2015-11-16 6人回答
性别:女年龄:26岁
健康咨询描述:最近天气变化比较大,本来我的气管就不怎么好,这两天就老是咳嗽。去看老中医,大夫说是急性气管支气管炎,开了两贴中药回来,吃了也不见好。想去医生指导一下,吃什么药治疗比较好,我现在晚上咳到都睡不着觉了。
希望得到的帮助:急性气管支气管炎吃什么药?
满意答案
病情分析:
一般急性气管支气管炎病人无需住院治疗。有慢性心、肺基础疾病者,流感病毒引起的支气管炎导致严重缺氧或通气不足时,需住院接受呼吸支持和氧疗。
对症治疗主要是止咳祛痰,剧烈干咳患者可适当应用镇咳剂,对久咳不愈的患者,必要时可使用可待因10~30mg,4次/d,或苯佐那酯100mg,3次/d,可试用。痰量较多或较黏时,可应用祛痰剂,如盐酸氨溴索(沐舒坦)30mg,3次/d,或溴己新16mg,3次/d。对有家族史的患者,如查体发现哮鸣音,可吸入支气管扩张药,如沙丁胺醇(喘乐宁)或特布他林等,每4小时 2喷。伴支气管痉挛时可用氨茶碱或β2-受体激动剂。全身不适及发热为主要症状者应卧床休息,注意保暖,多饮水,服用阿司匹林等退热剂。
对于未明确病原者,抗生素不宜作为常规使用。盲目应用抗生素会导致耐药菌的产生、二重感染等一些严重后果。但如果患者出现发热、脓性痰和重症咳嗽,则为应用抗生素的指征。对急性气管支气管炎的患者应用抗生素治疗,可应用针对肺炎衣原体和肺炎支原体的抗生素,如红霉素,每天1g,分4次口服,也可选用克拉霉素或阿奇霉素。在老年人、患有心肺基础疾病者可以应用大环内酯类、β-内酰胺类或喹诺酮类口服抗菌药物。肺炎支原体、衣原体和百日咳杆菌对红霉素和多西环素甚为敏感。
其他答案 (5)
病情分析:
你好,根据你提供的情况,建议你到正规三甲公立医院呼吸内科就诊检查明确病因选择合理的药物对症治疗,同时要注意保暖避免着凉,好好休息,调整饮食避免辛辣刺激性食物摄入,禁烟酒,平时要适当活动,增强体质提高机体免疫力增加机体抗病能力,祝你早日康复。
病情分析:
治疗
1.一般治疗
休息、保暖、多饮水、补充足够的热量。
2.抗菌药物治疗
根据感染的病原体及药物敏感试验选择抗菌药物治疗。一般未能得到病原菌阳性结果前,可以选用大环内酯类、青霉素、头孢菌素类和喹诺酮类等药物。多数患者口服抗菌药物即可,症状较重者可用肌内注射或静脉滴注。
3.对症治疗
咳嗽无痰,可用右美沙芬、喷托维林或可待因。咳嗽有痰而不易咳出,可选用盐酸氨溴索、溴己新等,也可雾化帮助袪痰。中成药止咳袪痰药也可选用。发生支气管痉挛,可用平喘药物如茶碱类、受体激动剂等。发热可用解热镇痛药。
4.控制感染
由病毒引起者一般用抗病毒药物。婴儿、体弱儿或疑并发肺炎及其他化脓感染时,可用磺胺类药物或肌内注射青霉素,或应用其他广谱抗生素,若考虑病原为肺炎支原体时,可采用红霉素或乙酰螺旋霉素。
5.支气管炎疫苗注射
对反复发作者,可用气管炎疫苗皮下注射。在不发作时开始,如有效,可再用几个疗程以巩固疗效。
病情分析:
急性喉气管支气管炎的治疗:
1.给氧、解痉、化痰、解除呼吸道阻塞
症状轻微的患儿可在家休养。应使患儿舒适,多补充水分,由于疲劳和哭泣会加重病情故应让患儿很好地休息。家庭增湿装置(例如水雾喷雾器和加湿器)可以减轻上呼吸道的干燥,使呼吸变得轻松。浴室热水淋浴可使室内空气湿度很快增大。出现以下症状就应将患儿送医院住院治疗:呼吸困难持续或加重,心跳加快,疲劳,发绀或脱水。
在医院,血氧分压降低时应输氧。血中二氧化碳分压增高表明患儿可能出现呼吸衰竭。这时就需要使用呼吸机,通过插入呼吸道内的导管维持呼吸。 超声波喷雾器是一种不同于家庭增湿装置的仪器,它能产生微小水滴,并将其送到下呼吸道稀释粘稠的分泌物,有利于分泌物咳出。
2.抗生素治疗
大量抗生素、激素静点。激素可缓解炎性反应,减轻水肿与炎性渗出。2岁以下小儿可用氢化可的松50mg静点,必要时重复给药。
3.抗病毒治疗,支持疗法
补充营养、水分、各种电解质以及维生素,防止脱水、酸中毒等
4.室内保持一定湿度和温度(湿度70%以上,温度18~20℃)。
5.忌用呼吸中枢抑制剂(如吗 啡)和阿托品类药物,以免分泌物更干燥,加重呼吸道阻塞。
6.胃食管咽反流在新生儿和婴幼儿时期是一种生理现象,出生1年后随括约肌功能及胃-食管角的发育成熟、食物由稀变稠而逐渐消退。
病情分析:
治疗方法如下:
一、一般治疗
休息、保暖、多饮水、补充足够的热量。
二、抗菌药物治疗
根据感染的病原体及药物敏感试验选择抗菌药物治疗。一般未能得到病原菌阳性结果前,可以选用大环内脂类、青霉素、头孢菌素类和喹诺酮类等药物。多数患者口服抗菌物药即可,症状较重者可用肌内注射或静脉滴注。
三、对症治疗
咳嗽无痰,可用右美沙芬、喷托维林(咳必清)或可待因。咳嗽有痰而不易咳出,可选用盐酸氨溴索、溴已新(必嗽平)等,也可雾化帮助袪痰。中成药止咳袪痰药也可选用。发生支气管痉挛,可用平喘药物如茶碱类、受体激动剂等。发热可用解热镇痛药。
四、护理
婴儿须经常调换体位,或抱起轻拍背部片刻,使呼吸道分泌物易于排出,多饮水,以利排痰,给流质易消化饮食。
五、对症治疗
1.止咳祛痰及镇静
一般不用镇咳剂,以免影响排痰。痰多时可服氯化铵糖浆或甘草合剂。痰粘稠者可用雾化吸入或蒸气吸入稀释。如干咳严重影响休息时,可服镇静药如异丙嗪或氯丙嗪,每次0.5~l.0mg/kg,每日3次。注意避免过量而抑制咳嗽反射,造成痰堵塞,使呼吸困难加重。
2.平喘
喘息严重时应使用氨茶碱口服,每次4mg/kg,每日3次。,或加入葡萄糖液lOOml静脉滴注,能缓解支气管痉挛,利于排痰。对严重的哮喘性支气管炎,可用泼尼松每日1~2mg/kg,分3次口服,或地塞米松1~2.5mg/次,每日1~2次加入葡萄糖液lOOml静脉滴注,疗程1周左右。
六、控制感染
由病毒引起者一般用抗病毒药物。婴儿、体弱儿或疑并发肺炎及其他化脓感染时,可用磺胺类药物或肌内注射青霉素,或应用其他广谱抗生素,若考虑病原为肺炎支原体时,可采用红霉素或乙酰螺旋霉素。
七、中医疗法
1.风寒咳嗽 宜祛风散寒,宣肺化痰。常用三拗汤加减:麻黄4.5g、杏仁9g、甘草3g、荆芥9g、前胡9g、象贝9g、半夏9g、桔梗3g。
2.风热咳嗽 宜祛风清热,宣肺化痰,常用麻杏石甘汤加减:麻黄4.5g、石膏30g(先煎)、杏仁9g、甘草3g、黄芩9g、连翘9g、芦根30g、桔梗30g`。