2015-11-19 5人回答
性别:男年龄:36岁
健康咨询描述:我两个月之前就发现自己长了灰指甲,找了好几个医生治疗了,都不见好。医生有建议我做拔甲,可是我怕疼啊,而且听说效果也不咋地,还容易复发。想请医生指导一下,用什么药治疗比较好。
希望得到的帮助:灰指甲用什么药好?
满意答案
病情分析:
甲癣为皮肤癣菌病中最顽固难治的一种。可口服、外用药物,或手术拔甲。手指甲和脚趾甲的生长速度不同,完全替换一个新的指甲,手指甲需要100天,而脚趾甲大约要300天,所以治疗灰指甲必须要有耐心。
1.手术拔甲
适于单发的指甲,局麻下,将患甲拔除。这种方法创面大,出血,易引起感染。手术后一般会感觉较疼痛,容易重新感染复发,临床现已较少使用。心脏病、高血压、糖尿病等患者,不宜手术治疗。
2.内服药物
适于多个指(趾)甲。如每日口服特比萘芬片250mg,连服6~12周;伊曲康唑400mg/天,连服7天、休息21天为一疗程,持续3~6个疗程;每周1~2次服氟康唑150mg,连续4月以上。可治愈80%以上的甲癣及甲真菌病。但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用,用药量大,用药时间长,应定期监测药物不良反应。
3.外用疗法
根据药剂不同,主要局部涂药和封包削治等方法。
(1)使用指甲锉(非专业人士切忌用刀片,以免出血感染其他疾病)将不规则坏甲磨薄,磨甲周期为2天一次为佳;
(2)30%冰醋酸外涂或10%冰醋酸泡病甲,每日1次,持续3~6个月以上。涂药前若先将病甲削薄,疗效更佳。涂甲之前注意用温和药膏保护甲周的皮肤;
(3)选用特比萘芬酊、阿莫罗芬甲搽剂、环吡酮胺酮甲涂剂等抗真菌外用药局部涂抹。
总之,治疗灰指甲要坚持不懈。同时还应积极治疗身体其他部位的癣病及慢性全身性疾病,提高自身抵抗力,防治并重,这样才有可能彻底治愈灰指甲。
其他答案 (4)
病情分析:
灰指甲的治疗方法有哪些?
一般外用药物治疗:
局部涂抹5%的碘酊:外用达克宁霜等抗真菌的药膏。这种治疗方法简便易行,但由于甲的生长速度很慢,为保证新生的甲板不被真菌感染,需要持续不断的涂药6~9个月,比较麻烦,也不容易坚持。
30%冰醋酸溶液或10%碘酊外用:开始用药前最好修出病甲,越彻底越好,使药液直接作用菌体。以后每次用药前再刮一下,坚持6个月以上。注意保护甲周围的皮肤。也可用食用米醋浸泡病甲,每日30分钟,坚持到治愈。
阿莫罗芬(5%阿莫罗芬甲制刘):外用每周一次,连续6月。
喹康唑(含28%喹康唑甲制剂):每日一次外用,持续6月。
巴特芬(8%环吡酮胺甲制剂):每日外用一次,指甲连续用药16周,趾甲24周。
病情分析:
治疗灰指甲最好的方法有哪些:
近年来,有两种口服广谱抗真菌药在治疗甲癣方面均取得满意疗效。两种药物均具有亲脂亲角质性特点。毒性低,安全性大,副作用小,价格也能被多数人承受。一是伊曲康唑,要求饭后或吃饭中服,每天两次,每次0。2,每月吃一周药,停三周。然后继续再服一周期。一般甲癣连续吃两个周期,足趾甲癣连服三个周期。二是三并萘芬,每日服一次,每次0。25。指甲癣需服4-6周,趾甲癣需服12周。两种药物的有效率均可达85%-90%,并具有停服药后还可以保留药物在甲内作用四周左右的治疗后效应作用。
手术拔甲方法虽然简单,但手术有时很难彻底清除病甲,因此复发特别快,而且术后的感染令生活工作都不便,近年极少采用。
传统治疗方法是在用药前(不一定每次都是)用小刀刮削松脆的病甲,或将病甲削薄,然后涂5%碘酊或10%-30%冰醋酸溶液。用药时切勿涂擦到甲周的健康皮肤上,否则会有刺激。这种方法起码要坚持数月乃至一年才能见效。很多病人往往由于碘的颜色,冰醋酸的气味以及疗程的太长而中断治疗。
病情分析:
治疗灰指甲吃什么药效果最好:
一般患者会用这几种药物:
(1)伊曲康哇:目前多采用冲击疗法。每次200mg,一天2次,饭中间或饭后顿服,连服l周后停药3周为一疗程。指甲感染者需2-3个疗程,趾甲需3-4个疗程。
(2)特比萘芬;为皮肤癣菌感染者首选,对部分酵母及霉菌有效。患者一般用法为:每日一次250mg饭后即服,连服1周后改为隔日服药250mg,连续服药4-6周(指甲)或4-12周(趾甲)。
(3)氟康唑:对皮肤癣菌及念珠菌甲病有效。近年发现念珠菌对该药耐药菌株增多,服药方法为每周服药一次,药量为150~300mg,指甲患者用药12周,趾甲16~36周。
用药注意事项:
因为酮康唑,疗程长,治愈率还可以,治疗灰指甲的口服药以前作为灰指甲的治疗主要手段,不过因为国内国外发生口服治疗灰指甲致患者死亡的案例,现在已经严禁口服这种药物治疗灰指甲;还有灰黄霉素,但是因为疗程长治愈率低,毒副作用大,现在基本停止使用了;这些方法不宜作为灰指甲的常规治疗药物。
治疗期间注意事项:
①保持全家人的足部清洁、凉爽和干燥。
②尽量用淋浴方式,避免使用碱性肥皂。
③不穿不透气的鞋。
④不要涂抹劣质指甲油。
⑤ 避免环境潮湿阴暗。
⑥不和患病家人共用盆、毛巾、鞋袜、指甲刀等用品。
⑦ 保持指(趾)甲的正常长度,不要剪得太短,也不要留下角刺。
⑧不要用同一把指甲刀去修剪正常 甲和异常甲。
病情分析:
中医治疗灰指甲的中医偏方是什么:
湿热蕴结型:
辨证:多见于甲远端或两侧见黄白斑点,渐扩展至全甲及甲下,甲板增厚,变脆,凹凸不平,色泽不良,或甲板变薄,翘起,其下蛀空,或甲板色红,甲沟红肿,或有脓包瘙痒刺痛,脉滑数,舌红,苔薄腻。
施治:清热利湿。
方药:清热渗湿汤:连翘30克,公英30克,地丁20克,虎杖15克,白鲜皮12克,地肤子15克,蛇床子15克,萆蘚12克,生薏苡仁20克,黄柏12克,丹皮12克,泽泻15克,滑石20克,赤芍15克,木通12克,甘草6克,水煎服。热炎宁、五黄丸口服。
血燥失养型:
辨证:甲板色泽不荣,增厚或翘起,或蛀蚀呈蜂窝状。舌淡,少苔,脉细。
施治:养血润燥。
方药:祛风养血汤:蝉蜕12克,乌蛇12克,蛇床子12克,地肤子12克,蜈蚣3克,全蝎10克,何首乌15克,火麻仁12克,天花粉12克,白蒺藜12克,当归15克,川芎12克,威灵仙12克,石菖蒲12克,生地黄20克,生甘草6克,水煎服。活血丸、败毒丸口服。
辅助治疗:
外用洗剂:白鲜皮30克,地肤子30克,蛇床子30克,百部15克,苦参20克,黄药子15克,蝉蜕15克,乌蛇15克,冰片3克,水煎洗。蜈黛软膏外用。