心房颤动吃什么药？

病情分析：
你好！房产的汉子要慎重，建议您到当地正规医院心血管内科就诊，在医生的正确指导给于正确的用药，不要盲目服药，以免引起不必要的伤害。

病情分析：
药物治疗
(1) 控制心率
房颤时，药物控制心室率的有效率为80%。持续性或永久性房颤患者常口服β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂（维拉帕米、地尔硫卓）将心室率控制在生理范围；在需要快速控制心室率或不适合口服药物时，可以静脉应用药物，如果伴低血压或合并心力衰竭时要小心应用，因为此时钙通道阻滞剂可以导致血液动力学进一步恶化。心衰患者应静脉给予洋地黄或胺碘酮。有房室旁路的患者，如果血液动力学状态稳定，可以静脉应用普鲁卡因胺和伊布利特。胺碘酮同时具有抗交感神和钙通道的拮抗活性，抑制房室传导，可以有效控制房颤时心室率。在其它药物无效或禁忌使用时，静脉注射胺碘酮有助于控制房颤的心室率。
(2) 复律治疗
对于可转复为窦性心律的持续性房颤的患者，若房颤是造成急性心力衰竭、低血压或冠状动脉疾病患者心绞痛恶化的主要原因，则需要立即复律。实现复律一般靠药物或直流电复律的方法。
1) 药物复律
房颤发生7天内应用药物复律的效果最好。复律药物包括氟卡胺、多非特利、普罗帕酮、伊布利特和胺碘酮。药物复律的主要危险是抗心律失常药物的毒性，如胺碘酮的不良反应包括心动过缓、低血压、视力障碍、甲状腺功能异常、恶心、便秘、静脉炎等，而奎尼丁由于疗效欠佳而副作用发生率较高，已不作为一线推荐药物。
2) 直流电复律
房颤伴心肌缺血、症状性低血压、心绞痛、心力衰竭、预激综合征，快速心室率药物治疗无效时，或患者血液动力学状态不稳定，或症状难以耐受时应施行电复律。房扑直流电复律起始功率可以较低，但是房颤复律则需要高能量。一般≥200J。为避免损伤心肌，两次电击时间间隔不应<1min。直流电复律的主要危险是栓塞和各种心律失常。
(3) 抗凝治疗
所有房颤患者，特别是伴有糖尿病、高血压、肥胖和高龄等高危因素时，除有禁忌症者外，均应进行抗凝治疗，预防血栓栓塞。服用华法林时，监测INR的目标值国际上通常为2.0－3.0，国人一般维持在1.8－2.5即可。开始治疗时应当至少每周监测一次，待结果稳定后，至少每月检测一次。对于无高危因素的年轻患者，可服用阿司匹林预防血栓。

病情分析：
虽然越来越多的房颤患者尝试消融手术，但费用昂贵，远没有达到普及的程度。目前，大部分人还是首选药物治疗。
一般来说，初次患病7天以内，药物复律的成功率高于70%。目前证明有效的药物有多非利特、依布利特、氟卡尼、普罗帕酮和胺碘酮等。而患病超过7天，成功率就降低至60%以下了。有效药物包括多非利特、依布利特等，胺碘酮也同样适用。
许多患者复律成功后，容易再次发作，仍需用原来的药物维持，不能感觉良好就擅自停药。此外，应定期检查24小时动态心电图，若有不适感随时告诉医生，以及早发现不良反应。
房颤患者极易形成血栓，发生脑梗死的危险也是正常人的2~7倍，且年龄越大，风险越大。慢性房颤患者，不应忽视抗血栓治疗。
预防房颤血栓形成的药物包括两类：
抗凝药（华法林）和抗血小板药（阿司匹林）。华法林疗效更优。
在临床中，不少老年持续性房颤患者，出院后擅自加大华法林剂量，仅1周左右就发现牙龈出血症状。为了避免出现类似皮肤淤斑、鼻出血等副作用，患者应定期监测凝血指标，不能凭自我感觉吃药。阿司匹林主要针对中青年人，或不宜采用华法林治疗的患者。口服剂量需达到75~300毫克。每日1次。值得注意的是，别擅自将小剂量华法林与阿司匹林合用，否则会增加脑血管意外的风险。
哪些人不适合用华法林？
1、有严重出血倾向者，如活动性溃疡病、外伤、手术或分娩后。有凝血功能障碍、血小板明显减少者。
2、患有感染性心内膜炎、严重高血压、肝肾功能不全或癌症患者等。
3、孕妇或不能定期监测凝血功能的患者。

病情分析：
心房颤动是一种十分常见的疾病，随着社会压力的不断提升，心房颤动的发病率也在不断提升，西药抗凝治疗心房颤动效果是比较值得肯定的。
抗凝治疗可以显著降低房颤病人栓塞的发病率，如何对房颤患者进行有效抗凝治疗为人们所关注。
1．瓣膜性房颤：二尖瓣狭窄伴房颤病人，长期接受抗凝治疗。栓塞发生率可减少50％。
抗凝策略：必须坚持长期抗凝，推荐使用华法林，维持INR在2.0～3.0之间。如果发生血栓栓塞，应将INR目标值升高至2.5～3.5之间，同时加用阿司匹林80～160毫克／日。
2．非瓣膜性房颤：指没有瓣膜病的房颤。每年大约有5％的病人发生脑中风或其他栓塞，是预防的重点人群。按血栓形成的危险性分为高、中、低组。高危因素包括：年龄大于75岁、高血压、左室功能减低。抗凝可使脑卒中下降68％，死亡率降低33％；已发生脑栓塞的病人，可降低主要心血管事件47％。
抗凝策略：高危患者推荐使用华法林长期抗凝，维持INR2.0～3.0之间。治疗期间如发生栓塞事件，增加抗凝强度到INR2.5～3.5。同时加用阿司匹林。
3．房颤复律：房颤患者不论通过药物或电复律，都可引起全身血栓栓塞。
抗凝策略：只要房颤超过48小时，复律前都应进行抗凝治疗。治疗前应仔细检查，如发现左心房或左心耳有血栓，即不能复律，应继续华法林抗凝，维持INR2.0～3.0之间。在复律后至少继续华法林抗凝一个月。