睾丸扭转是什么原因引起的？

指导意见：
根据你描述的这种情况，考虑是睾丸扭转，青春期出现，一般主要是先天发育异常引起的所以需要密切的观察，主要的治疗方式就是手术

病情分析：

睾丸定居在阴囊内，左右各通过一条叫做精索的组织与身体相连，精索长有为睾丸提供血液循环的血管，所以精索是睾丸的命脉。睾丸通过被称为睾丸系膜的组织与阴囊相连，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时就会产生一侧或两侧睾丸系膜过长，出生后，睾丸与精索的活动度就很大，万一遇上突然用力或猛烈震荡等情况，睾丸与精索就会发生360度以上的扭转，叫睾丸扭转。阴囊急症最常见的原因是附睾睾丸炎、睾丸附件扭转或睾丸扭转。
这种情况发病急骤，来势凶猛，患病一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛，扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位，以后会向下腹和会阴部发展，同时还会伴有呕吐，恶心或发热，阴部出现红肿，压痛，由于精索也随之扭转，精索内的血管被阻断，睾丸缺乏血液供应，如不及时治疗，睾丸会发生缺血性坏死，颜色发黑，逐渐萎缩以致功能丧失。
指导意见：
患者应多吃清淡食物，避免辛辣刺激性食物，以免引起炎症扩散而不利于健康恢复。少吃猪蹄、鱼汤、羊肉等所谓的发物，以免因此而引起发炎部位分泌物增加，炎症进一步浸润扩散和加重症状。

病情分析：
睾丸扭转可能与解剖畸形或发育不全有关，如睾丸鞘膜囊过分宽大、精索过长或睾丸下降不全等。有时外力不明显，甚至在睡眠中也可以发病，可能系睡眠中迷走神经兴奋、提睾肌随睾丸阴茎勃起而强烈收缩所致。外阴部的外伤、剧烈运动甚至天气寒冷使提睾肌痉挛或体位突然改变等亦可引起睾丸过度活动，诱发睾丸扭转。
发生睾丸扭转，最好的治疗方法就是进行手术。手术方法包括手术复位和手法复位两种。
1.手术复位
睾丸扭转作出诊断后，应争取时间立即手术复位，争取在症状出现6小时内完成手术。将扭转的睾丸复位后观察血运正常，再行睾丸、精索与阴囊内层鞘膜间断缝合固定，以免术后复发。如术中发现睾丸血循环极差，复位后仍不能恢复，应切除睾丸。
2.手法复位
一般在病初可以试行。应先给予镇痛剂及解痉剂，半小时后再将横位并上提的睾丸进行轻柔的手法复位。复位成功后再用“丁”字带托起阴囊，让患侧睾丸充分休息。但手法复位后不能防止再次复发。
术后可以冰敷，以减轻疼痛和水肿，同时还要用“丁”字带将阴囊支持固定一周，使正常功能逐渐恢复。

病情分析：
睾丸扭转是由于精索发育异常或精索鞘膜覆盖睾丸所致。睾丸扭转有三种类型。鞘膜囊内睾丸扭转;鞘膜囊外睾丸扭转;睾丸、附睾间扭转。前两类较常见。临床尚有少见的睾丸附件扭转。
1.鞘膜囊内扭转
此类扭转最常见。系鞘膜囊反常地在高位封闭，致使部分精索与睾丸、附睾一起位于鞘膜囊内，这种情况也称为钟摆状异常。因青春期睾丸体积可比青春前期增加5～6倍，一旦发生扭转，难以恢复，故此类扭转青春期多见。鉴于此种解剖学上的异常多为双侧性的，术中如确认为睾丸扭转，对侧未发生扭转的睾丸亦应给以固定。正常情况下，鞘膜的脏层和壁层在附睾的头部及尾部处融合，形成封闭的鞘膜腔，在阴囊内睾丸的后方将其固定，使睾丸在一定位置上被固定，同时又有充分的移动度。当这种鞘膜恰当的固定和封闭失败时，就可能造成钟摆状异常和鞘膜囊内扭转。
2.鞘膜囊外扭转
较为少见。多发生在新生儿期和睾丸下降不全的病人。当睾丸、精索旋转的时候，因为睾丸、精索没有固定，随着鞘膜一块转动而形成。
3.睾丸、附睾间扭转
罕见。因睾丸系膜过长导致睾丸、附睾分离，在睾丸、附睾之间发生扭转。
4.睾丸附件扭转
附睾附件有四件。即睾丸附件，附睾附件(午菲氏管残余)，迷管和睾丸旁附件(希拉尔代斯氏小体或称旁睾)。睾丸附件又称为莫尔加尼囊。它是u苗勒氏管上极末端的一种胚胎残余，存在于大约90%的男性中，在这4种附件中，它最容易扭转。所有这些睾丸附件都有胶质状的脉管连接，衬有柱状上皮，没有任何明显的功能。上述4种睾丸附件在一定的情况下亦可发生扭转。
尽管存在以上发生睾丸扭转的解剖学因素，真正发生扭转者终为少数，其确切机理还有待研究。阴囊的创伤可能是最初的诱因，其后可能与提睾肌和肉膜的过度收缩有关。左侧睾丸发生扭转约是右侧的两倍，则与左侧精索较长有关。