2015-10-15 6人回答
性别:男年龄:75岁
健康咨询描述:我爷爷前段时间检查出患有帕金森病,服药了一些药物,还是没有缓解,扔走路摇晃,看起来让人很担心,我听说这病很难治,到底有哪些治疗方法呢。
希望得到的帮助:帕金森病的治疗方法有哪些?
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病情分析:
帕金森病,在医学上称为“原发性震颤麻痹”,又称“震颤麻痹”,是一种中枢神经系统变性疾病,主要是因位于中脑部位“黑质”中的细胞发生病理性改变后,多巴胺的合成减少,抑制乙酰胆碱的功能降低,则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。两者失衡的结果便出现了“震颤麻痹”。治疗;左旋多巴是多巴胺的代谢前体,可以通过血脑屏障,进入基底节后经脱羧而成多巴胺,起着补充多巴胺神经递质缺乏的作用。
帕金森的治疗方法:
1.补充多巴胺,减轻症状,用药有利于患者坚持工作;药物如左旋多巴、美多巴等;用药先从小剂量开始,依症状逐渐加量,加用金刚烷胺可减少多巴胺的用量,故可同时应用。
因多巴胺减少的患者,而乙酰胆碱相对较高而出现症状,所以也可应用抗乙酰胆碱,如安坦等药物使症状减轻,尤其可减轻抖动。但有心绞痛、青光眼、癫痫患者属禁忌,故不宜应用。用作治疗的这些药物,常会伴有一些副作用,如恶心、呕吐、厌食、低血压、大便困难等,配合中药可使副作用症状减轻。
另外,在用左旋多巴等药物时不用维生素B6,以免降低药物效果。
2.也可用脑部手术治疗帕金森症。一种手术是破坏脑内一些结构,使症状减轻;一种手术是向脑内移植一些能产生多巴胺的组织或一种能刺激多产生多巴胺的装置。这些手术的难度很大,目前还不能作为常用的治疗方法。
3.针灸、中药治疗,都是常用的方法,可配合药物应用。
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病情分析:
帕金森综合征的治疗现在还是医学难题,目前国内外均没有治愈的相关报道,治疗办法只有药物改善,延缓疾病进程,再配合功能锻炼等方法。过程漫长疗效不明显
病情分析:
1.西药治疗:
这是常见的帕金森的治疗方法。西药治疗帕金森主要是补充多巴胺,因为大脑不能分泌多巴胺或分泌量较小,西药是缺什么补充什么,西药的副作用是很明显的,长期服用西药治疗帕金森病,会对帕金森病的治疗起到不良作用。帕金森患者过度依赖西药,导致脑部多巴胺不能分泌,功能逐渐消退,西药量是越吃越大,病情却在逐渐加重。帕金森病还是不能从根本上解决。所以西药治疗不适宜长期服用来治疗帕金森病。
2.帕金森的治疗方法之康复训练:
病情早期要做一些力所能及的事情,并不需要停止工作,这对疾病的恢复有很大的好处。另外,在医生指导下做康复锻炼。心理治疗:心理治疗就是首先要正视这个现实,不能怕人知道,使心情放平和。另外,帕金森的治疗方法是要生活要规律,避免激动劳累,对病程有好处。
帕金森是中老年人群中很常见的一种疾病。若不及时治疗患者的病情越来越严重,严重可导致患者生活不能自理。会使患者的心理产生变化,变得越来越孤僻,不爱说话,封锁自己。所以,生活中一旦发现患有帕金森,需要及时治疗,以免贻误最佳的治疗时机。
病情分析:
帕金森病的办法:
1、外科治疗:主要有神经核团细胞毁损手术细胞刀与电刺激手术两种方式,原理都是为了抑制脑细胞的异常活动,达到改善症状的目的。前者是在异常活跃的神经核团上制造一个直径约3毫米的毁损灶,后者则是埋植刺激器经过高频电刺激达到类似毁损的效果。
2、药物治疗:在疾病的早期,药物可以很好地改善症状,最常用也是最有效的药物是左旋多巴制剂商品名为美多巴或息宁,自六十年开始应用于临床治疗以来,一直到现在都是临床上最核心的药物。药物必需长期服用,一旦停止治疗,病情则会复发。
3、针灸治疗:针刺治疗多以震颤熄风为主,体针常用穴位为四神聪、风池、曲池、合谷、阳陵泉、太溪等,可随证加减穴位,留针时间约30~50分钟,疗程以10~15天为佳。
4、放射疗法:为了减轻帕金森震颤,可以用拇指按摩膈膜和太阳经相应区域,按摩脑和脊髓区有助稳定神经系统。
5、按摩疗法:肌肉按摩可以伸展僵硬肌肉之间粘连组织,解除肌肉痉挛,使活动更加自如。按摩也能改善关节运动,使变硬肌肉组织松软、刺激淋巴循环。家人可以经常为患者作全身按摩,这非常有利于患者的恢复。
病情分析:
一、药物
1. 抗胆碱能药物 适用于早期轻症或由药物诱发等的帕金森综合征。
①安坦:每次1-2mg,3次/d.
②东莨菪碱:每次0.2-0.4mg,3次/d.
2. 多巴胺替代疗法
1 美多巴:第一周用1/2片,每日一次。其后每隔1周,每日增加半片,直至最合适的剂量。最多可达3-4片/日,分4次服用。
2 森纳梅脱:常用25/250剂型。开始用森纳梅脱25/250的1/2片,每日1次,以后每隔日增加1/2片,直至最适合剂量。最大剂量勿超过森纳梅脱25/250每日4片,分4次服。 复方多巴胺制剂开始治疗后的2-5年内大多数帕金森病患症状好转,在5-6年后疗效减退,甚至症状比用药前更严重;仅有极少数患者比用药前病情有所好转。
3. 抑制多巴胺降解
二、手术疗法
症状限于一侧或一侧较重的病人,如药物治疗不满意者,可考虑立体定向手术。目前深部脑刺激法对丘脑的底核或腹内侧区高频电刺激可改善症状。丘脑切开术、苍白球切开等可减轻对侧肢体的症状,各组术后均有复发,疗效不持久、治疗侧肢体有轻微瘫痪状态,目前已少应用。
三、基因治疗:
TH基因转染的成肌细胞移植可以提高多巴胺神经递质50%,能明显改善临床症状,前景可观。TH移植转酪氨酸羟化酶。