2015-10-30 6人回答
性别:男年龄:45岁
健康咨询描述:结节性甲状腺肿的治疗方法有哪些?我最近莫名其妙的爱生气,脾气比以前大了,老是和老婆吵架,今天才发现脖子里摸着有小疙瘩,也觉得很乏力,到医院做了B超检查,结果是结节性甲状腺肿,请问医生,我想了解一下有哪些治疗方法呢。
希望得到的帮助:结节性甲状腺肿的治疗方法有哪些?
满意答案
病情分析:
结节性甲状腺肿的治疗方法:
1.一般单纯性结节性甲状腺肿,无论是单结节及多发性结节,如果是温结节或冷结节都可试用甲状腺制剂治疗。给甲状腺粉(片),每天分为1~2次口服。或用左甲状腺素钠(L-T4)片,每天1~2次即可。治疗后肿大结节缩小者可继续使用至完全消失,治疗后结节不消失者,应采用切除甲状腺结节治疗,治疗期间应观察甲状腺功能变化。对热结节有功能自主性者也应采取手术治疗为主,术后也要观察甲状腺功能变化。
2.甲状腺激素主要包括T4、T3、FT4(游离T4)和FT3(游离T3),其中起生物作用的是游离部分(FT4和FT3)。T4和FT4完全(100%)由甲状腺合成分泌,而T3和FT3只有少部分(不足20%)是由甲状腺分泌,其大部分(80%以上)是由T4在外周组织转化而来,所以T4和FT4比T3和FT3更能代表甲状腺功能状态,专家们一致认为FT4结合TSH是反映甲状腺功能的最佳指标。
其他答案 (5)
病情分析:
如果是患有甲状腺肿的疾病,是可以采取手术治疗的,在日常生活中要注意饮食调理,不要吃辛辣刺激性食物,油炸食物,需要多增加营养提高免疫力增强体质,可以吃优质蛋白食物。
病情分析:
状腺素会促进肠道糖的吸收,加速糖的氧化和肝糖分解,同时还促进脂肪分解与氧化,可使人体产热散热明显增加,蛋白质代谢加速,致负氮平衡,人常有疲乏无力、肌肉萎缩等症状。
意见建议:
1.结节性甲状腺肿病人吃得多瘦得快,所以,结节性甲状腺肿病人一定要保证每日足够的热量与营养等的摄入,以满足人体需要。甲亢病人每日所需热量,比相应年龄段正常人群所需约多10%-20%,因此应采取高蛋白、高热量饮食。
2.结节性甲状腺肿患者应少食虾、鱼、贝壳类海产品,禁食海带、紫菜等海藻类海产品,因海产品内含有大量的碘,治疗期间摄入过多含碘食物,会加重病情。
3.结节性甲状腺肿患者在饮食上,营养含量要适中,多吃清淡的食物,不要吃有刺激性的食物,在日常生活中多锻炼身体,以增强自身的免疫力。
病情分析:
结节性甲状腺肿是一种常见疾病,一般来说,长期甲状腺肿的病人,绝大多数会发展成结节性甲状腺肿。结节性甲状腺肿是一种良性疾病,而结节性甲状腺肿手术后常常容易复发,所以一般不主张手术治疗,除非肿大十分明显,有明显压迫症状或者临床怀疑恶性肿瘤时,才需外科手术治疗。
1.结节性甲状腺肿手术后切除部分或大部分甲状腺后,身体内甲状腺激素减少,垂体的TSH就会升高,促使剩余的甲状腺增大来代偿切除的甲状腺组织,剩余的甲状腺在升高的TSH作用下,会进一步增大,又会产生结节或肿块,所以我们主张甲状腺手术后的病人应该服用甲状腺激素1~2年,以后逐渐减量,有利于防止手术后结节性甲状腺肿复发。
2.甲状腺片来源于动物的甲状腺,它包括了甲状腺内有效成分和一些无效成分,由于额定甲状腺片剂量时的方法不精确,导致有时候药品标记剂量和实际药物疗效不一致,影响临床治疗效果,但是甲状腺片便宜,多数情况下是有效的,所以临床上还在应用。L-T4是人工合成的甲状腺激素,额定剂量方法科学准确,但是价格略贵。
病情分析:
结节性甲状腺肿的病因很多,但是实际上绝大多数结节性甲状腺肿的病因并不清楚。由于垂体的促甲状腺激素(TSH)对甲状腺有刺激作用,所以,临床上常常通过用甲状腺激素抑制TSH分泌的方法,达到治疗结节性甲状腺肿的目的。由于治疗的目的是抑制垂体的TSH,所以用药方法和治疗甲状腺功能低减时的替代治疗是不同的,抑制治疗的剂量要比替代治疗的剂量略大。由于剂量过大会导致药物性甲亢,引起心脏扩大、心律不齐、心房纤颤和心力衰竭,以及引起骨质疏松。所以在治疗过程中,需要监测TSH,使TSH维持在0.1μIU/ml,避免药物性甲亢对心脏和骨骼引起的副作用。
治疗方法:
冷结节中少数为甲状腺发育不全,可试用甲状腺制剂治疗4~6个月,如结节缩小,可免于手术治疗,如结节不缩小,反而增长迅速,累及周围组织,应考虑为恶性癌肿,争取尽快手术治疗。手术治疗往往彻底清扫,术后经常有甲状腺功能减退,必须以甲状腺激素终身替代治疗。