红皮病是什么原因引起的？

病情分析：
导致红皮病的因素很多，在Sigurdsson等人的报告中，102例患者大部分继发于其他皮肤病，约占74%，依次为慢性光损害性皮肤病、银屑病、脂溢性皮炎、湿疹、毛发红糠疹、接触性皮炎等，皮肤干细胞性淋巴瘤、药疹、副瘤性疾病、白血病，另外26%为特发型。
银屑病红斑是发展为红皮病的常见因素。近年来由于皮质类固醇激素的广泛应用，银屑病并发红皮病的发生率有所上升。
已报告引起红皮病的药物有磺胺类、重金属(砷剂、金盐、汞剂、铋剂)卡马西平、巴比妥类、奎尼丁、异烟肼、氨苯砜、碘制剂等。
恶性肿瘤伴有红皮病者占8%～20%。多数为淋巴网状内皮系统恶性肿瘤，包括蕈样肉芽肿、Hodgkin病、白血病、前列腺癌、胃癌、肺癌等。其中以蕈样肉芽肿、Hodgkin病最多见，占2/3。
特发型红皮病中多数并非真正原因不明，而是致病因素被忽略。有人分析了16例原因不明的红皮病患者，发现其中13例可能与药物过敏、银屑病、湿疹、维生素缺乏症、接触性皮炎、天疱疮等有关。.
其他报告可引起红皮病的尚有，全身皮肤真菌病，扁平苔藓，挪威螨疥，另外，有人报告在支链氨基酸摄入不足的糖尿病婴儿亦可发生剥脱性红皮病。

病情分析：
中医认为，本病系心火炽盛，外感毒邪，毒热入于营血，而致气血两燔，灼伤津液，肌肤失养而成;或食入禁忌，毒邪入脏腑肌腠而成。
西医认为本病的发生原因可能有四种：
①药物过敏：常见的有磺胺、青霉素和解热镇痛药等。
② 某些炎症性皮肤病，如银屑病、湿疹、接触性皮炎、脂溢性皮炎等，由于用药不当导致皮疹泛发或由于自然病程发展而成。
③恶性肿瘤并发剥脱性皮炎，如蕈样肉芽肿、淋巴瘤、Hodgkin病、多发性骨髓瘤等。④ 原因未明者。
治疗方案：
全身治疗
① 病因治疗：尽量寻找病因，针对不同病因进行适当治疗。② 支持治疗：给予高蛋白饮食，补充多种维生素，维持水、电解质平衡。有感染时应及时应用抗生素。
③ 激素治疗：可缓解症状、缩短病程。一般可用强的松40～60mg/日口服，病情重者可采用地塞米松10-20mg静脉滴注，每日1次。待症状控制后渐减量至维持量。
④ 免疫抑制剂：氨甲喋呤、雷公藤可用于银屑病、毛发红糠疹所引起的红皮病，以减少激素用量且有益于原发病的治疗。
⑤ 抗组胺剂：有镇静、止痒作用，瘙痒明显者可使用。

病情分析：
1、银屑病、湿疹、脂溢性皮炎、毛发红糠疹、扁平苔藓等恶化而引起。
2、淋巴瘤、蕈样肉芽肿的红皮病，预后较差。
3、药物过敏所致。应根据病情，仔细检查后确诊并寻找病因。本病病程慢性，不易治愈。应根据原发病处理。治疗时应采用支持疗法，食用高蛋白、高维生素饮食，小量输血。有感染时给抗生素，但应注意过敏反应。加强护理，适当外用药物。
多数红皮病型银屑病患者冬季复发、加重，夏季缓解或自然消退，但久病者季节规律性消失。也有的妇女患者经期前后加重，妊娠期皮疹消退，分娩后复发。氯喹、碳酸锂及β肾上腺能阻滞药等可使红皮病型银屑病加重。
红皮病的典型表现是全身皮肤弥漫性的潮红、浸润、肿胀、脱屑，皮损受累面积达到整个皮肤的80%以上，但是红皮病不仅仅表现在皮肤，粘膜、皮肤附属器、淋巴结甚至内脏均有受累。由于皮肤血管扩张，血管通透性增加，大量水分及蛋白质丢失，可导致高排量心力衰竭，水、电解质、蛋白质平衡紊乱。若继发感染，可引起肺炎及败血症等，最终可致死亡。

病情分析：
红皮病可由多种因素引起：
1.治疗不当 某些皮肤病由于处理不当或治疗不及时可演变或发展成红皮病，如银屑病、接触性皮炎、天疱疮、大疱性类天疱疮、特应性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、多形红斑、泛发性扁平苔藓等。也有些皮肤病病变开始即为全身潮红脱屑如先天性鱼鳞病样红皮病。艾滋病红皮病因其本身伴发的脂溢性皮炎、淋巴瘤引起。
2.药物过敏 由磺胺、青霉素、砷、汞、巴比妥类、奎宁、水杨酸盐、链霉素、异烟肼等引起，发病急、症状重，全身症状明显，但恢复较快。
3.恶性肿瘤 约有8%～20%的红皮病患者伴有恶性肿瘤，多数为伴发于淋巴单核一巨噬细胞系统的恶性肿瘤，如蕈样肉芽肿等。多数患者红皮病先发于恶性肿瘤，从发病到确诊可为数月到20年不等。.
4.特发型 少数患者无确切病因，常为自身免疫性疾病。
红皮病的组织病理：.
一般为非特异性改变。表皮多见角化不全，颗粒层变薄或缺如，棘层肥厚，乳突延长。急性期表皮水肿显著，有时见海绵状形成。真皮亦可水肿，血管扩张充血，有多种炎症细胞浸润。继发于其他疾病的红皮病可保留原有疾病的组织病理特征。