耵聍栓塞的治疗方法有哪些？

病情分析：
外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺，分泌淡黄色粘稠液体，称耵聍。有的耵聍状如粘液，俗称“油耳”。正常情况下耵聍可借咀嚼、张口等下颌运动以薄片形式自行排出，若耵聍逐渐凝聚成团，阻塞外耳道，称耵聍栓塞（impactedcerumen）。
治疗方法：
对于干燥质硬、尚未完全嵌顿的耵聍，可以用直角取聆钩取出。方法：在明视下将阿聆钩沿外耳道后上壁与可聆之间的缝隙缓缓推进，进入一定深度后，将耵聍钩旋转90度，钩住耵聍后轻轻拉出，可一次或分次取净。对于胆小怕痛的儿童，或耵聍坚硬、深在，不能用处聆钩取出者，可以采用外耳道冲洗法。冲出耵聍之后，用消毒棉签擦干外耳道。此时，因鼓膜血管扩张，鼓膜常呈粉红色（鼓膜红色反射）。若有外耳道皮肤损伤，应嘱病人保持外耳道干燥，防上继发感染。必要时可以局部应用抗生素溶液。对于鼓膜穿穿孔疑有鼓膜穿孔的病人，不要用冲洗法以免患中耳进水导致继发感染。

病情分析：
耵聍腺是一种特殊的汗腺，位于长有耳毛的外耳道外了处。耵聍（俗称耳屎或耳垢）是由皮脂、耵聍腺分泌物以及外耳道皮肤脱落的角蛋白碎屑混合而成的，具有保护外耳道皮肤，粘附灰尘、小虫等异物的作用。在正常情况下，耵聍借头位变动、咀嚼，张口等下颌运动以薄片形式自行排出。若因外耳道慢性炎症使耵聍分沁增多，或因外耳道狭窄等原因使叶聆排出受阻时，可聆可以滞留、阻塞在外耳道内，称耵聍栓塞。
治疗方法：
取耵聍时应耐心细致，避免损伤外耳道及鼓膜。
1、器械去除法稍小而未完全阻塞耵聍外耳道块，耵聍可钩研沿外耳道后、上壁缓缓伸入其耵聍内侧逐渐钩出。外耳道后上壁敏感性较差，故可先于该处着手夹取耵聍。较软耵聍栓塞耵聍可钳或枪状镊分次夹取之。坚硬而嵌塞较紧耵聍，可先用3％—5％碳酸氢纳溶液或硼酸甘油、石蜡油、核桃油等滴耳，每日3—4次。以润化耵聍，3—4日后再行钩取或夹取。贴近鼓膜的耵聍团块或不能合作的患儿均不宜采用此法。
2、外耳道冲洗法耵聍坚硬难以用器械法取出者，可先用3％—5％碳酸氢纳溶液或硼酸甘油等滴耳，每日3—4次，3日耵聍后冲洗器将润化耵聍一次或分次冲洗干净。

病情分析：
视耵聍块大小及部位不同而症状有异，小而无阻塞者可无症状。完全阻塞外耳道时，可有耳闭塞感及听力减退，耵聍压迫鼓膜时可引起耳鸣或眩晕，若外耳道后壁迷走神经耳支遭受刺激，可引起反射性咳嗽，水液进入外耳道时，浸泡耵聍、使其膨胀、可使症状加重。引起耳痛或发生炎症。致使外耳道皮肤肿胀，糜烂、疼痛加剧。耵聍团块多呈棕黑色、有的质硬如石块，有的质软如枣泥，多与外耳道壁紧密相贴，不宜活动。
治疗方法：
洗方法患者取侧坐位、头向健侧偏斜，紧贴患侧耳垂下方的皮肤置放一弯盘，以盛装冲洗时流出的水液，操作者以左手将患侧耳廓轻轻向后上（小儿向后下）牵引，右手取吸满温热生理盐水、接有塑料管的20ml的注射器或橡皮球置于外耳道口，向外耳道的后上壁方向冲洗。冲洗液进入深部并借回流力量将耵聍或异物冲出。如此反复冲洗，直至耵聍或异物冲出为止。最后用干棉签拭净外耳道。

病情分析：
当耵聍腺受刺激或耵聍排出受阻时就会产生所谓的栓塞。外耳道炎、化脓性中耳炎等炎症刺激可使耵聍腺分泌增多，并与炎症产物如上皮脱屑、炎性分泌物混合而成为栓块。乱掏耳朵也会造成栓塞，这是由于五花八门的掏耳器具如发卡、大头针、火柴、曲别针等刺激了叮聆的分泌。另外，孩子玩耍时把异物塞入外耳，不但刺激叮聆分泌也阻塞了盯聆的出路。
治疗方法：
冲洗前需将耵聍软化，用5%～10%的碳酸氢钠溶液滴耳，每天4～5次，每次滴药后患耳向上静置5～10分钟，3～4日后待其全部或部分膨化，再冲洗。患者取侧坐位、头向健侧偏斜，紧贴患侧耳垂下方的皮肤置放一弯盘，以盛装冲洗时流出的水液，操作者以左手将患侧耳郭轻轻向后上（小儿向后下）牵引，右手取吸满接近体温的温热生理盐水、接有塑料管的20ml的注射器或橡皮球置于外耳道口，向外耳道的后上壁方向冲洗。冲洗液进入深部并借回流力量将耵聍或异物冲出。如此反复冲洗，直至耵聍或异物冲出为止。最后用干棉签拭净外耳道。
注意：有急、慢性化脓性中耳炎等鼓膜穿孔者、或有外耳道狭窄者忌用；冲洗时要随时观察患者的表情，询问患者的感觉，有不适者及时停止冲洗；冲洗时不可直接对着异物和耵聍，以免冲入深部；勿用强力直接对着鼓膜冲洗，以免损伤鼓膜；冲洗液温度应接近体温为宜，过热或过冷易刺激内耳引起眩晕。