样皮疹和脓疱等皮损。