2015-11-20 6人回答
性别:女年龄:28岁
健康咨询描述:我老婆患了紫癜性肾炎,在医院治疗了一个多星期了,还是会觉得肚子疼,但是便血是没了。可是看着她晚上睡也睡不好,在医院也吃不好,整个人都瘦了一圈了,我很心疼。我想了解一下,这个病吃什么药能康复得快一些。
希望得到的帮助:紫癜性肾炎吃什么药?
满意答案
病情分析:
紫癜性肾炎是指过敏性紫癜引起的肾脏损害,其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应,或为某些药物、食物等过敏,或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。其治疗方法有:
一、一般治疗
在疾病活动期,应注意休息和维持水、电解质平衡。水肿、大量蛋白尿者应予低盐、限水和避免摄入高蛋白食物。为预防紫癜复发而加重肾脏损害,应注意预防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶(如慢性扁桃体炎、咽炎),积极寻找可能的过敏原,避免再次接触。
二、药物治疗
(1) 孤立性血尿或病理I级:
仅对过敏性紫癜进行相应治疗,镜下血尿目前未见有确切疗效的文献报道。应密切监测病情变化,建议至少随访3—5年。
(2) 孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理IIa级:
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和(或)血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物有降蛋白尿的作用。雷公藤多甙1mg/(kg·d),分3次口服,每日剂量不超过60mg,疗程3个月。但应注意其胃肠道反应、肝功能损伤、骨髓抑制及可能的性腺损伤的副作用。
(3) 非肾病水平蛋白尿或病理II b、Ⅲa级:
用雷公藤多甙1 mg/(kg·d),分3次口服,每日最大量不超过60mg,疗程3~6个月。或激素联合免疫抑制剂治疗,如激素联合环磷酰胺,联合环孢素A或他克莫司治疗。
(4) 肾病综合征或病理Ⅲb、IV级:
该组临床症状及病理损伤均较重,现多倾向于采用激素联合免疫抑制剂治疗,其中疗效最为肯定的是糖皮质激素联合环磷酰胺(CTX)治疗。若临床症状较重、病理呈弥漫性病变或伴有新月体形成者,可选用甲泼尼龙冲击治疗,15~30mg/(kg·d)或1000mg/(1.73 m2·d),每日最大量不超过1g,每天或隔天冲击,3次为一疗程。CTX剂量为0.75~1.0g/m2静脉滴注,每月1次,连续用6个月后,改为每3月静脉滴注1次,总量一般不超过8g。肾功能不全时,CTX 剂量应减半。
其他治疗方案有激素联合他克莫司,激素联合吗替麦考酚酯,激素联合硫唑嘌呤等治疗。
(5) 急进性肾炎或病理Ⅳ、V级:
这类临床症状严重、病情进展较快,现多采用三至四联疗法,常用方案为:甲泼尼龙冲击治疗1—2个疗程后,口服泼尼松+环磷酰胺(或其他免疫抑制剂)+肝素+双嘧达莫治疗。亦有甲泼尼龙联合尿激酶冲击治疗+口服泼尼松+环磷酰胺+华法林+双嘧达莫治疗的文献报道。
其他答案 (5)
病情分析:
你好,根据你的描述,请您不用太紧张,紫癜性肾炎是需要应用激素来进行治疗的。这个疾病如果控制不太好会得慢性肾炎。所以一定要在医院按照医生的医嘱服药,不要太心急了。希望我的回答可以帮助你解决疑惑,以后还有需要咨询,我会在爱爱医真诚回复。
病情分析:
紫癜性肾炎中医治疗方法
本病急性期可表现为实证热证,病久不愈,转为慢性,可表现为虚证、寒证。临证首先要分清虚实寒热。根据本病的不同表现,临床多将其分为以下几种证候类型。
1.热盛迫血
主证:肉眼血尿明显,可伴有皮肤紫癜,烦躁不安,口干喜凉饮,舌质红绛,苔黄,脉数。
治法:清热解毒,凉血散瘀。
方药:犀角地黄汤加减。水牛角20g,生地、玄参、银花、连翘各12g,丹皮、茜草、白茅根各9g.热象明显加白花蛇舌草、败酱草;兼有咽痛加蝉衣、山豆根。
2.阴虚火旺
主症:病程绵长,或反复发作,尿血,浮肿,手足心热,口干喜饮,心烦少寐,潮热盗汗,头晕乏力,舌红少津,脉数。
治法:滋阴降火,凉血散瘀。
方药:知柏地黄汤加减。生地、白茅根、山药各12g,泽泻、丹皮、山萸肉、生侧柏各9g.知母、黄柏、防风各6g.血尿明显加阿胶、旱莲草;手足心热加龟板、鳖甲。
3.气虚不摄
主证:尿血、浮肿,遇劳加重,气短乏力,食少懒言,心悸头晕,面萎黄,便溏,舌胖质淡,苔白,脉虚。
治法:益气健脾,活血摄血。
方药:归脾汤加减:黄芪、太子参、当归各15g,龙眼肉、白术、茯神各10g,远志、防风各6g,木香、甘草各3g.纳少便溏加莲子肉、茯苓;汗多加麻黄根、浮小麦。
4.脾肾阳虚
主证:浮肿少尿,形寒肢冷,面色huang白,神疲乏力,纳少便溏,舌淡胖,有齿痕,苔白脉沉细无力。
治法:温阳利水,活血化瘀。
方药:真武汤加减。茯苓、白术、丹参各10g,姜皮、蝉衣、白芍、泽泻各6g,附子、甘草各3g.便溏加苍术、炒扁豆。
病情分析:
中医治疗紫癜性肾炎的常用药
中医对本病的治疗以辨证治疗为主,对有热证表现者,宜采用清热解毒,凉血止血等法。表现虚证者,则采用补气养血,健脾宁心,滋养肝肾等法。同时依据本病的发生原因及主要病机,注重祛风法及活血化瘀法的运用,搜剔风邪的药物如乌蛇、地龙、白僵蚕等,可祛风邪,抗变态反应。
活血化瘀药物如丹参、川芎、水蛭等,可改变血液的高凝状态,改善微循环,调节机体的免疫功能,缓解免疫损伤。活血化瘀药物还可以起到类似西药抗凝剂的作用,且较之更加安全可靠,无副作用。几个治疗过敏性紫癜肾炎的中成药如下:
1、犀角地黄丸:具有清热解毒,凉血止血的功效。用于本病早期属热盛迫血者。3~6岁每服1/2丸,6~9岁每服1丸,9~12岁每服1~2丸,日服2次。
2、大补阴丸;具有培本清源,滋阴降火的功效。用于本病属阴虚火旺者。3~6岁每服1/3丸,6~9岁每服1/2丸,9~12岁每服1丸日服3次。
3、济生肾气丸:具有温补肾阳,化气行水的功效。用于本病属肾气衰败,浊阴内盛者。3~6岁每服2g,6~9岁每服4g,9~12岁每服6g,日服2~3次。
4、荷叶丸:具有清热凉血,散瘀止血的功效。用于本病早期血尿明显者。3~6岁每服1/3丸,6~9岁每服1/2丸,9~12岁每服2/3丸,日服2~3次。
5、百宝丹:具有活血化瘀,通络止血的功效。用于本病血尿明显属瘀血阻络,经脉蹇涩者。3~6岁每服O、1g,6~9岁每服0、2g,9~12岁每服0、3g,4小时服1次。
病情分析:
紫癜性肾炎是指过敏性紫癜引起的肾脏损害,其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应,或为某些药物、食物等过敏,或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。
那对于紫癜性肾炎的治疗方法有哪些呢?
一:常规治疗:1抗组胺药物:过敏性紫癜性肾炎是变态反应性疾病,抗组胺药物可以减轻症状2,酚磺已胺,安络血,维生素C,等能减轻出血。
二:免疫球蛋白实验治疗:过敏性紫癜性肾炎以中西医结合治疗效果为好,急性发作阶段,用激素治疗对紫癜迅速消退有益,尿蛋白可以减少,但镜下血尿难以完全消失,配合中药可以使尿中红细胞消失本病以内毒多见,活血化瘀应贯穿治疗始终,本病无特异性治疗,对多数患者仅予对症治疗就能完全恢复。
三:对症治疗:主要针对肾外症状,如腹痛,消化道出血,神经系统症状进行治疗。