2015-11-10 6人回答
性别:男年龄:19岁
健康咨询描述:我得了红皮病,身上起了很多红点,特别痒,后来就慢慢变多了,都快长满全身了,还会脱屑。期间去诊所开了两次药,但效果真的不怎么好。求医生帮忙!
希望得到的帮助:红皮病的治疗方法有哪些?
满意答案
病情分析:
红皮病的治疗方法有下面几种:
1.全身治疗
(1)病因治疗 尽量寻找病因,针对不同病因进行适当治疗。
(2)支持治疗 给予高蛋白饮食,补充多种维生素,维持水、电解质平衡。有感染时应及时应用抗生素。
(3)激素治疗 可缓解症状、缩短病程。一般可用强的松口服,病情重者可采用地塞米松静脉滴注。
(4)阿维A、氨甲喋呤、雷公藤 可用于银屑病、毛发红糠疹所引起的红皮病,以减少激素用量且有益于原发病的治疗。
(5)抗组胺剂 有镇静、止痒作用,瘙痒明显者可使用。局部治疗治疗原则是止痒、保护皮肤防止感染。
2.局部治疗
(1)糜烂渗出明显者,用3%硼酸湿敷。
(2)干燥部位可用粉剂、洗剂、乳剂及软膏,如炉甘石洗剂、氧化锌油及各种皮质类固醇软膏等。
(3)眼、口腔及外阴损害应给予相应护理。
3.药物变态反应引起者
及早给予大剂量皮质类固醇激素,尽快控制病情,外用药应尽量简单,避免使用高浓度的或有刺激性的药物。
4.预防感染
加强护理,预防继发感染。
5.外用药
根据皮肤情况决定外用药治疗。
其他答案 (5)
病情分析:
是否有接触一些有害物质或吃了一些海鲜之类的食物,造成的过敏反应,建议你不要吃辛辣刺激性食物,不要用手去抓挠局部皮肤,以免造成感染。最好可以到医院进行过敏原的检测。
病情分析:
红皮病的治疗方法如下:
1、病因治疗
对于原因不明的红皮病患者,应力争寻找病因。原因已明确的,还要注意有哪些诱因可使病情加重。如肿瘤所致者,应在有条件时力争手术切除,淋巴瘤或白血病患者可采用放化疗;银屑病、湿疹、毛发红糠疹等所致者,应在病情控制后对原发疾病进行积极有效治疗,以防再发红皮病。
2、支持疗法
由于红皮病患者大量脱屑,蛋白质丢失,发热亦消耗体内水液及热能,因此及时补充足量蛋白质、水及电解质十分关键。输液时速度不宜过快,以防心脏负荷过大而心力衰竭、定期测定血中电解质,由于红皮病患者皮肤渗出体液较多,带出大量电解质,若不及时补充,甚至会危及生命。
3、抗感染
红皮病患者皮损遍及全身,皮肤失去了抵御外界细菌的能力,加之使用皮质激素,机体抵抗力低下,极易感染。一旦发现感染灶,要及时给以足量有效的抗生素,力争在短期内控制感染。
4、激素治疗
使用激素的原则是足量,一般情况下每日给以强的松40-60mg。症状控制之后,应逐渐递减激素的用量,切不可突然自行停药。
病情分析:
红皮病又称剥脱性皮炎,是一种严重的全身性疾病,一般认为红皮病与剥脱性皮炎为同一种疾病,前者以广泛的红斑浸润伴有糠秕状脱屑为特征,而后者存在广泛性水肿性红斑,伴有大量脱屑。皮肤受累面积≥90%是诊断本病的先决条件。这个病的治疗方法如下:
①针对病因或原发疾病给以处理。
②药物变态反应引起者,及早给予大剂量皮质类固醇激素,尽快控制病情;如原发病为银屑病或毛发红糠疹,可按原来的疾病给予治疗。外用药应尽量简单,避免使用高浓度的或有刺激性的药物。
③支持疗法,高蛋白质及高维生素饮食,有时小量输血有效。
④有感染时,给抗生素治疗,但应注意药物过敏。
⑤加强护理,预防继发感染。
⑥根据皮肤情况决定外用药治疗。
病情分析:
1、一般治疗
给予高蛋白,高维生素饮食。加强支持疗法,少量多次输血,补充冻干人血浆或人血白蛋白,维持水、电解质平衡,输液时不宜过多过快,防止心脏超负荷。补充B族维生素及大剂量维生素C。防寒保温,加强护理。
2、 病因治疗
严密观察患者全身情况,及时予以治疗。寻找致病原因,在红皮病控制之后,积极治疗原发病,以防止复发,再次形成红皮病。
3、 激素治疗
皮质类固醇在红皮病治疗中占有重要地位,重症患者可口服或静脉滴注,以迅速控制病情发展,尤其是药物过敏引起者。可缩短病程,提高治愈率,防止并发症。一般采用泼尼松60mg/d,分4次口服,一周后尚不能控制症状者,增加原来剂量的一半。对急性重症者,可用氢化可的松200~300mg/d静滴,病情缓解后逐渐减量,减量原则视具体情况而定。施用本疗法应注意禁忌证及副作用,同时并用抗生素,预防感染。
4、 免疫抑制剂
可选用甲氨蝶呤(methotrexate,MTX),每次1.25~2.5mg,每天2次,每周服3次,连用4~10周;或用环磷酰胺100~200mg溶于生理盐水10~40ml,静脉注射,隔天1次。使用本疗法应注意监测血象及肝功。
5、 其他
瘙痒严重时可内服抗组胺药或普鲁卡因静脉封闭。另外可用丹参注射注射液40ml加于低分子右旋糖酐或5%葡萄糖500ml,静脉滴注,每天1次。银屑病导致者可用阿维A酸及环孢素,维A酸凝凝胶(异维甲酸)对毛发红糠疹引起者效果较好。
6、 局部治疗
原则为保护、润泽皮肤,消炎止痒,预防感染,药用缓和对症为主,禁用刺激性药物,早期潮红肿胀明显,无渗出时,腋下、会阴部可用粉剂。急性期外用药宜缓和,无刺激性,常用植物油、氧化锌油剂、硅油乳膏、皮质类固醇乳膏。有渗液时,可用3%硼酸湿敷;亚急性期可用氧化化锌化锌油,蓖麻油;脱屑期可用单软膏,硼酸软软膏等。口腔糜烂时可用过氧化化氢(双氧水)清洁口腔。继发细菌感染时,加用抗生素乳膏,如百多邦、红霉素软膏、氧氟沙星凝胶等。瘙痒剧烈、鳞屑显着者可行矿泉浴、淀粉浴、米糠浴。
7、 并发症治疗
对继发感染应查明原因(细菌、真菌、病毒),积极有力地选用抗生素或相关药物,尽快控制感染。对出现的内脏损害和功能障碍状态应作相应处理。