2015-10-10 5人回答
性别:女年龄:57岁
健康咨询描述:我的左手手腕疼了有大概半年了,晚上特别疼,想做些体力活也不行。刚开始以为是痛风,去看了医生,医生说是筋膜炎,他看完那会也不是很疼所以也没开药给我,直接让我回家注意休息就好,可是晚上真的疼得我难受啊。
希望得到的帮助:筋膜炎的治疗方法有哪些?
满意答案
病情分析:
中医认为筋膜炎,在外是因感受风寒湿邪、外伤劳损等,导致筋膜受损、瘀血凝滞、肌肉痉挛、经络阻闭、气血运行不畅;在内则是因肾气亏损、肝失所养,内外交迫,从而发病。筋膜.膏是治疗筋膜炎的最好治疗方法。中医内调外治之法,一方面能修复受损筋膜、清除淤血、解除肌肉痉挛,一方面滋补肾阴、调养机理、行气活血,攻补结合,故在治疗筋膜炎上有标本兼治的功效。中医有云:“人之疾病,由内以外,其流行于经络脏腑者,服药乃能驱之。若其病既有定所,在皮肤筋骨之间,可按而得者,用膏贴之,闭塞其气,使药性从毛孔而入其腠里通经贯络,或提而出之,或攻而散之,较服药尤为有力”。
慢性期治疗
慢性期病人的治疗以适当的休息,口服及外用消炎止痛药物以及肌松镇静药物,使用活血化淤的中药、适当的肌肉放松按摩为主。
在腰肌劳损的腰背部酸痛症状缓解以后,应当积极加强 腰背部肌肉的锻炼,调整工作生活节奏,加强腰部的保健,防止腰部受到风寒、外伤、劳损等不良因素的刺激,应当睡硬板床或者比较硬的席梦思床垫,避免睡行军床或者软的沙发,起床后要适当做一些腰部运动。否则,慢性腰肌劳损的症状可能非常容易反复发作。
你如果反复发作腰肌劳损或腰肌筋膜炎,容易加速腰椎的退变,天长日久,可能容易引起较为严重的腰间盘突出症或者腰椎管狭窄症。
在临床上,腰肌劳损、下腰部劳损、慢性腰肌筋膜炎其实都是一个意思,大多数时候,不同的骨科医生可能根据自己不同的习惯,可以将同一个病人诊断为腰肌劳损或者腰肌筋膜炎、甚至下腰部劳损,但是他们选择的治疗方式都是一样,对于病情的估计也是一样的。所以如果这类病人在不同的医生那里得到了不同的诊断,完全没有必要因此而感到大惊小怪。
手法治疗
1,衮法:在患者腰部沿骶棘肌纤维走行方向施以扌衮法,手法宜轻柔缓和,连续滚动8分钟,再于患部施以分筋法,如有明显的条索状改变时,手法要略重,以手拇指沿肌纤维方向进行弹拨约2分钟。
2,掌揉法:医者以大小鱼际着力,在腰痛部位的软组织上作环形揉动,自上而下,稍加一定的压力,反复揉动7~8分钟,再在腰背部做散法2分钟,使局部血运改善,达到温通经络,活血化瘀、消炎止痛的效果。
3,膊运法:医者以前臂 的尺侧面接触病人的皮肤,作环形或半环形揉动,此法接触面积较大,每次可治疗5~7分钟,然后再于局部施以顺筋法,自上而下捋顺肌肉,约5分钟。
4,按压法:采用双掌按压,双手相叠,用掌根鱼际或全掌着力按压,按压时动作要持续缓和,按压到一定深度时,可作旋转性按压,每次10分钟左右。
其他答案 (4)
病情分析:
筋膜炎是颈肩、腰背、足底等处软组织因劳损外伤等因导致筋血不活、微循环不畅,从而引发慢.性疼痛、活动受限等症状表现的无菌.性炎症。一般可有如下几个诱发因素:
1、部分患者有程度不等的外伤史。肌肉、筋膜受损伤后,未及时治疗或治疗不彻底,留下隐患,迁延日久而致病。
2、不少患者虽没有明显急.性外伤史,但因长时间坐班少活动;或因工作姿势不良,长期处于单一的特定姿势;或因工作紧张,持续性负重,过度劳累等,迁延日久而致病。
3、感受风寒湿邪,经络阻滞、气血运行不畅、影响肌肉筋膜的营养和代谢,迁延日久而致病。
4、患者体弱,免疫功能不强;或是腰骶椎先天变异(畸形);或是脊柱退行.性疾.病(骨质增生)诱发。
筋膜炎治疗方法
中医认为筋膜炎,在外是因感受风寒湿邪、外伤劳损等,导致筋膜受损、瘀血凝滞、肌肉痉挛、经络阻闭、气血运行不畅;在内则是因肾气亏损、肝失所养,内外交迫,从而发病。
病情分析:
中药薰洗治疗筋膜炎:
劳损型:伸筋草、桑枝、桂枝、艾叶各25克,防风 20克,鸡血藤、五加皮、木瓜、牛膝、赤芍各15克,红花、透骨草各10克。
风湿型:小茼香、防风、桂枝、羌活、伸筋草各15克,独活、牛膝、秦艽各10克,细辛5克,艾叶25克,威灵仙30克。
用法:E药共研粗粉,装入布袋中,加少许大青盐置笼屉上蒸半小时取出。根据不同类型趁热敷于患处。每次30分钟,每日2次,热敷后可结合按摩治疗。一般治疗后即减轻症状,半月左右酸痛消失。
颈肩背筋膜炎亦称纤维组织炎,可分为原发性与继发性。前者与风寒、潮湿有关,后者多由损伤后慢性劳损所致。白色纤维丰富组织,如筋膜、肌膜、腱鞘、韧带和皮下组织常见,颈肩背及腰部为好发部位。治疗宜祛风湿、温经络、活血止痛。选用羌活、独活、桑枝、秦艽、透骨草等祛风除湿通络;艾叶、细辛、小茴香等温经散寒;红花、赤芍活血化瘀;局部按摩可松解粘连。采用布袋外敷可促进药物吸收、增强局部血液循环,改善组织代谢,减轻无菌炎性反应,达到治疗目的。
病情分析:
膏药治疗
由于膏药具有较高的稠度,故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等一系列优点。筋膜炎可以外贴膏药,其有效成分可透入皮肤产生活血,止痛,化淤,通经走络,开窍透骨,祛风散寒等效果,并通过药物的归经作用而调理机体阴阳平衡,扶正固本、改善体质,从根本上、全方位针对筋膜炎病机特点而发挥疗效,从而达到彻底治愈该病的目的。
手术治疗
一半以上的病人经休息症状即可得到缓解,热敷、按摩可消散结节,对疼痛结节的封闭也相当有效,但腰肌的锻炼可能还是最重要的。少数症状顽固,久治不愈的病人需手术治疗,手术时可发现在局部的筋膜上有裂隙,有脂肪从裂隙中疝出,这就是临床上所扪及的结节。脂肪与周围组织包括筋膜及邻近的皮神经分支相粘连,这可能是疼痛的原因。手术应切除结节,修补筋膜,分离粘连及切除皮神经。效果常良好,但由于常为多发性病变,手术只能解决一处的症状,故仍应严格掌握手术指征。
病情分析:
筋膜炎是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应,当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时,可以诱发肌肉筋膜炎的的急性发作,肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。
筋膜炎的预防方法有:
1.去除诱发本病的诱因,注意卫生,加强身体锻炼提高自身免疫力,防止感染。
2.早诊断早治疗,在疾病缓解时不要轻易放弃治疗。
筋膜炎的治疗:
1.一般治疗 避免过度劳累、外伤、受寒等。
2.物理治疗 适用于关节活动受限患者。
3.药物治疗
①肾上腺皮质激素,常用强的松1~2mg/(kg·d),连服1—3月。
②H2受体阻制剂,西米替丁或雷尼替丁口服或静脉滴注对部分病例有效。
③丹参0.5~1.0ml/(kg·d),静脉滴注,10次为一疗程,连用3~6疗程。
④低分子右旋糖酐10ml/(kg·d),静脉滴注,10次为一疗程,连用3~6疗程。