2015-11-06 5人回答
性别:女年龄:27岁
健康咨询描述:我和我老公结婚快两年了,现在想要个孩子。前几天去做产前检查的时候发现我患有弓形虫病,目前不适合怀孕。我想了解一下这个病需要怎么治疗呢。
希望得到的帮助:弓形虫病的治疗方法有哪些?
满意答案
病情分析:
治疗措施
㈠病原治疗
多数用于治疗本病的药物对滋养体有较强的活性,而对包囊除阿齐霉素可能有一定作用外,余均无效。
1.乙胺嘧啶和磺胺嘧啶(SD)
联合对弓形虫有协同作用,前者成人剂量为第一日100mg2次分服、继以日1mg/kg(50mg为限);幼儿日2mg/kg,新生儿可每隔3~4d服药一次。同时合用亚叶酸10~20mg/d,以减少毒性反应。SD成人剂量为4~6g/d,婴儿100~150mg/kg,4次分服。疗程:免疫功能正常的急性感染患者为一月,免疫功能减损者宜适当延长,伴AIDS病的患者应给予维持量长期服用。SMZ-TMP可取代SD。乙胺嘧啶尚可和克林霉素合用,后者的剂量为成人0.6g,每6h一次,口服或静注。
2.螺旋霉素
成人2~3g/d,儿童50~100mg/kg、4次分服。适用于孕妇患者,因乙胺嘧啶有致畸可能,故孕妇在妊娠4月以内忌用而可用本品。眼部弓形虫病亦可用螺旋霉素,若病变涉及视网膜斑和视神经头时,可加用短程肾上腺皮质激素。
3.其他
乙胺嘧啶与阿齐霉素(1.2~1.5g/d)、克拉霉素(1g·12小时一次)、氨苯砚(300mg/d)、罗红霉素等合用均曾试用于治疗AIDS病伴弓形虫脑炎患者取得一定疗效。
㈡支持疗法
可采用加强免疫功能的措施,如给予重组IFN-γ、IL-α或LAK细胞等。对眼弓形虫病和弓形虫脑炎等可应用肾上腺皮质激素以防治脑水肿等。
其他答案 (4)
病情分析:
多数用于治疗本病的药物对滋养体有较强的活性,而对包囊阿齐霉素和阿托伐醌可能有一定作用外,余均无效。
1.免疫功能正常者:
方案1:磺胺嘧啶和乙胺嘧啶联合。
方案2:乙酰螺旋霉素:一日三次口服。
方案3:阿奇霉素:顿服。可与磺胺药联合应用(用法同前)。
方案4:克林霉素:一日三次口服。可与磺胺药联合应用(用法同前)。
2.免疫功能低下者:可采用上述各种用药方案,但疗程宜延长,可同时加用γ-干扰素治疗。
3.孕妇可用乙酰螺旋霉素(或克林霉素或阿奇霉素)。
4.新生儿可采用螺旋霉素(或乙胺嘧啶)+磺胺嘧啶,或阿奇霉素。
5.眼部弓形虫病可用
①磺胺类药物+乙胺嘧啶(或螺旋霉素):疗程至少一个月;
②克林霉素:每日4次,至少连服3周。若病变涉及视网膜斑和视神经头时,可加用短程肾上腺皮质激素。
病情分析:
弓形虫病如何治疗:
及时和恰当的治疗可使弓形虫病得到控制或治愈。传统的抗弓形虫药物是磺胺嘧啶和乙胺嘧啶,现也可采用螺旋霉素、氯林可霉素、阿齐霉素等药物治疗。弓形虫病的治疗必须在有经验的医生指导下进行,以确定合宜的药物配伍、剂量和疗程,并防止药物副作用的发生。
弓形虫病如何预防:
第一、注意饮食卫生,肉类要充分煮熟,避开生肉污染熟食。
第二、猫要养在家里,喂熟食或成品猫粮,不让它们在外捕食。因为猫的传染是吃了感染的老鼠或鸟类,或者吃了污染猫粪的食物。
第三、要注意日常卫生,每天清除猫的粪便,接触动物排泄物后要认真洗手。
第四、除非孕妇血清检查证明已经有过弓形虫感染,否则孕妇怀孕期间要避免接触猫及其粪便。
第五、弓形虫感染有多种简便有效的药物治疗,如磺胺类加乙胺嘧啶,和螺旋霉素等,治疗须按医嘱进行,孕妇感染及时治疗大约可使胎儿感染机会减少。
病情分析:
弓形体病的治疗用药
1.磺胺类药物
乙胺嘧啶和磺胺嘧啶,均可干扰弓形体体内的叶酸代谢,从而抑制弓形体滋养体的分裂繁殖,药物对包囊无效。两药均可通过血脑屏障,故对潜在或症状性弓形体脑膜炎均有肯定效果。两药常联合使用,亦可单独应用。乙胺嘧啶剂量第1、2天为75mg/d,分2次口服,以后25mg/d,婴幼儿治疗第1~3天每天为1mg/kg,以后改用每天0.5mg/kg。本药有致畸作用,故对孕妇,尤其妊娠早期禁用。磺胺嘧啶剂量4g/d,分4次口服,儿童每天100~150mg/kg,亦为4次分服。两药疗程均为1月。
2.乙酰螺旋霉素
孕妇及耐药者可用。3g/d,20天为一疗程。
3.克林霉素
孕妇可用,600~900mg/d。
4.联合用药
有人用乙酰螺旋霉素,2g/d,治疗30~60天;磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲噁唑),4~6片/d,共30天;乙胺嘧啶,25mg/d,共15天,交替循环使用,直至皮损及肿大的淋巴结消退,抗体滴度降低或转阴。
5.其他
亦有人反复给患者注射弓形体素,并配合磺胺等药物治疗而获良效。可能与弓形体素刺激免疫淋巴细胞产生淋巴因子有关。
病情分析:
弓形虫病原虫可通过胎盘传给胎儿,致胚胎死亡或致畸胎,对人类危害较大。那么弓形虫感染怎么治疗。
1.螺旋霉素:成人量4~5g/d,分4次口服,10—14d为一疗程,间隔1~2周后重复一疗程。
2.乙胺嘧啶:有致畸作用,孕妇慎用。成人用量25~50mg/d。
3.左旋眯唑:150mg/d,连服3d为一疗程,2个月内每2周服一疗程。
4.磺胺药与乙胺嘧啶联合应用,疗效可增加8倍。
5.肾上腺皮质激素:用于毒血症严重,及弓形体病引起的视网膜、脉络膜、虹膜睫状体炎及严重的肝炎、肾炎患者。注意同时要给治疗弓形体病的特效药。
预防
㈠控制传染源
控制病猫。妊娠妇女应作血清学检查。妊娠初期感染本病者应作人工流产,中、后期感染者应予治疗。供血管血清学检查弓形虫抗体阳性者不应供血。器官移植者血清抗体阳性者亦不宜使用。
㈡切断传染途径
勿与猫狗等密切接触,防止猫粪污染食物、饮用水和饲料。不吃生的或不熟的肉类和生乳、生蛋等。加强卫生宣教、搞好环境卫生和个人卫生。