毒蛇咬伤的治疗方法有哪些？

病情分析：
被毒蛇咬伤后的治疗事项如下：
（1）结扎蛇咬伤后立即用绳子、布条、止血带或其他系带结扎伤口的上面。以阻止毒液吸收。结扎以阻断淋巴和静脉回流为度，隔15～20分钟放松2～3分钟。
（2）冲洗伤口立即选用清水、盐水、肥皂水或0．1％高锰酸钾溶液冲洗，以清除粘附的毒液，如伤口有毒牙残留，应及时挑出。
（3）吸引可用拨火罐法或用口吸吮法，边吸边吐，以尽快使蛇毒从局部除去。注意用口吸吮者口腔粘膜应无破损、无龋齿，及其他口腔病症，以免间接吸收中毒。
（4）扩创排毒在结扎和冲洗之后，用消毒的手术刀，在局部作十字口切开，以促使毒液排出。可把患肢侵在2％冷盐水中，手指自上而下不断的挤压排毒，每次约20～30分钟。
（5）解毒治疗
①蛇药可根据不同蛇伤情况，选择不同蛇药。目前已有的蛇药有：南通蛇药、群生蛇药、上海蛇药、云南蛇药、广东蛇药、福建蛇药、湛江蛇药、郴州蛇药（湖南）、红卫蛇药及青龙蛇药（江西）等。
②抗蛇毒血清国内目前有单价眼镜蛇抗毒素、蝮蛇抗毒素、银环蛇抗毒素及尖吻蛇（五步蛇）抗毒素四种。于咬伤6小时内应用，应用愈早、效果愈好。每次1～2支静脉或皮下或肌肉注射。过敏试验阳性者，可作脱敏注射。
③中草药治疗
a．民间常用有效鲜草药有七叶一枝花、八角莲、半边莲、田基黄、白花蛇舌草、白叶藤、地了草、两面针。青木香、鬼针草、黄药子等。可取以上鲜草数种，等量、洗净、捣烂取汁，每次40～50ml口服，每日4～6次，取其渣敷伤口周围。
b．取刮去外皮的博落回新鲜根茎部250～500g，与硫酸镁粉或白糖200～300g，加水3000～4000ml，煮沸半小时，去除博落回，待水温降至50～60C时局部熏洗、热敷或浸泡，对腹蛇咬伤有效。每隔2～4小时可重复使用。

病情分析：
治疗原则
1.局部扩创清洗、阻止蛇毒吸收和排除毒液。
2.应用抗毒素。
3.中草药解毒。
4.使用肾上腺皮质激素。提高人体对蛇毒素的耐受力。
5.预防破伤风。
6.防治感染。
7.对症及支持治疗。
用药原则
1.对出现急性肾功能衰竭者，可行透析治疗。
2.对出现全身中毒表现的患者，注意支援疗法和防治并发症。
3.合并细菌感染者，可根据临床和细菌培养药敏试验结果选用有效抗生素。
4.对出现呼吸麻痹者，可使用人工呼吸器。
5.对有出血倾向者可加用新特促凝药物。

病情分析：
中医中药治疗
(1)中成药
1)南通蛇药片：主治蝮蛇及血循毒类蛇咬伤。第1次20片，以后每6小时服1 0片，至全身中毒症状明显减轻，局部消肿时停药。
2)广东蛇药：有片剂及注射剂两种。用法：轻中型病人，第1次服l 4～20片，以后每3小时服7~1 4片，病情好转后改为每日4次，每次7片。危重病人第1次20片或用注射剂每3小时肌注2～4mL。本药主治银环蛇、眼镜蛇、蝮蛇、竹叶青、烙铁头、金环蛇和海蛇等蛇咬伤。
3)上海蛇药：第1次服l0片，以后每4小时服5片，病情减轻者可改为每6小时服5片，一般疗程3~5天。主治蝮蛇、五步蛇、竹叶青咬伤，也可治疗眼镜蛇、银环蛇、蝰蛇等蛇咬伤。
4)蛇伤解毒片、蛇伤解毒注射液：主治华南地区常见的各种毒蛇咬伤。片剂第1次服20片，以后每次7片，每3小时1次。针剂为4 mL肌注，每日2~3次。
5)其他：广西蛇药片(主治各种毒蛇咬伤，对眼镜蛇、竹叶青、银环蛇咬伤疗效更佳)、福建蛇药(治各种毒蛇咬伤)等可酌情选用。
(2)中草药：民间常用有效的中草药有七叶一枝花、八角莲、山海螺、半边莲、蹦基黄、白花蛇舌草、白叶藤、双目灵、地丁草、两面针、扛板归、青木香、东风菜、鬼针草、香茶菜、黄药子、蛇莓、徐长卿、绶草、墨旱莲等。取上述鲜乩一到数种，等蹙，洗净，捣烂取汁，每次40～50mL，日服4～6次，首剂加倍。

病情分析：
对症治疗
1)呼吸困难者给予吸氧，呼吸肌麻痹或出现严重低氧血症者，需应用呼吸机。
2)溶血严重，出现血红蛋白尿及尿量减少者，应及早给予碳酸氢钠以碱化尿液，应用甘露醇等利尿剂，以防止肾功能哀竭。
3)补液、输血以纠正低血容量及休克。
4)心肌损害者，则需控制钠及输液量，出现心衰症状时给予洋地黄。
5)应用抗生素防治感染。
6)忌用吗 啡、巴比妥类、氯丙嗪、苯海拉明、肾上腺素及肌肉松弛剂;慎用肝素等抗凝血药物。
7) 严重并发症的处理
被神经毒素的毒蛇咬伤，易致外周性呼吸麻痹，这种神经阻断是可逆的，只要有效的维持与恢复呼吸功能，大多数能恢复自主呼吸。凡被神经毒素的毒蛇咬伤者，都应做好气管插管及机械通气的准备，按呼吸衰竭、心肺复苏处置，详见相关章节;蛇毒中毒后厂泛出血的患者常出现急性肾衰，应提前做好透析的准备。及早进行血透。在肾衰多尿期及恢复期多存在贫血，治疗上加强输新鲜血、血小板、凝血因子或成分输血。在临床上出现出血、溶血和微循环障碍的患者有发生DIC的危险，在蝰蛇、五步蛇、蝮蛇、竹叶青蛇等毒蛇咬伤后均有引起DIC的报道。而以五步蛇、蝰蛇的发生率最高。应随时临测患者的凝血状态，当在高凝期可考虑静脉给予低剂量肝素，在消耗性低凝期可使用新鲜血、血浆以补充凝血因子，或用血小板成分给予补充。同时要进行透析、血浆置换等解毒措施综合治疗才能见效。