先天性肌性斜颈的治疗方法有哪些？

病情分析：
治疗方法：
手术治疗 经保守治疗无效或未经治疗的1岁以上患儿由于肌肉已纤维化，面部出现畸形，只有通过手术才能矫正其畸形手术最佳年龄为1～5岁。1岁以内手术者容易发生疤痕粘连，同时全麻插管后容易引起肺部并发症5岁以上者，因继发畸形较重，面部变形较难恢复常采用的手术方法有：
（1）胸锁乳突肌的锁骨头和胸骨头切断松解术 在锁骨上方内侧作一与锁骨平行的横切口长约4厘米，显露胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头，将止血钳自肌起后方通过并挑起然后将其切断，并切除2厘米长的肌肉断端，以防止术后两端粘连用手指检查是否残留有挛缩肌肉及筋膜带。仔细地进行松解。嘱台下麻醉师旋转其头部如颈部活动有部分受限，而软组织挛缩带确已松解，则应进一步松解并切断该肌乳突头缝合皮下及皮肤，但不能缝合颈阔肌，因可妨碍术后头部固定在过度矫正的位置伤口放置橡皮引流条，24小时后拔除。
（2）胸锁乳突肌Z形延长术 为了使病人术后颈部外形美观近年来有些学者采用胸锁乳突肌“Z”形延长术，显露胸锁乳突肌的锁骨端和胸骨端，在锁骨上方横断锁骨端然后将胸骨端做Z形成形。

病情分析：
根据生后两周内出现颈部质硬包块无红肿热痛，边界清楚，可活动X线片未见颈椎异常可作出诊断。畸形可在生后即存在，也可在生后2～3周出现病初头部运动略受限，但无明显斜颈现象，触诊可发现硬而无疼痛的梭形肿物与胸锁乳突肌的方向一致，在2～4周内逐渐增大，然后开始退缩在2～6个月内逐渐消失。部分病人不遗留斜颈;不少病人若未经治疗，肌肉逐渐纤维化挛缩硬化，形成颈旁硬的束状条物，头部因挛缩肌肉的牵拉而发生斜颈畸形肌肉短缩侧的面部亦发生变形。若畸形不及时纠正，面部变形加重最后颅骨发育不对称，颈椎甚至上胸椎出现脊柱侧弯畸形。
意见建议：
早诊断早治疗是本病的防治关键。重视姿势矫正对斜颈的孩子应采取正确的姿势纠正哺乳时，孩子取患侧卧位。睡觉时调整卧位位置使阳光或灯光照在病侧;发声和发光的玩具以及电视机、录音机等声音也要来自病侧；并可用枕头垫在病侧。母亲坐位横抱孩子时要让病侧向上通过抬头，训练颈部的肌肉。

病情分析：
先天性肌性斜颈在生后头2周内在颈部可摸到圆形或椭圆形较硬的肿块。1～2个月肿块可发展到枣核大小。此后2～3月内便逐渐变小或消失右侧比左侧要常见。其次注意观察小儿头部姿式，患儿头部常固定在一个正确的位置上头总偏向有肿块的一侧，面部朝向无肿块的一侧。
治疗方法：
手术疗法适用于1岁以上的病儿。在12岁以上者，虽然脸部和颈部畸形难于矫正，但手术治疗仍可使畸形有所改善。
（1）普通手术治疗：手术方法多用胸锁乳突肌切断术，切断胸锁乳突肌的锁骨头和胸骨头或切断乳突头，术后会留下蜈蚣样瘢痕。
先天性肌斜颈
先天性肌斜颈
（2）微创整形治疗：这是由我院研究成功的创伤小、不留瘢痕且达到“三美（局部美、体形美、身姿美）一体”的先天性肌斜颈治疗方法，效果优于其他手术治疗结果。
（3）术后处理：将头固定于头偏向健侧，下颏转向患侧的位置至少3周。年龄较大的病儿，应固定约4-6周。固定解除后，必须每日作上述手法扳正和向过度矫正方向作自主活动。

病情分析：
先天性肌性斜颈俗称“歪脖”。先天性肌性斜颈由胸锁乳突肌内的纤维瘤病所致，在出生时可扪及肿块，或在生后的前两周内扪及肿块。

指导意见：
右侧较左侧常见，病变可以累及全部肌肉，但更多的病变只累及胸锁乳突肌的近锁骨附着点。肿块在生后1～2个月内最大，以后其体积维持不变或略有缩小，通常在1年时间内变小或消失。如果肿块不消失，肌肉将发生永久性纤维化并挛缩，如不治疗将导致永久性斜颈。