2015-11-04 6人回答
性别:男年龄:5岁
健康咨询描述:孩子5岁多了,到现在还会尿床,曾试过晚上叫他起来去厕所,可是他就是起不来,早上却尿床了。去看医生,医生说多从生活的细节上去辅导,对于他这种情况我平常需要注意些什么,我该怎么做。
希望得到的帮助:小儿遗尿的注意事项有哪些?
满意答案
病情分析:
小儿遗尿需注意的事项:
(1)排尿中断训练
鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿,自己从数1数到10,然后再把尿排尽,这样能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。
(2)忍尿训练
白天让孩子多饮水,当有尿意时,让他忍住尿,每次忍尿不超过30分钟,每天训练1~2次,使膀胱扩张,增加容量,从而减少夜间排尿的次数。
(3)定时训练
在以往晚间经常尿床的时间,提前半小时用闹钟结合人为叫醒,让其在室内来回走动,或者用冷水洗脸,使在神志清醒状态下把尿排尽,目的也是有助于建立条件反射。
(4)家长要及时发现孩子尿床
督促孩子自己排空残余尿、擦干局部、更换内裤及干床处理。
(5)总结记录
家长每天记录尿床的原因、次数,在日程表上对尿床、不尿床都做个记号,每周总结一次,找出原因,当孩子有进步时应给鼓励。
(6)争取晚上少喝水
其他答案 (5)
病情分析:
一般情况下,孩子在2~3岁时已能控制排尿,如果5岁以后还经常性尿床,称为“遗尿症”。大多数发生在夜间熟睡时,称夜间遗尿症,较少发生在白天,是一种常见病,小儿遗尿分为原发性和继发性遗尿,原发性遗尿多有家族史,无器质性病变,多因控制排尿的能力迟滞所致,而继发性遗尿症大多由于全身性或泌尿系统疾病如糖尿病,尿崩症等引起,其他的如精神创伤,智力低下,泌尿道畸形,感染,尤其是膀胱炎,尿道炎,会阴部炎症,和蛲虫刺激等,都可以引起遗尿现象,继发性遗尿症在处理原发疾病后症状即可消失。原发性遗尿症的治疗首先要取得家长和患儿的合作,建立信心,坚持训练,指导,家长安排适宜的生活制度和坚持排尿训练,绝对不能在小儿发生遗尿时加以责骂,讽刺,处罚等,药物治疗效果约80%左右,常用者为去氨加压素,为抗利尿药,以减少泌尿量,100微克/次,晚饭前口服,疗程3到6个月。
病情分析:
养成良好的作息制度和卫生习惯,避免过度疲劳,掌握尿床时间和规律,夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1~2次。白天睡1~2小时,白天避免过度兴奋或剧烈运动,以防夜间睡眠过深。在整个疗程中,要树立信心。逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧及畏缩等情绪或行为,照顾到患者的自尊心,多劝慰鼓励,少斥责、惩罚,减轻他们的心理负担,这是治疗成功的关键。要正确处理好引起遗尿的精神因素,通过病史了解导致遗尿的精神诱因及可能存在的心理矛盾,对于可以解决的精神刺激因素,应尽快予以解决,对原来已经发生或现实客观存在主观无法解决的矛盾和问题,要着重耐心地对进行教育、解释,以消除精神紧张,以免引起情绪不安。晚饭后避免饮水,睡觉前排空膀胱内的尿液,可减少尿床的次数。
病情分析:
小儿遗尿在医学上称为“夜遗症”、“夜遗尿”。遗尿患儿常常伴夜惊、梦游、多动或其他行为障碍。疾病不及时治疗,不仅会影响孩子的生长发育,还会导致很多心理问题的发生,为疾病不影响孩子的一生,一定要做好疾病的预防工作,以免疾病再次复发。
一、预防
1、督促小儿控制饮水,晚餐尽量少喝水,避免加重肾脏负担,减少夜间排尿量。
2、为避免孩子夜间熟睡后不易醒,白天应注意不要过度疲劳,中午最好安排一个小时的睡眠时间。
3、晚饭菜中少放盐,少喝水,少喝汤。
4、睡觉前制止孩子过度兴奋,要孩子养成睡觉之前排空小便再上床的习惯。
5、父母要培养孩子自觉起床小便的习惯。入睡前提醒孩子自我默述“今晚x点起来小便”,父母还可以在孩子经常遗尿的钟点到来之前叫醒他,让他在清醒状态下小便。
6、训练孩子白天憋尿也可作为一种方法,每当出现尿意时主动控制暂不排尿,开始可推迟几分钟,逐渐延长时间。
二、护理
1、应从小为儿童建立良好的作息制度和卫生习惯,掌握夜间排尿规律,定时唤醒或使用闹钟,使儿童逐渐形成时间性的条件反射,并培养儿童生活自理能力。此外,应提供良好的生活环境,避免不良的环境刺激所造成的遗尿。当儿童面临挫折和意外时,家长应善于疏导,帮助儿童消除心理紧张,当儿童出现遗尿后,不应责备或体罚,应寻找原因,对症治疗。
2、在训练儿童排尿时,要先让其懂得“尿意”后有排尿的意愿,在尿湿后有不快的感觉。儿童的排尿训练要与其发育水平相协调,指导父母注意儿童对排尿训练的反应,如儿童拒绝,父母不要强制性地干预,应适当推迟训练时间。
3、在治疗过程中,对孩子时常鼓励能加强他们的信心,起到事半功倍的作用。哪一天没有尿床,就给予表扬和鼓励,这样可以增加孩子参与治疗的积极性。另外。父母千万不要责怪,惩罚孩子。
病情分析:
保健护理
1.用药
遵医嘱服药,中药汤剂应在晚餐前服完。
2.饮食
适当增加营养,可选补肾益气之品,如牛肉、核桃、山药、红枣、栗子、莲子等。不宜采用流质饮食,晚餐忌过成。睡前少饮水。
3,运动
多参加文体活动,增强小儿体质。
4.生活起居
安排合理的作息时间,不过度疲劳,睡前排空膀胱,夜间以侧卧为宜,家长应从小儿1岁起即夜间定时唤醒排尿,逐步养成自控排尿习惯。
5.情志
对患儿耐心教育、引导,切不可打骂体罚,适时鼓励,增其信心。
6.定期复诊
遵医嘱复诊,如出现夜问排尿次数明显增多时,及时就医。