妊娠合并糖尿病的注意事项有哪些？

病情分析：
妊娠合并糖尿病的注意事项：
(一)妊娠期
1.入高危门诊
①按期检查，产、内科共同监护。
②重视尿糖、尿酮体、B超和宫底高度监测等，及早发现胎儿畸形和巨大儿。
③指导孕妇自查尿糖。
④向孕妇讲解糖尿病相关知识和控制血糖方法与母儿预后，减少她们的焦虑情绪。
2.饮食控制
控制热卡，按125kJ/kg(30kcal/kg)计算，每日蛋白质100g，碳水化合物150～250g，脂肪lg/kg，补充维生素、钙、铁，多吃蔬菜和豆制品。
3.适量运动
缓步行走或同等量活动，如上臂运动，每次20min，运动注意个体化。
4.正确使用胰岛素
①计算用量前，测体重。测体重时应注意空腹，排空大小便，着装相同。
②观察尿糖，估计胰岛素用量，砖红(++++)、+16U/d，橘红(+++)、+12U/d，黄(++)、+8U/d，绿(+)、+4U/d，蓝(一)、0或一4U/d。一般在饭前半小时皮下注射，首次剂量0.1U/(kg.h)，经静脉滴注，酸纠正(血pH>7.34，尿酮体转阴)后改皮下注射。用药期间，观察有无酮症酸中毒和血糖异常变化的临床症状，以便能作进一步检查，积极处理。
5.胎儿监护，加强高危孕妇的管理。
6.预防感染，向孕妇讲解糖尿病人发生感染的危险因素、易感部位并落实预防措施。
(二)分娩期
提供常规产科护理外，还应：
1.陪伴分娩，提供心理支持，鼓励进食，保证热量供应，防止低血糖的发生，促进产程进展。
2.严密监测产程进展和胎儿情况，若胎心异常或CST出现晚期减速，立即报告医生。
3.做好术前准备、助产器械准备和新生儿急救准备。
4.糖尿病孕妇孕周已接近足月，并伴有其他合并症，需终止妊娠，应按医嘱对剖宫产孕妇术前注射地塞米松，以促进胎儿肺泡表面活性物质的产生，促进胎肺成熟，减少新生儿呼吸窘迫综合征。
5.监测血糖、尿糖动态，预防低血糖。

病情分析：
在我们日常生活中大部分女性在怀孕的时候患上了妊娠糖尿病，使患者本身和家属以及胎儿都带来了严重的影响，现在患有妊娠糖尿病的女性越来越多，使患者痛苦不已，所以治疗妊娠糖尿病的方法变得很重要，除了治疗外我们还要从健康的饮食上着手，帮助患者从生活中的饮食护理上来辅助疾病的治疗。接下来就让我们著名的专家为大家讲解下妊娠糖尿病患者的饮食注意事项。
一：控制饮食
妊娠糖尿病患者的控制饮食的目的是为了保证饮食均衡，保证能够有效、安全的控制血糖，同时还可以给母体与胎儿补充丰富足够的热量及营养素，使患者和胎儿可以适当地把体重增加，顺利的完成妊娠过程。
二：饮食平衡
在患者妊娠的开始阶段是不需要特别的把热量增加，主食要保证 5～ 7两，如果主食过低就会使胎儿的生长降低。
三：增加蛋白质的量
在患者妊娠的中期、和快结束的阶段应该每天给患者的饮食增加蛋白质的量各为 6克、12克，以优质蛋白为主，比如多给患者吃一些深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品。

病情分析：
妊娠糖尿病的注意事项：
多学习、了解妊娠糖尿病的基本知识，应用胰岛素和口服降糖药物治疗孕妇糖尿病，极易发生低血糖反应，来势很快，需要立即抢救，轻者可口服糖水，10分钟后症状消失，较重者再吃些水果、饼干或馒头等。神志不清者要从口颊和牙齿之间流入糖粉使其溶化咽下;昏迷患者应避免喂食，以防食物被吸人肺内，而引起肺炎。如服糖10分钟后仍未清醒，应立即送医院抢救。
要学会自行检验。患者出现头晕、恶心及心慌时，要区别是低血糖还是高血糖，是吃糖还是不吃糖，此时用尿糖试纸检查尿液，便可对症治疗。还可用酮体粉检查尿酮体。
其次，饮食管理对妊娠糖尿病的控制和胎儿的营养吸收至关重要。在控制总热量的原则下，营养全面均衡，规律进餐，少量多餐，保证母婴需要，体重适当增长。总热量按每公斤理想体重每日38千卡计算。碳水化合物以粮食及豆类为主，应注意粗细粮搭配。水果不宜餐后立即食用，应于餐后3小时左右食用。
每日食用量以200～400克为宜，并计算到总热量中。水果中的草莓、猕猴桃等可首选，香蕉、荔枝、龙眼和葡萄等含热量较高，故不宜多吃。食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖、单糖食物应避免。蛋白质、脂肪、矿物质、维生素等也应适量摄入。
孕妇要进行适量的运动，运动不仅有益于母子健康，而且可控制妊娠糖尿病。因此，除去有糖尿病急性并发症、先兆流产、习惯性流产而需保胎者及有妊高征者，孕妇应到室外参加适当运动。运动宜在饭后1小时左右，持续时间不宜过长，一般20～30分钟较合适。
运动项目应选择较舒缓不剧烈的，如散步、缓慢的游泳和太极拳等。多数妊娠期糖尿病妇女，尽管血糖已经升高，但常无不适症状，因此多查血糖至关重要。应密切监测三餐后的血糖水平，必要时还要查一下睡前血糖的情况，一般每天至少查一次血糖，就诊时将记录结果带给医生。

病情分析：
妊娠合并糖尿病在饮食方面需特别注意以下事项：
摄取正确糖类
糖类的摄取是为提供热量、维持代谢正常，并避免酮体产生。不应误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重，而完全不吃饭;而是应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之含糖饮料及甜食，可避免餐后快速的血糖增加。如有需要可加少许代糖，但应使用对胎儿无害的AcesulfameK。建议您尽量选择纤维含量较高的未精制主食，可更有利于血糖的控制，如：以糙米或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头等。妊娠糖尿病孕妇早晨的血糖值较高，因此早餐淀粉类食物的含量必须较少。
注重蛋白质摄取
如果在孕前已摄取足够营养，则妊娠初期不需增加蛋白质摄取量，妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量各为6克、12克，其中一半需来自高生理价值蛋白质，如：蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品。最好每天喝至少两杯牛奶，以获得足够钙质，但千万不可以牛奶当水喝，以免血糖过高。
油脂类要注意
烹调用油以植物油为主，减少油炸、油煎、油酥之食物，以及动物之皮、肥肉等。
多摄取纤维质
在可摄取的份量范围内，多摄取高纤维食物，如：以糙米或五谷米饭取代白米饭、增加蔬菜之摄取量、吃新鲜水果而勿喝果汁等，如此可延缓血糖的升高，帮助血糖的控制，也比较有饱足感。但千万不可无限量地吃水果。
注意饮食养素的分配比例及餐次的分配。此外，应避免甜食及高油食物的摄取，并增加膳食纤维。
注意热量需求
妊娠初期不需要特别增加热量，中、后期必须依照孕前所需的热量，再增加300大卡/天。由于体重减轻可能会使母体内的酮体增加，对胎儿造成不良影响，故孕期中不宜减重。
注意餐次分配
为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生，餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升，且母体空腹太久时，容易产生酮体，所以建议少量多餐，将每天应摄取的食物分成5～6餐。特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长，所以睡前要补充点心。