2015-11-19 5人回答
性别:男年龄:32岁
健康咨询描述:开始是胸痛,呼吸困难;尔后发现自己有发热盗汗,赶紧到医院检查了下,医生说是心包炎,让我住院留医几天,目前还是出现咳嗽呕吐、腹泻的现象,请医生指导。
希望得到的帮助:心包炎有什么危害?
满意答案
病情分析:
心包可因细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素而发生急性炎症反应,心包内渗液无明显增加称为急性纤维蛋白性心包炎;心包内渗液明显增多称为渗出性心包炎。急性心包渗液一般在数周或数月内吸收,但也可发生壁层与脏层心包粘连、增厚、缩窄、钙化而逐渐形成慢性缩窄性心包炎。
患者可有发热、盗汗、咳嗽、咽痛,或呕吐、腹泻。心包很快渗出大量积液时可发生急性心脏填塞症状,患者胸痛、呼吸困难、紫绀、面色苍白,甚至休克。还可有腹水,肝肿大等症。
饮食注意:
第一、要给予心包炎患者易消化的饮食
易消化的食物主要有青菜,豆腐,绿豆粥,鲜奶,各类蛋,鱼,瓜类,像冬瓜,丝瓜,苦瓜,水瓜,黄瓜,还有西红柿,白菜之类的等等。助消化的食物肯定易消化,如山楂,箩卜,汤菜等。
第二、要给予心包炎患者高热量的饮食
高热量饮食是在平常饮食基础上,另外供给心包炎患者高的碳水化合物食品以增加热量。一般心包炎患者在三餐基本饭食以外,可在上、下午或晚间各加点心一次。有条件的心包炎患者可采用牛乳、豆浆、藕粉等甜食,另加蛋糕、面包、饼干之类。
第三、要给予心包炎患者高蛋白的饮食
富含蛋白质的食物可分为豆类、山产类、动物内脏、肉类、家禽类、水产类、蛋类等。一般来说,一块像扑克牌大小的煮熟的肉约含有六十克到七十克的蛋白质,一大杯牛奶约有十六克到二十克,半杯的各式豆类约含有十二克到十六克。所以心包炎患者一天吃一块像扑克牌大小的肉,喝两大杯牛奶,一些豆子,加上少量来自于蔬菜水果和饭,就可得到大约一百二十克到一百四十克的蛋白质,足够一个体重六十公斤的长跑选手所需。若是心包炎患者的需求量比较大,可以多喝一杯牛奶,或是酌量多吃些肉类,就可获得充分的蛋白质。
其他答案 (4)
病情分析:
心包炎可以引起渗出,心包积液,可以直接影响心脏跳动的。心包炎可以引起渗出,心包积液,可以直接影响心脏跳动的。。。。。。。。。
病情分析:
心包炎,这是心肌坏死波及心外膜引发炎症反应的一种疾病,临床上病原微生物感染或病毒代谢作用是诱发疾病的主要因素。人们在患病之后,会对患者身体健康造成极大的伤害。
影响健康:曾见1例在外院诊为结核性胸膜炎达8个月之久,最终为缩窄性心包炎。另一例表现为不明原因的长期低蛋白血症,后确诊为结核性缩窄性心包炎,导致蛋白丢失性肠病,大量蛋白质从肠道丢失出现低蛋白血症。
心脏外面有脏层和壁层两层心包膜,如它们发生炎症改变即为心包炎,可使心脏受压而舒张受限制。缩窄性心包炎是较为严重的慢性心包炎。
导致并发症:我们知道,心包炎可能会引发心脏器官发生病变。心包炎的并发症有轻有重,其中较为常见的风湿性心包炎会对患者的心脏造成很大的伤害,甚至危及到生命安全。
心包炎病发作时,心包总是无法避免的被累及到,但发现它却很难,所以心包炎本身也是常见性的并发症。不过临床上,仅15%的心包炎病例被确诊,这是对于心包炎知识的缺乏。
心包炎病变常影响心包脏层,呈浆液性或浆液纤维素性炎症,心外膜结缔组织可发生纤维素样变性。
病情分析:
心包炎的并发症:
急性心肌梗死后并发的心包炎分为早期发生的心包炎、Dressler综合征和心室游离壁破裂所致叁个类型:
1、早期发生的心包炎GISSI
研究的亚组分析表明,溶栓治疗使心包炎发生率由12%降至6.7%,治疗开始越早,心包炎发生率越低。不同部位的心肌梗死干性心包炎发生率无明显差异,心包积液则多发生于前壁心肌梗死,心包积液的出现亦表明梗死面积较大。有几个临床研究表明心肌梗死并发心包积液为自限性,不会发展为心包填塞,但Figueras
报道l473例心肌梗死患者中92例合并中等量心包积液(>10mm),其中的60例出现心包填塞,38
例发生心室游离壁破裂而死亡。多变量分析表明,早期少量心包积液和年龄大于60
岁为晚期中等量积液和心包填塞的独立预测因子。据报道,个别病例心肌梗死后心包炎可发展成心包缩窄。心肌梗死合并心包炎者住院病死率并不高于无此并发症者,但长期预后可能较差。Widimsky
报道一组随访3年的资料,心肌梗死有心包炎者心力衰竭和病死率为49%,无心包炎者为16%(P≤0.01),单独病死率前者偏高(15%∶8%),但无显着性差异。
2、Dressler综合征通常于心肌梗死
周至半个月后发生,发病率1%~3%。其发病机制与自身免疫及病毒感染有关,有心肌梗死后早期心包炎者更易发生。Dressler
综合征罕有发生大量心包积液、心脏压塞和缩窄性心包炎者,个别患者可反复发作数次。
3、心室游离壁破裂引起的心包炎
心室游离壁破裂引起的心包炎是心肌梗死最严重并发症,50%发生往往造成急性心脏压塞。患者可突然发生昏迷、抽搐、心跳呼吸停止,绝大多数抢救难以成功,预后极差,占心肌梗死死亡者的5%~10%,患者多为老年,有长期高血压病史,心肌梗死为透壁性,缺乏侧支循环。使用类固醇激素、不适当使用正性肌力药物,高血压未控制、过早的体力劳动和应用抗凝剂等都是可能的诱因。少数患者破裂口很小,形成假性室壁瘤,此类患者及早手术,存活率可达48.5%,若延迟手术,假性室壁瘤可进一步扩张破裂,血液进入心包腔,造成心脏压塞和死亡。
病情分析:
急性心包炎常合并心肌炎和心内膜炎。其它并发症主要决定于病因,如并发于急性心肌梗塞、恶性肿瘤或系统性红斑狼疮等,则预后严重。如为结核性或化脓性心包炎等,及时有效的治疗,包括必要的心包穿刺抽液或心包切开排脓,可望获得痊愈。部分可遗留心肌损害和发展成缩窄性心包炎。
心包炎患者的基础护理:
1.卧床休息,取半卧位。
2.给予持续低流量吸氧。
3.给高热量、高蛋白、高维生素饮食,水肿者应限制钠盐摄入。
4.胸痛明显者可遵医嘱给予止痛药。镇静剂。
5.密切观察体温变化及抗结核药物和抗生素药物的作用、副作用。
6.一旦发现病人出现心包积液引起心脏压塞征象时,立即通知医师并协助抢救。
7.及时做好降温护理,更换病人衣裤,定时测量体温并做好记录。
8.保持大便通畅。
9.出现焦虑时,护士应积极与病人交谈接触,劝慰,给予生活上的帮助,使病人有安全感,有利于配合治疗。