2015-10-14 8人回答
性别:男年龄:75岁
健康咨询描述:我爷爷年纪大了就有点痴呆,看上去呆呆的,连家里人也认不清,最近居然连话也说不清了。我们都很担心,这种情况到底要怎么治才好呢。
希望得到的帮助:痴呆的治疗方法有哪些?
满意答案
病情分析:
老年痴呆是脑功能进行性减退的疾病,主要表现为进行性加重的记忆力减退和认知功能障碍,目前没有特效的治疗办法,可以试着口服尼麦角林或美金刚等药物改善脑功能治疗,家人要多给予陪护和照料,预防走失和摔伤。
其他答案 (7)
病情分析:
痴呆治疗应明确病因,针对病因治疗。如为神经变性病所致,治疗尚无特效药,以改善认知和对症治疗为主。虽然部分益智药(如胆碱酯酶抑制剂)短期内能改善患者接受新事物的能力,延缓痴呆的进一步加重,但其长期疗效仍有待观察。抗精神病药物可用于对抗精神病性症状、激越行为或攻击行为。抗抑郁药可用于痴呆伴抑郁的患者,有助于改善痴呆综合征。但必须注意,三环类药物的抗胆碱副作用可加重认知功能的损害。可考虑选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,如氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、舍曲林,伴神经疼痛者可选用度洛西汀。苯二氮革类虽可控制痴呆者的行为问题,但因可引起跌倒和药物依赖,使用应特别谨慎。
指导意见:
除了药物治疗以外,生活护理康复非常重要,加强营养支持,防止肺炎发生。基因治疗技术目前研究很多,但尚不成熟,处在临床前实验阶段。
病情分析:
你好在朋友,你说你的爷爷有点老年痴呆,现在已经连家里人都不认识了,这种情况是由于小脑萎缩导致的,建议平时家人要做好看护工作,防止走丢和发生意外!
病情分析:
痴呆治的疗原则是:
(1)识别及控制危险因素进行一级预防(在认知障碍和痴呆的危险因素部分已讲述);
(2)根据病因进行针对性治疗,或对症治疗,进行二级预防;
(3)在不能根治的情况下,尽量延缓病情,进行三级预防。
1.对因治疗
应当根据痴呆的病因进行针对性治疗,如叶酸、维生素B12缺乏导致的痴呆需补充叶酸和VB12;甲状腺功能低下导致的痴呆应当进行激素替代治疗;脑卒中导致的痴呆应当积极治疗脑卒中。
2.对症治疗
痴呆的对症治疗包括中医和西医的方法(表1)。目前临床应用较多的有:胆碱酯酶抑制剂(石杉碱甲、多奈哌齐、卡巴拉汀)、兴奋性氨基酸受体拮抗剂(美金刚)、脑能量代谢激活剂(吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦)、麦角生物碱类药物(二氢麦角碱、麦角溴烟酯)、钙离子拮抗剂(尼莫地平)、银杏叶提取物等,应注意根据痴呆的类型选择,注意药物的副作用。
病情分析:
中医治疗痴呆的方法有下面几种:
1、禀赋不足型:自幼起病,多有发育畸形,如头颅偏小或畸形,眼裂较窄,眼距过宽,发音不清,智力明显低于同龄人等。成年后神情呆板,反应迟钝,动作古怪,发音不清或词不达意,重者精神呆滞,生活不能自理,不能抵御危险伤害而成白痴。舌淡胖或偏暗,舌苔白腻或白滑,脉沉细无力。
治法:滋补肝肾,填髓健脑。
方药:
1.主方:加味地黄丸
处方:熟地黄15克,山茱萸12克,山药15克,茯苓12克,牡丹皮10克,泽泻9克,鹿角胶10克(烊化),五味子12克,枸杞子15克,远志6克,当归12克,巴戟天15克,大枣5枚。水煎服。
2.中成药
(1)参茸地黄丸,每次丸,每日服2-3次。
(2)脑力宝丸,每次丸,每日3次。
2、脾肾亏虚型:老年表情呆板,行动迟缓,健忘,语言明显减少,日夜颠倒,傻笑傻哭,生活不能自理,或有幻觉、妄想。也有未老先衰而见如上症状的。可兼见头晕眼花,腰膝酸痛,气短,心悸等症。舌质暗淡,苔薄白,脉细弱。
治法:补肾益脾,健脑生髓。
方药:
1.主方:还少丹
处方:熟地黄15克,枸杞子12克,山茱萸12克,肉苁蓉15克,远志6克,巴戟天15克,小茴香9克,杜仲18克,怀牛膝15克,茯苓12克,山药15克,五味子6克,党参15克,楮实12克,石菖蒲10克,大枣5枚。水煎服。
2.中成药
(1)还少丹,每次9克,每日2次。
(2)脑灵片,每次片,每日3次。
3.单方验方温肾健脾汤
处方:党参、炙黄芪、熟附块、益智仁、越鞫丸(包)、山药各12克,淡干姜3克,生白术、石菖蒲各9克,陈皮、姜半夏各6克。水煎服。
3、痰凝瘀阻型:多有产伤或外伤病史,或由他病而来。神情淡漠,反应迟钝,善惊善恐,胸脘痞闷,头晕重,寡言少语,智力低下,妄想离奇。舌质暗紫,或有瘀点瘀斑,舌苔白腻,脉弦涩或涩滑。
治法:祛瘀化瘀,宣窍健脑。
方药:
1.主方:二陈汤、合通窍活血汤
处方:法半夏15克,陈皮6克,茯苓12克,赤芍15克,川芎9克,桃仁、红花各10克,白芷12克,生姜9克,胆南星12克,丹参20克,郁金12克,石菖蒲10克,大枣5枚。水煎服。
若久病气虚,可加党参、黄芪各15克。血虚者加当归12克,何首乌、生地黄各15克。
2.单方验方桃仁复苏汤
处方:桃仁、生大黄、玄明粉(分冲)、桂枝、远志、石菖蒲各10克,朱茯神15克,蜈蚣2条,龙骨(先煎)、牡蛎(先煎)各30克,甘草6克。水煎服。