新生儿惊厥是什么原因引起的？

病情分析：
新生儿惊厥是指由多种原因(产伤、缺氧、代谢异常、感染及先天畸形等)引起的中枢神经系统功能暂进性紊乱的一种症状，是山脑组织部分神经元突然发生不同程度异常放电导致全身或局部肌肉不随意的收缩运动。是新生儿期常见的急症，它既可为良性，也可为病情险恶的表现，对脑发育有一定的影响，故一旦发生，应紧急处理并查明痫因。
(一) 颅内疾病
① 缺氧缺血性脑病：占惊厥病因的60％～70％，惊厥多见于生后24小时内。　　　
② 缺氧性及产伤性颅内出血：惊厥多见于生后2～3天。　　　
③ 脑梗塞：多为大脑中动脉梗塞、惊厥多见于生后1～4天。
(二) 感　染　　
见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿、败血症、破伤风等，以化脓性脑膜炎和败血症为多。宫内感染者，惊厥见于生后3天内，生后感染者则多见于生后1周后。新生儿高热惊厥罕见。　　
(三) 代谢异常　　　
① 低血糖：多发生于生后3天内。　　　
② 低钙血症：包括惊厥发生于生后1-3天的早发型及生后1～2周的迟发型。　　
③ 低镁血症：常与迟发型低钙血症并存。　　　
④ 高钙或低钠血症。　　　
⑤ 维生素B6缺乏症：惊厥见于生后数小时到2周，镇静剂无效。　　　
⑥ 胆红素脑病。　　
⑦ 氨基酸代谢异常：枫糖尿症、苯丙酮尿症、高甘氨酸血症等。　
(四) 药　物　　
① 药物过量或中毒：如兴奋剂、氨茶碱、有机磷等。　　　
② 撤药综合症：孕母用麻醉药，苯巴比妥类药物，能透过胎盘进入胎儿，分娩后药物供应突然中断，常于生后6小时内发生惊厥，24～48小时恢复正常。　
(五) 先天性中枢性神经系统畸形　
脑积水、脑发育不全、小头畸形等。　
(六) 家族性良性惊厥　　
为自限性疾病，惊厥发生于生后3天以内，发作频繁但一般情况良好，87％于数周至数月后自愈，13％发展为癫痫。
(七) 其他 　
包括红细胞增多症、半乳糖血症、高血压脑病等，或原因不明。

病情分析：
新生儿惊厥原因通常可以分为感染性和非感染性两大类。
属于感染方面的：有中枢神经系统的感染和中枢神经系统以外的感染。属于中枢神经系统的感染有各种脑炎、脑膜炎;属于中枢神经系统以外的感染有败血症、中毒性菌痢、肺炎等。还有一种是由于发高烧引起的惊厥，叫做高热惊厥。例如3岁以内的小儿，患上了呼吸道感染等病，发高烧的初期，也会发生惊厥。
除了感染引起惊厥以外，还有代谢性、中毒性、器官疾病等原因引起的。代谢性的原因，有低血钙、低血糖、维生素B1或维生素B6缺乏症、低钠血症、低镁血症等，中毒性的原因，有乱用过量的中枢神经兴奋药，如氨茶碱、抗组织胺药物等，农药1605、1059、敌 敌畏、敌百虫、乐果等中毒，也会引起惊厥。属于器官性疾病的原因:有脑部疾病如脑外伤、脑瘫、大脑发育不全，也有因心、肝、肾等疾病引起的。导致小婴儿发生惊厥的原因很多。
常见的有：
1.高热惊厥，小婴儿当体温升至39℃以上，特别是接近40℃时，由于大脑发育不够成熟，非常容易出现抽风。
2.低钙惊厥，小婴儿血钙过低时，神经兴奋性增高，较易出现手足搐搦症。严重时还可伴发喉痉挛，非常危险。此时应从速静脉点钙剂。中枢神经系统感染，如化脓性脑膜炎、败血症等。孩子发烧，并伴有其它神经系统症状。
产伤后遗症，分娩时有颅内损伤、缺氧缺血性脑病的小婴儿，可出现抽风。先天性代谢异常或先天畸形，较少见。一旦在家里出现惊厥，家长一定不要慌乱，不要用力拍打或摇晃孩子，也不要把孩子搂在怀里。赶紧将孩子平放在床上，不要枕头，侧卧位，使口腔分泌物能顺利流出来，不至呛到气管。如抽动频繁可用拇指甲剌激宝宝的人中穴（鼻唇沟的中央）。待情况稍稳定后，即送医院诊治。

病情分析：
随着诊断技术的进步，新生儿惊厥的病因学不断充实，近年来缺氧缺血性脑病(HIE)已跃居病因的首位，而感染和代谢因素的比重较早年有所下降，引起新生儿惊厥的病因很多，根据发生率递减分9类，以前4类最常见。
1、围生期并发症：HIE，颅内出血，脑损伤。
2、感染：各种病原体所致脑膜炎，脑炎，脑脓肿，感染中毒性脑病，破伤风，高热。
3、代谢因素：低血钙，低血镁，低血钠，高血钠，低血糖，碱中毒，维生素B6缺乏症，核黄疸，尿毒症。
4、脑缺氧：肺透明膜病，胎粪吸入综合征，肺出血，急性心源性脑缺血综合征，高血压，红细胞增多症，捂热综合征。
5、颅脑异常：先天性脑发育不良，颅脑畸形，颅内肿瘤。
6、先天性酶缺陷：枫糖尿病，尿素循环障碍，高甘氨酸血症，丙酸血症，甲基丙二酸血症，异戊酸血症，半乳糖血症，维生素B6依赖症。
7、家族性：良性家族性癫痫，肾上腺白质萎缩，神经皮肤综合征，Zellwegen综合征，Smith-Lemli-Opitz综合征。
8、药物：兴奋剂，异烟肼，氨茶碱，局麻药，有机磷，撤药综合征。
9、原因不明：约占新生儿惊厥的3%。
值得注意的是，有的患儿可同时有多种病，如缺氧缺血性脑病可合并低钙血症，低镁血症或低钠血症等。

病情分析：
新生儿惊厥的类型并不有助于区别是局灶性中枢神经系统病变，还是代谢性疾病。大多数新生儿惊厥的典型局灶病变可能与此年龄期髓鞘发育不完善，新生儿大脑皮质的原发性抑制及大脑树突和突触形成不完全有关。
1、惊厥可仅由于中枢神经系统的异常放电引起，但这种异常放电可由许多原发性颅内病变(脑膜炎，脑血管意外，脑炎，颅内出血，肿瘤)引起，或继发于全身性或代谢性(如缺血缺氧，低血糖，低血钙，低血钠)疾病。
2、感染可引起惊厥，脑膜炎常有惊厥，败血症也可发生，但一般不出现此征。革兰氏阴性菌常引起新生儿颅内和全身性感染，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒，风疹病毒，梅毒螺旋体和弓形虫造成的中枢神经系统感染常引起惊厥。
3、缺血缺氧引起的惊厥常发生在分娩前，分娩时和分娩后，并常在伴有呼吸窘迫综合征的早产儿中发生。
4、低血糖在糖尿病母亲的新生儿，小于胎龄儿和有缺血缺氧及其他应激的新生儿中常见。足月儿血糖＜40mg/dl(2.2mmol/L)，低出生体重儿＜30mg/dl(1.7mmol/L)为低血糖;并不是这种血糖水平的新生儿都有症状，长期或反复发作低血糖可造成中枢神经系统的永久性损害。
5、低血钙，定义为血清钙水平＜7.5mg/dl(＜1.87mmol/L)常伴血清磷＞3mg/dl(＞0.95mmol/L)，和低血糖一样，可以无症状，低血钙常和早产及难产有关。
6、低血镁不常见，但当血清镁＜1.4mEq/L时能引起惊厥。低血镁常与低血钙有关，低血钙婴儿用足量钙剂治疗后惊厥仍持续存在时，应考虑低血镁。
7、高钠血症或低钠血症可引起惊厥，口服和静脉输注氯化钠负荷过量可造成高钠血症，过多的经口或静脉输注水分，或粪便或尿液中失钠后可引起低钠血症。
先天性代谢性疾病，如氨基酸或有机酸尿症可出现新生儿惊厥，维生素B6 缺乏或维生素B6 依赖是引起惊厥的罕见病因，但易于治疗。
8、其他原因引起的更难诊断和治疗的惊厥，包括脑室内出血后遗症，产伤，撤药综合征和中枢神经系统畸形。母亲滥用药物(如可 卡因，海 洛因和地西泮)是越来越多的常见原因，婴儿生后因发生急性撤药综合征而惊厥。