2015-11-03 6人回答
性别:女年龄:36岁
健康咨询描述:心血管神经症是什么原因引起的?最近我们公司空降了一个总监下来,他对工作的要求很高,特别是每周例会做工作汇报的时候,轮到我的时候会有心闷气促的症状,晚上加班还会感觉头晕。去看医生,医生说我这种是心血管神经症。可是我这么年轻,为什么会患有心血管方面的疾病呢。
希望得到的帮助:心血管神经症是什么原因引起的?
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病情分析:
病因尚不清楚,可能与神经类型、环境因素和性格有关。患者神经类型常为抑郁、焦虑、忧愁型。当精神上受到外界环境刺激,或工作紧张、压力较大,难以适应时可能导致发病。部分患者缺乏对心脏病的认识,对疑似症状产生过度忧虑而诱发本症。器质性心脏病患者也可以同时伴有心血管神经症。发病过程中常有神经系统和内分泌系统功能失调,交感神经功能亢进,交感与副交感神经功能失衡。患者心率在静脉滴注异丙肾上腺素时常比一般人增快更明显;有时可伴有高动力循环的表现,如动脉搏动增强、左心室射血速度增快等;也可出现对运动、心理学测试或疼痛刺激的异常反应。
1.与植物神经系统有关
植物神经系统在生理上由大脑皮质神经进行支配和调节。正常情况下大脑皮质的兴奋、紧张交替进行,协调一致。大脑是人情感、思维的主体,当外界的情志刺激因素强度过大,或持续时间过长,进而导致大脑皮质的部分区域过度兴奋,统一协调功能失常,致使大脑的血管紧张痉挛,血行缓慢瘀滞,进一步导致大脑供血不足,脑细胞低氧,代谢废物淤积,从而使大脑神经调节能力下降。由于大脑皮质对植物神经系统的统帅作用,大脑这一人体司令部混乱常导致植物神经系统功能失调。
植物神经功能紊乱的根源有:
1)大脑皮层下的毛细血管痉挛或由于毛细血管因动脉硬化、高血脂、血稠等原因而狭窄,致使大脑皮层供血不足,因此出现了大脑皮层供氧和营养不足而出现了大脑皮层指挥失控,下级中枢及远端植物神经各行其是。因此,即出现了周身各部的躯体症状。
2)植物神经的中枢是大脑边缘系统,它直接至大脑皮质控制下发挥中枢指挥作用,一旦大脑边缘系统受到缺氧或其他损害,也可以使大脑皮质的意志和指令不能正确地下传,而出现植物神经功能紊乱。
3)植物神经与植物神经之间、植物神经与周围效应器之间的神经递质分泌不足,使神经传递信息的功能减弱或消失,也是造成植物神经功能紊乱的重要原因。此递质即是五羟色胺(5-HT)和正肾上腺素,因此西药即出现了5羟色胺再摄取抑制剂系列产品,如百忧解、赛乐特等。
2、心身医学
是新兴的医学科学体系的一个重要组成部分,是医学中的一个特殊领域,研究心理与躯体相关的医学问题。狭义的心身医学,是指研究心身疾病(包括心理生理障碍)的病因、病理、临床表现、诊治和预防的学科。广义的心身医学是研究人类和疾病斗争中的一切心身相关现象的学科,阐明心理因素在疾病发生、发展、转归中的作用,涉及医学、生物学、心理学、教育学、社会学、人类学等多种学科。人不仅俱有生物躯体,而且是有思想、感情和愿望的,并与环境有密切关系,因此,心身医学是用整体观念将它们整合在一起的。
3、心身疾病:心身疾病是以躯体症状为主,发病因素与情绪障碍及性格因素密切相关的疾病。心身疾病亦称心理生理障碍,是一组与心理社会刺激相关的躯体疾病。它们具有明确的器质性病变(如冠状动脉硬化)或确定的病理生理过程(如偏头痛),心理社会因素在疾病的发生、发展、诊断和治疗等过程中有特别重要的意义。心身疾病是多种因素相互作用所致,既不可忽视心理社会因素方面的影响,也不可忽视遗传生物学因素的重要性,须以心身合一的观念来看待。
发病过程中有神经和内分泌系统,尤其是自主神经功能的失调,例如交感神经张力过高,静脉滴注异丙肾上腺素时患者心率增快较一般人明显;有时可伴也高动力循环的表现,如动脉搏动增强、左心室射血速度增快、循环时间缩短等;也可出现对运动、心理学测试和疼痛刺激的异常反应。部分患者因缺乏对心脏病的认识,对已患有的疾病或疑似症状产生过度忧虑而诱发本症。
其他答案 (5)
病情分析:
长期工作压力比较大,作息不规律就有可能会出现心脏神经官能症,这种非器质性的病变,建议患者要多放松心情,更可能的规律作息,保持心情愉悦,这样才有助于更好的改善病情,必要时可以去精神心理科吃一些抗焦虑改善情绪的药物。
病情分析:
病因机制如下:
心血管神经症的病因尚不清楚,多由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等,中枢的兴奋和抑制过程发生障碍(交感神经张力过高)而引起。可能与神经类型、环境因素、性格、遗传等有关。患者神经类型常为抑郁、焦虑、忧愁型,精神上受到环境刺激或工作紧张、压力时难以适应即可导致发病。发病过程中有神经和内分泌系统,尤其是自主神经功能的失调。例如交感神经张力过高,静脉滴注异丙肾上腺素时患者心率增快较一般人明显;有时可伴有高动力循环的表现,如动脉搏动增强、左心室射血速度增快、循环时间缩短等;也可出现对运动、心理学测试或疼痛刺激的异常反应。部分心血管神经症患者因缺乏对心脏病的认识,对已患有的疾病或疑似症状产生过度忧虑而诱发本症。
病情分析:
心血管神经症的病因
多与情志因素有关。平素心虚胆怯之人,易惊恐为患。或怒伤肝气,肝火上逆;或情怀不悦,肝气郁结,痰火内扰;或气郁血滞,均致心脉受损,神失安守。此外,大病久病之后,或劳欲过度,损及心脾肾,耗伤气血(阴),也使心失濡养,神失潜藏。
病理变化为心胆气虚,突受惊恐,神失所主,而发惊悸心慌不已。若大怒伤肝,肝火上炎,或肝气郁结,横逆犯脾,脾虚痰生,痰火内扰,均可动撼心神,而为惊悸,烦躁,胸闷,不寐。气郁血滞,胸脉不利,心脉失畅测见胸闷胸痛。此外,心脾两伤,气血虚报,或心肾阴虚,虚火上扰,均使心失儒养,神失潜藏,亦见心悸、不寐之证。
病情分析:
疾病病因
病因甚不清楚,可能与神经类型、环境因素、性格、遗传等有关。患者神经类型常为抑郁、焦虑、忧愁型,精神深受到环境刺激或工作紧张、压力时难以适应即可导致发病。
病理生理
发病过程中有神经和内分泌系统,尤其是自主神经功能的失调,例如交感神经张力过高,静脉滴注异丙肾上腺素时患者心率增快较一般人明显;有时可伴也高动力循环的表现,如动脉搏动增强、左心室射血速度增快、循环时间缩短等;也可出现对运动、心理学测试和疼痛刺激的异常反应。部分患者因缺乏对心脏病的认识,对已患有的疾病或疑似症状产生过度忧虑而诱发本症。
治疗措施包括:
(1)使患者了解本症的性质以解除其顾虑;
(2)医务人员与家属一起设法寻找可能的诱发因素,并使之尽可能解除;
(3)鼓励患者进行运动锻炼;
(4)心理咨询,消除思想障碍;
(5)药物对证治疗,如镇静剂、β受体阻滞剂,必要时给予抗抑郁剂等。