2015-11-21 6人回答
性别:男年龄:40岁
健康咨询描述:我哥哥的脖子上长了一颗褐色的东西,后来慢慢结出来黑色的痂,不痛也不痒,就是有慢慢变大的趋势。后来去医院查了,是基底细胞癌,但我们都不知道这个病是怎么来的。
希望得到的帮助:基底细胞癌是什么原因引起的?
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病情分析:
基底细胞癌的病因主要分为2大方面:基底细胞癌的发生多与暴露部位的皮肤受外界因素刺激损害有关,如日光长期暴晒、过量放射线照射、化学物质刺激、物理性因素等;病变主要在真皮但可见与表皮的联系。肿瘤为边界清楚的瘤细胞团块。
1.日光长期暴晒
本病好发于头皮、面部等暴露部位并多见于户外工作者,即是证明。因日光中的紫外线侵害人体,会导致细胞内DNA损伤和其修复能力的破坏而致皮肤癌。据国外统计,白色人种较有色人种易患皮肤癌,这与皮肤内的黑色素可以保护皮肤免受紫外线损伤有关。地球上空臭氧层变薄,形成臭氧洞,导致过多紫外线照射,可造成皮肤癌患者的增加。
2.过量放射线照射
在慢性皮炎的基础上,受到过量的放射线照射,可诱使皮肤发生癌变。
3.化学物质刺激
长期接触无机砷(如复方亚砷 酸钾溶液)或饮用含砷较高的饮水或食物等易患基底细胞癌。1963年Shu等统计,台湾在含砷较高地区基底细胞癌的发生率约占11%。由砷引起的皮肤癌,好发于身体的非暴露部位和手掌,并通常是多发性的。
4.物理性因素
皮肤癌亦可在不稳定的萎缩性烧伤后瘢痕上出现。慢性溃疡或窦道、慢性肉芽肿、慢性骨髓炎、上皮瘤样增生、寻常狼疮、扁平苔藓、麻风等经久不愈,在10余年或数十年后亦可能发生癌变。偶见单纯性创伤如种痘处发病者。
5.其他因素
某些错构瘤如皮脂腺痣、乳头状汗管囊腺瘤以及恶变前纤维上皮瘤易发生基底细胞癌。甚至皮肤纤维瘤上方的表皮亦可发生基底细胞癌。
其他答案 (5)
病情分析:
您好,基底细胞癌虽然是恶性肿瘤,但是是恶性度很低的一种恶性肿瘤,临床治疗需要扩大根治,要求各个切缘都干净,定期复查就行。
病情分析:
基底细胞癌发生转移率低,比较偏向于良性,故又称基底细胞上皮瘤。基于它有较大的破坏性,又称侵袭性溃疡。基底细胞癌多见于老年人,好发于头、面、颈及手背等处,尤其是面部较突出的部位。开始是一个皮肤色到暗褐色浸润的小结节,较典型者为蜡样、半透明状结节,有高起卷曲的边缘。中央开始破溃,结黑色坏死性痂,中心坏死向深部组织扩展蔓延,呈大片状侵袭性坏死,可以深达软组织和骨组织。
这个病为来自基底细胞的恶性肿瘤,它与日光照晒有密切关系,所以它好发于日光照晒的头、面、颈部或手背等处。现在普遍认为它是来自表皮多潜能细胞的肿瘤,用单克隆抗体证实基底细胞癌来自表皮细胞。
指导意见:
从年轻的时候就要注意防止过度的日光曝晒,老年人更应保护好皮肤,防止过强的日光照射。同时对各种慢性皮肤病应积极治疗,防止发生癌变。
病情分析:
基底细胞癌又称基底细胞上皮瘤 、基底样细胞瘤、侵蚀性溃疡等,是源于表皮基底细胞或毛囊外根鞘的上皮性低度恶性肿瘤。基底细胞癌是我国特别是日照较长的地区最常见的皮肤癌,它起源于基底细胞或毛囊外根鞘细胞,生长缓慢,可侵犯破坏局部组织造成感染和出血,极少发生转移,但处理不当,或不加处理,也可能严重破坏眼部组织,甚至侵入副鼻窦及颅内而引起死亡。基底细胞癌是皮肤癌最常见类型之一,好发于头面部位,多见于户外工作者和老年人,年龄高峰在50~60岁之间,经常暴露于日光下的农民、渔民、海员或喜日光浴者易发本病,X线引起的射线皮炎、烫伤、烧伤等引起的疤痕以及长期接触砷污染,可于日久后发生本病。
指导意见:
患者要注意饮食习惯,多吃一些抗癌,维生素A、维生素B等含量高的食物,例如胡萝卜、芹菜 、甜薯、芒果、枸杞、鸡蛋、鳝鱼、螃蟹等。避免食用腌鱼、腌肉及辛辣刺激食物。
病情分析:
基底细胞癌的治疗方法甚多,需要结合患者的情况进行选择:
1.外科手术切除
对损害在凹凸不平的特殊部位或侵袭性溃疡很深,不宜做其他治疗时,可做外科手术切除和植皮治疗。
2.X线照射
基底细胞癌对放射线比较敏感,而且无痛苦,患者乐意接受,最适于高龄老年人。
3.电烧术
对于早期较小的基底细胞癌,可做电烧术予以彻底烧除,但愈后会留瘢痕。
4.锐匙刮除术
有报道用锐匙刮除治疗基底细胞癌,5年以上未复发,而且美容效果极佳。
5.液氮冷冻
液氮达-195℃有极好的破坏作用,对小面积的基底细胞癌可做液氮冷冻治疗。对于大面积的基底细胞癌也能做冷冻治疗,但愈合时间较长。
6.激光治疗
有人采取二氧化碳激光治疗基底细胞癌取得极佳疗效。它愈合快速,术后痛苦较轻,但会留下瘢痕。
7.外用细胞毒药物治疗
常用于治疗基底细胞癌的细胞毒药物有5%氟尿嘧啶,它可以将基底细胞癌完全破坏,但用药甚为痛苦,而且必定会发生红肿等刺激反应。
8.新方法
(1)维A酸类 虽然有不良反应和需要长时间的治疗,但多发性基底细胞癌患者用维A酸类治疗是有希望的。
(2)免疫疗法 近来有许多报道用α-2a干扰素做局部注射免疫疗法治疗基底细胞癌。
(3)光动力学治疗 光动力学治疗是全身用血卟啉衍生物或双血卟啉之后再用可调的染料激光(波长为630nm)照射。它用来治疗基底细胞癌效果很好,肿瘤的部分和完全根治率分别为44%和82%,主要不良反应为光敏感。
(4)化学治疗 局部外用氟尿嘧啶可以成功地治疗多发性表浅性基底细胞癌,而且还可以预防继续发生。全身性化疗药物用于治疗大的和侵袭性非转移性基底细胞癌。用顺铂和阿霉素合并或不合并放射性治疗多数是有效的。采用博来霉素治疗也有不同的疗效。