2015-11-20 1人回答
性别:男年龄:36岁
健康咨询描述:我同事因患有坏死性筋膜炎请假了好几个月,期间我有去医院看过他,但是他的脚上包了一层纱布,看不出有什么症状。我还是第一次听说这个病,听我同事说这个病还是挺可怕的,请问一下医生,这种病有什么症状,以便我以后及早识别。
希望得到的帮助:坏死性筋膜炎的症状有哪些?
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病情分析:
坏死性筋膜炎是一种较少见的严重软组织感染,它与链球菌坏死不同,常是多种细菌的混合感染。坏死性筋膜炎可累及全身各个部位,发病以四肢为多见,尤其是下肢,其次是腹壁、会阴、背、臀部和颈部等。病人局部症状尚轻,全身即表现出严重的中毒症状,因此人们一定要仔细了解其症状,才能在疾病发生时,及早发现。
1.局部症状
起病急,早期局部体征常较隐匿而不引起病人注意,24h内可波及整个肢体。
(1)片状红肿、疼痛,早期皮肤红肿,呈紫红色片状,边界不清,疼痛。此时皮下组织已经坏死,因淋巴通路已被迅速破坏,故少有淋巴管炎和淋巴结炎。感染24h内可波及整个肢体。个别病例可起病缓慢、早期处于潜伏状态,受累皮肤发红或发白、水肿,触痛明显,病灶边界不清,呈弥漫性蜂窝织炎状。
(2)疼痛缓解,患部麻木,由于炎性物质的刺激和病菌的侵袭,早期感染局部有剧烈疼痛。当病灶部位的感觉神经被破坏后,则剧烈疼痛可被麻木或麻痹所替代,这是本病的特征之一。
(3)血性水疱,由于营养血管被破坏和血管栓塞,皮肤的颜色逐渐发紫、发黑,出现含血性液体的水疱或大疱。
(4)奇臭的血性渗液,皮下脂肪和筋膜水肿、渗液发粘、混浊、发黑,最终液化坏死。渗出液为血性浆液性液体,有奇臭。坏死广泛扩散,呈潜行状,有时产生皮下气体,检查可发现捻发音。
2.全身中毒症状
疾病早期,局部感染症状尚轻,病人即有畏寒、高热、厌食、脱水、意识障碍、低血压、贫血、黄疸等严重的全身性中毒症状。若未及时救治,可出现弥漫性血管内凝血和中毒性休克等。局部体征与全身症状的轻重不相称是本病的主要特征。