2015-10-31 7人回答
性别:男年龄:65岁
健康咨询描述:大概两周前因急性心包炎入院,经过治疗,现在的积液已经少了很多,可是偶尔还是会发烧。住院这段时间来,我明显感觉自己的身体一天比一天易疲惫,人也没什么精神,我好担心急性心包炎会对任造成一些不可逆的伤害。
希望得到的帮助:急性心包炎有什么危害?
满意答案
病情分析:
治疗
急性心包炎的治疗包括对原发疾病的病因治疗、解除心脏压塞和对症治疗。风湿性心包炎时应加强抗风湿治疗;结核性心包炎时应尽早开始抗结核治疗,并给予足够的剂量和较长的疗程,直到结核活动停止后一年左右再停药,如出现心脏压塞症状,应进行心包穿刺放液;如渗液继续产生或有心包缩窄表现,应及时作心包切除,以防止发展为缩窄性心包炎;化脓性心包炎时应选用足量对致病菌有效的抗生素,并反复心包穿刺抽脓和心包腔内注入抗生素,如疗效不著,即应及早考虑心包切开引流,如引流发现心包增厚,则可作广泛心包切除;非特异性心包炎时肾上腺皮质激素可能有效,如反复发作亦可考虑心包切除。
同时,患者宜卧床休息。胸痛时给予镇静剂,必要时使用吗 啡类药物或左侧星状神经节封闭。
并发病症
1、心脏压塞 是心包疾病的危重并发症.急性心包炎约15%可发生心脏压塞。
2、心源性肝硬化 指由于心脏的原因引起肝脏长期淤血,缺氧、肝细胞萎缩,消失,结缔组织增生所致的肝硬化,多见慢性缩窄性心包炎,约占心源性肝硬化的16.6%。
3、心律失常 心律失常是心包疾病的常见并发症之一,其产生与交感神经兴奋,心房扩大,心外膜炎症、心肌缺血以及机械性压迫等有关。
4、心肌缺血 心包炎中偶有并发心肌缺血的报道;可能与冠状动脉痉挛、增厚钙化的心包压迫冠状动脉和心脏压塞时冠状动脉血流量减少等有关。
其他答案 (6)
指导意见:
抓紧时间去医院心内科住院治疗,一定要明确,是特异性感染,还是非特异性感染引起的急性心包炎,如果存在大量心包积液,一定要心包穿刺排放积液,以免发生生命危险!
病情分析:
你好,急性心包炎会造成心包积液,引起呼吸困难、胸部疼痛,限制心脏运动,对人体心脏与健康危害极大,建议积极配合医生进行治疗,希望对你有帮助。
病情分析:
急性心包炎会出现以下症状,危害大家身体健康。
(1)心前区疼痛 常于体位改变、深呼吸、咳嗽、吞咽、卧位尤其当抬腿或左侧卧位时加剧,坐位或前倾位时减轻。疼痛通常局限于胸骨下或心前区,常放射到左肩、背部、颈部或上腹部,偶向下颌,左前臂和手放射。有的心包炎疼痛较明显,如急性非特异性心包炎;有的则轻微或完全无痛,如结核性和尿毒症性心包炎。
(2)心脏压塞的症状 可出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、发绀、乏力、上腹部疼痛、水肿、甚至休克。
(3)心包积液对邻近器官压迫的症状 肺、气管、支气管和大血管受压迫引起肺淤血,肺活量减少,通气受限制,加重呼吸困难,使呼吸浅而速。患者常自动采取前卧坐位,使心包渗液向下及向前移位,以减轻压迫症状。气管受压可产生咳嗽和声音嘶哑。食管受压可出现咽下困难症状。
(4)全身症状 心包炎本身亦可引起畏寒、发热、心悸、出汗、乏力等症状,与原发疾病的症状常难以区分。
病情分析:
急性心包炎通常都是继发性,继发于各种原因的内外科疾病。临床表现多样,大多数呈隐匿性,其发病率尚无确切统计。具已有的文献报道临床诊断远远低于尸检所见的发病率。
急性心包炎的主要临床表现形式有三种:急性纤维蛋白性心包炎,心包积液,心包积液并心包填塞。本章主要讲述急性纤维蛋白性心包炎(简称:急性心包炎);心包积液和心包填塞详见下一章节。
急性心包炎典型临床表现以胸痛、心包摩擦音及心电图上特异的ST-T改变为三大特征。但多数病人的临床表现很不典型,可无任何症状或表现为全身性疾病的一部分。
急性心包炎典型胸痛为突发胸骨后和心前区尖锐的刀割样痛或刺痛,放射到颈部;亦可表现为心前区压迫感并放射到左肩斜方肌区和左上臂,疼痛可随体位而改变,仰卧或吸气时加重,坐位前倾则缓解。进行性胸痛可持续性数小时甚至数天,胸痛以非特异性心包炎及化脓性心包炎最明显。大约有50%的病人无胸痛,常见于尿毒症性和结核性心包炎。可有其他非特异症状如发热或全身不适、呼吸浅快、咳嗽、乏力等。或有与原发疾病有关的一些表现。
当急性心包炎渗出增多可出现邻近器官压迫症状:如肺、气管、大血管受压引起气短、呼吸困难,气管受压产生咳嗽、喉返神经受压时声音嘶哑,食管受压出现吞咽困难,膈神经受牵拉出现呃逆等。若伴有心包积液快速增加或大量心包积液可出现心包填塞表现,主要有:呼吸窘迫,面色苍白,出汗,腹胀、恶心,烦躁不安,严重者神志恍忽、休克。有时呼吸困难为心包积液的突出症状。详见心包积液和心包填塞章节。
心包炎部分病人可能以并发症为主要表现,包括:心肌炎,心包渗液造成心包填塞,复发性心包炎,慢性缩窄和渗出-缩窄性心包病变等。