2015-10-30 6人回答
性别:男年龄:35岁
健康咨询描述:慢性牙髓炎的治疗方法有哪些?我牙口不好,吃东西时不时就会隐隐作痛,冷的和热的都吃不了,昨天吃完火锅后牙齿就特别痛。去小诊所看了,说是慢性牙髓炎,还让我去医院去看看。
希望得到的帮助:慢性牙髓炎的治疗方法有哪些?
满意答案
病情分析:
可以根据牙髓受损的程度进行治疗,一般临床上不能准确地作出牙髓改变的组织病理学诊断,而是通过临床表现和临床诊断,选择两类不同的治疗方法:
1、诊断牙髓病变是局限的或是可逆的,选择以保留活髓为目的的治疗方法,如直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术等。
2、诊断牙髓病变是全部的或不可逆的,选择以去除牙髓、保存患牙为目的的治疗方法,如根管治疗术、牙髓塑化治疗等。根尖周病的治疗法可选择根管治疗术等。
指导意见:
要注意保持口腔卫生,养成良好的卫生习惯,坚持早晚或进食后刷牙,饭后漱口,及时清除留在口里和牙齿之间的食物残渣和细菌,选用含氟牙膏对预防龋齿有一定作用。
其他答案 (5)
病情分析:
慢性牙髓炎的治疗:
1.间接盖髓术(pulp capping)龋坏乳牙没有牙髓炎的症状和体征,而是在去净龋蚀牙体组织的过程中,对冷热刺激或钻磨的机械刺激出现一过性疼痛或敏感,提示患牙是活随或牙髓基本正常。
处理:(1)去腐质,各洞形。(2)生理盐水冲洗窝洞,棉球拭干,洞底覆盖氢氧化钙糊剂或丁香油糊剂。(3)垫底,充填。
2.牙髓切断术(pulpotomy)分为活髓断髓术和失活后断髓术。前者是在局下将冠髓切除,保留根部生活牙髓的治疗方法,又称冠髓断髓术。后者是指用药物使牙髓先活,切除冠髓,将多聚甲醛干髓剂覆盖于根髓断面,使根髓干燥,硬化.固定,成为无菌的感染组织的治疗方法,又称干髓术。
适应证:深龋,部分冠髓牙髓炎。活髓断髓术还适应于前牙外伤性冠折牙髓外露。
治疗步骤:麻醉;制备洞形;切断冠髓;盖髓;充填。
3.牙髓摘除术(pulpectomy)是在局麻下或牙髓失活后,将全部牙髓摘除,摘除后预备根管,用能被吸收的根管充填材料充填根管,保留患牙的治疗方法,适用于牙髓炎涉及根髓,不宜行牙髓切断术豹患牙。
术前应摄x光片了解乳牙牙根和恒牙牙胚情况。
治疗步骤如下:局麻下去除龋坏组织;制备洞形;摘除牙髓;充填根管。
病情分析:
您好,慢性牙髓炎最好就诊医院根管治疗牙齿,日常多饮水,多吃水果蔬菜,清淡饮食,避免辛辣刺激性食物,同时口服甲硝唑及阿莫西林胶囊消炎
病情分析:
慢性牙髓炎是临床上最常见的一型,临床症状不典型,有些病例可没有自发性痛。若侵入牙髓的细菌毒力低,而机体的抵抗力较强时,牙髓组织的炎症多半表现为慢性过程。若急性炎症的渗出物得到引流,但炎症未能彻底消除时,也可转化为慢性炎症。反之,若机体抵抗力减低,或局部引流不畅,慢性牙髓炎又会转化为急性牙髓炎,即慢性牙髓炎急性发作。治疗时可在全身麻醉下作眉外侧切口和下睑缘切口,分离肌层后,插入剥离哭到颧弓的下方,用力将下陷的上颌骨向前外额颧缝方挑起,达到满意位置,则眶下缘阶梯样感消失,然后在骨折处两端各钻一孔,穿钢丝固定。皮肤伤口清创后用钢丝分两层缝合。
指导意见:
患者要注意忌辛辣、油腻食物。在牙髓炎症发展过程中,髓腔内组织和根尖周围组织充血水肿,使血流加速。若再吃进辛辣、煎炒食物,能使病变局部充血加重,渗出增多,加重局部水肿,压迫和刺激神经末梢,使疼痛加剧。
病情分析:
可逆性牙髓炎:治疗方法以保留活髓为目的有直接盖髓术间接盖髓术和牙髓切断术。
不可逆性牙髓炎:治疗方法以去除牙髓保存患牙为目的如根管治疗术。
1、麻醉法
一般采用药物麻醉最常用的是注射麻醉剂的方法常用的麻醉剂为%普鲁卡因一次注射量为~ml(不能超过ml);%利多卡因一次注射量为~ml(不能超过ml)麻醉注射的方法与拔牙术基本相同但不必麻醉牙周组织上颌前牙前磨牙只需在患牙唇(颊)侧根尖部位行粘膜下浸润麻醉;上前磨牙也可行眶下孔麻醉;上颌磨牙只需行上颌结节传导麻醉;但上颌第一磨牙还应加近中颊根尖部位粘膜下浸润麻醉;下颌均采用下颌传导麻醉除此之外有时也可采用髓腔内注射麻醉剂的方法但因进针时较痛而很少使用除干髓术外其他牙髓治疗都选用麻醉法当麻醉法效果不佳或对麻醉剂过敏或不需保存活髓时才选用失活法。
2、失活法
即用化学药物封在牙髓创面上使牙髓组织失去活力发生化学性坏死的方法失活法常规用作干髓术的第一步骤也为其他不保留活髓的牙髓治疗的无痛法使牙髓失活的药物称作失活剂常采用砷剂有亚砷 酸(三氧化 二砷AsO)金属砷多聚甲醛蟾酥制剂操作时先稍清除龋洞内的食物残渣及腐质用挖匙或锐利的球钻暴露牙髓(可在麻醉下进行)隔离唾液擦干窝洞置失活剂于穿髓孔处使其紧贴于牙髓组织上不可加压使失活剂压进髓腔内以免失活中发生剧烈疼痛如出血过多用浸有酚或肾上腺素的小棉球压入窝洞内片刻止血后再放失活剂;最后用氧化锌丁香油粘固粉暂封窝洞注意不可将失活剂推动移位不接触穿髓孔则达不到失活效果;邻面窝洞若失活剂接触牙龈可造成牙龈灼伤甚至牙槽骨烧伤的不良后果用亚坤酸失活一般封药需要24~48小时用金属砷失活一般封药需要~天多聚甲醛失活多用于乳牙一般封药需要周左右用蟾酥制剂失活一般封药需要2~4天.