2015-10-30 6人回答
性别:男年龄:13岁
健康咨询描述:布氏杆菌病是什么原因引起的?前段时间我们一家去了牧场玩,回来之后儿子就有点发热、晚上睡觉经常出汗,浑身都没力气。我老公带他去医院看了,医生说是布氏杆菌病,说了很多,但他也没听明白。
希望得到的帮助:布氏杆菌病是什么原因引起的?
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病情分析:
布鲁菌病在国内,羊为主要传染源,牧民或兽医接羔为主要传播途径。皮毛、肉类加工、挤奶等可经皮肤黏膜受染,进食病畜肉、奶及奶制品可经消化道传染。不产生持久免疫,病后再感染者不少见。临床表现变化多端,就个别病人而言,其临床表现可以很简便,仅表现为局部脓肿,或很复杂而表现为几个脏器和系统同时受累。羊型和猪型布鲁菌病大多较重,牛型的症状较轻,部分病例可以不发热。这个病的传染方式如下:
1.传染源
羊在国内为主要传染源,其次为牛和猪。
2.传染途径
牧民接羔为主要传染途径,兽医为病畜接生也极易感染。此外,剥牛羊皮、剪打羊毛、挤乳、切病毒肉、屠宰病畜、儿童玩羊等均可受染,病菌从接触处的破损皮肤进入人体。实验室工作人员常可由皮肤、黏膜感染细菌。进食染菌的生乳、乳制品和未煮沸病畜肉类时,病菌可自消化道进入体内。此外,病菌也可通过呼吸道黏膜、眼结膜和性器官黏膜而发生感染。
3.易感人群
人群对布鲁菌普遍易感。
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病情分析:
布氏菌病又称地中海弛张热,马耳他热或波状热,是由布氏菌引起的人畜共患的全身性传染病,属于自然疫源性传染病,以长期发热,多汗,关节疼痛,肝脾淋巴结肿大为临床特征,易转变为慢性,复发率高。
病情分析:
布鲁氏杆菌病是布鲁氏杆菌引起的人畜共患慢性传染病,羊、牛、猪是人类布病的主要传染源。人体传染布鲁氏菌可以通过体表皮肤粘膜、消化道、呼吸道侵入。其症状主要有发热、多汗、疼痛(主要是大关节、肌肉最为明显)、乏力等。这种病主要是通过消化道传染。
1、患者有没有接触过患病的人,牛羊,有没有到过疫区,诊断传染病最重要的是有没有接触史,如果没有,考虑其他病的可能性大,比如结核,是不是这段时间免疫低下。肺结核也会有上述症状,还有是不是这段时间感冒了,支原体感染也会有这种症状
指导意见:
1.如果有接触史的话,到专门防疫站检查。
2.如果没有明显接触史,结核病医院做一个PPD实验(在胳膊上种个豆)排除肺结核,抽血化验肺炎支原体抗体。
3.注意休息,缓解心理压力。
病情分析:
布氏杆菌首先感染家畜,家畜临床表现不明显,但怀孕的母畜则极易引起流产或死胎,所排出的羊水,胎盘,分泌物中含大量布氏杆菌,特别有传染力,而其皮毛,尿粪,奶液中均有此菌,排菌可长达三个月以上,人通过与家畜的接触,服用了污染的奶及畜肉,吸入了含菌的尘土或菌进入眼结合膜等途径,皆可遭受感染。
得了这种病一定要积极接受治疗:
1.一般治疗及对症治疗 应注意休息,急性期应卧床休息;加强营养,给予易消化、高热量、高维生素饮食;高热者应物理降温,并注意补液及电解质平衡;对关节痛及肌痛明显者可予适当解热镇痛剂。
2.抗菌治疗 在急性期,抗菌治疗为主要手段。常用药物为四环素联合应用链霉素,剂量四环素2g/d,连服三周,链霉素1g/d,肌注,连用二周,有效率60%左右。近年也有利福平(900mg/d)联合强力霉素(200mg/d),连服45日,强力霉素联用链霉素等方案,有效率在95%以上。其他药物如磺胺类及tmp均可应用。
3.菌苗疗法 适用于慢性期患者。主要是使机体脱敏,减少变态反应。方法有静脉、肌肉、皮下及皮内注射,以静注效果较好。每次注射剂量依次为40万、60 万、80万个菌体等递增剂量,每天、隔天,或间隔3~5天注射一次,7~10次为一疗程。治愈率61.1%,菌苗疗法可引起严重剧烈的全身反应,如畏寒、寒战、高热,原有症状加重,甚至出现休克,呼吸困难。反应于注射后1~3 小时开始,8~12小时达高峰,12~24小时缓解。菌苗疗法宜和抗菌治疗同时进行。有肝肾功能不全、心血管疾病、活动性肺结核和孕妇忌用。
4.中医中药治疗 急性期多属“湿温”,宜清热解毒、利湿活血。可采用三仁汤、独活寄生汤等。慢性期则为湿痹,血淤,湿热,应辨证施治。可根据情况应用益气养阴煎、细辛牡蛎汤、宜痹汤加减等。
病情分析:
/>布氏杆菌病是由布氏杆菌引起的人畜共患的急、慢性传染病。又称马尔他热或波状热。牛、羊和猪是主要传染源,母畜感染后可引起流产 ,人因接触病畜或食用受染牛奶或奶制品而感染。潜伏期1~3周,临床特点是缓慢起病,长期发热、多汗、虚弱、全身痛和关节痛,急性期症状多在3~6月内消退。慢性布氏杆菌病尤为牛型病例,常因众多含糊主诉误诊为神经衰弱。本病发病机制较为复杂,细菌和毒素繁殖成为原发病灶。当大量病原菌冲破淋巴屏障进入血流则成为菌血症。本病所累及的组织器官很广泛,但以单核—巨噬细胞系统、骨关节系统、神经系统等常见。血和骨髓培养分离到布氏杆菌可确诊,血清凝集试验若效价在1∶100以上亦有辅助诊断意义,布氏杆菌素皮内试验常用于回顾性诊断。
指导意见:
治疗首选四环素或联合应用链霉素,疗程 3周,复发病例可重复疗程。预防和控制家畜布氏杆菌病是预防人患此病的关键。