2015-11-07 1人回答
性别:女年龄:34岁
健康咨询描述:妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗方法有哪些?我怀孕14周了,近一段时间里觉得身上发痒,食欲明显减退,到医院去看了,常规肝功检查:总胆汁酸高达58,正常是0-20;丙氨酸转移酶244正常0-40;门冬氨酸转移酶110正常0-40其余指数都正常,医院诊断为妊娠期胆汁淤积综合症,我想问一下,应该如何治疗好呢。
希望得到的帮助:妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗方法有哪些?
满意答案
病情分析:
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中、晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒和胆汁酸升高为特征,主要危害胎儿,使围生儿发病率和死亡率增高。该病对妊娠最大的危害是发生难以预测的胎儿突然死亡,该风险与病情程度相关。本病具有复发性,本次分娩后可迅速消失,再次妊娠或口服雌激素避孕药时常会复发。ICP发病率0.8%~12.0%,有明显地域和种族差异,国内上海和四川省发病率较高。
治疗方法:
治疗目的是缓解瘙痒症状,恢复肝功能,降低血胆酸水平,重点是胎儿宫内状况的监护,及时发现胎儿缺氧并采取相应措施。
1.一般处理
适当卧床休息,取左侧卧位,以增加胎盘血流量,给予间断吸氧、高渗葡萄糖、维生素类及能量合剂,既保肝又可提高胎儿对缺氧的耐受性。定期复检肝功能、血胆酸、胆红素。
2.药物治疗
能使孕妇临床症状减轻,胆汁淤积的生化指标和围生儿预后改善的药物有:
腺苷蛋氨酸 治疗ICP的首选药物。该药可防止雌激素升高所引起的胆汁淤积,保护雌激素敏感者的肝脏。临床中可改善ICP的症状,延缓病情进一步的发展。