2015-11-02 5人回答
性别:男年龄:68岁
健康咨询描述:门静脉高压症的注意事项有哪些?我奶奶肝硬化已经3年了,这次病情又加重了,出现了腹水的现象,到医院看了,结果是门静脉高压症已形成了,请问医生,平时需要注意些什么呢。
希望得到的帮助:门静脉高压症的注意事项有哪些?
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病情分析:
门静脉高压在我国绝大多数是由肝炎肝硬化所致,其次是血吸虫性肝硬化和酒精性肝硬化。多见于中年男性,门静脉高压性胃病,病情发展缓慢。
门静脉高压的饮食宜忌:
1、合理应用蛋白质。肝脏是蛋白的合成的场所,每天由肝脏合成白蛋白11~14克。当肝硬化时,肝脏就不能很好地合成蛋白质了。这时就需要合理安排蛋白质的摄入,防止肝性脑病的发生。可以选择由多种来源的蛋白质食物。
2、供给适量的脂肪。有的病人患肝硬化后,害怕吃脂肪,其实脂肪不宜限制过严。因肝硬化时胰腺功能不全,胆汁分泌减少,淋巴管或肝门充血等原因,有近半数的肝硬化患者出现脂肪痢,对脂肪吸收不良。
3、供给充足的碳水化合物。碳水化合物的充足能使体内充分的贮备肝糖原,防止毒素对肝细胞损害,每天可吃淀粉类食物350克~450克。
5、补充维生素C。维生素C直接参与肝脏代谢,促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度,可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等,故在腹水时应补充大量的维生素C。吃水果时应剥皮或榨成汁饮用。
6、限制膳食中的水与钠。当有水肿或轻度腹水的病人应给予低盐饮食,每日摄入的盐量不超过3克;严重水肿时宜用无盐饮食,钠应限制在500毫克左右。
7、忌酒精和一切辛辣及刺激性食品。
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病情分析:
门静脉高压食疗方:
1、大枣鳖甲汤
特点: 滋阴润阳,软坚散结。适合于肝硬化初期患者食用。但忌食动物油,绝对禁烟、酒。
原料主料:鳖甲15克。配料:大枣10枚。调料:食醋5克,白糖适量。
制作过程: 将鳖甲拍碎,大枣洗净,二者共放入锅中,加水适量,置于小火上慢炖1时,加入白糖、食醋稍炖即成。
2、赤豆鲤鱼汤
特点: 适用于肝硬化、肝腹水者食用,也可以作为黄疸型肝炎、慢性胆囊炎、胰腺炎者的辅助治疗。
原料主料:鲤鱼1条,约重500克。配料:赤小豆120克,陈皮6克。调料:白糖适量。
制作过程: 将鲤鱼去鳞杂,洗净,加陈皮、赤豆共煮,以烂为度,可加适量白糖,吃肉喝汤。
病情分析:
门静脉高压症是指由于各种原因使门静血流受阻,血液瘀滞时,则门静脉系统压力升高(正常门静脉压力为110~180毫米水柱),从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征,表现有脾肿大和脾功能亢进,食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等。
门静脉高压症是指由于各种原因使门静血流受阻,血液瘀滞时,则门静脉系统压力升高(正常门静脉压力为110~180毫米水柱),从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征,表现有脾肿大和脾功能亢进,食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等。
门静脉高压的预防:
1、用药从简:盲目过多地滥用一般性药物,会加重肝脏负担,不利于肝脏恢复。对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用。
2、积极预防:要重视对各种原发病的防治,积极预防和治疗慢性肝炎、血吸虫病、胃肠道感染,避免接触和应用对肝脏有毒的物质,减少致病因素。
3、动静结合:门静脉高压代偿功能减退,并发腹水或感染时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动,进行有益的体育锻炼,如散步、做保健操、太极拳、气功等。活动量以不感觉到疲劳为度。
病情分析:
门静脉高压的注意事项:
1、保证充分休息:以减轻肝脏代谢负担,提高耐受能力。
2、预防感染:预防性使用抗生素2日。
3、增进营养及保肝:
①给低脂、高热量、高维生素、易消化饮食,根据肝功能决定饮食中蛋白质的含量。
②营养不良、低蛋白血症者,给清蛋白、血浆、支链氨基酸等。
③贫血、凝血机制障碍者,输全血、用维生素K。
④给保肝药物和多种维生素,避免使用对肝脏有损害的药物。
5、预防出血:消除任何能增加腹内压的因素(如咳嗽、便秘);避免进食干硬或刺激性食物,饮食不宜过热;药片应研磨后服用;术前一般不插胃管,如必须,应充分涂以石蜡油,轻巧地插入。
病情分析:
门静脉高压是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。大多数由肝硬化引起,少数继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及原因不明的其他因素。当门静脉血不能顺利通过肝脏回流入下腔静脉就会引起门静脉压力增高。表现为门-体静脉间交通支开放,大量门静脉血在未进入肝脏前就直接经交通支进入体循环,从而出现腹壁和食管静脉扩张、脾脏肿大和脾功能亢进、肝功能失代偿和腹水等。最为严重的是食管和胃连接处的静脉扩张,一旦破裂就会引起严重的急性上消化道出血危及生命。
注意事项:
1、戒烟忌酒:酒能助火动血,长期饮酒,尤其是烈性酒,可导致酒精性肝硬化。因此,饮酒可使门静脉高压患者病情加重,并容易引起出血。长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复,可加快门静脉高压进程,有促发肝癌的危险。
2、饮食调护:以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜。做到定时、定量、有节制。早期可多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜,适当进食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉;当肝功能显着减退并有肝昏迷先兆时,应对蛋白质摄入适当控制,提倡低盐饮食或忌盐饮食。
3、情绪稳定:肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳,精神抑郁,暴怒激动均可影响肝的机能,加速病变的发展。树立坚强意志,心情开朗,振作精神,消除思想负担,会有益于病情改善。