2015-11-21 6人回答
性别:男年龄:34岁
健康咨询描述:最近我老是感觉咽部有异物,,总觉得恶心,有时候还会头痛,开始以为是感冒了,我就去药店买了点感冒药,吃了几天后还是不见好,越来越严重了,一直咳嗽,我就去医院做了检查,医生说的了咽白喉,我想问一下,应该注意些什么好呢。
希望得到的帮助:咽白喉的注意事项有哪些?
满意答案
病情分析:
咽白喉轻症:起病较缓,轻度或中度发热,头痛,疲倦,食欲不振。咽部、软腭、扁桃体充血,散在点状或块状白膜,不易擦去,颈部淋巴结轻度肿大,无明显呼吸困难。极重症:发病急,进展快,局部损害广泛,咽部满布白膜,并f侵害组织引起坏死。颈部,颌下等I处淋巴结明显肿大,周围组织充血水肿,呼吸困难,状如“牛颈”。伴高热,口中秽臭,极度烦躁,甚至昏迷。可出现心脏扩大,心音低钝,心律不齐,脉搏急速而弱,血压下降,预后不良。
意见建议:
1、一般治疗 患者应卧床休息和减少活动一般不少于3周,假膜广泛者延长至4~6周。要注意口腔和鼻部卫生。
2、禁鱼腥、辛辣等刺激性食物宜进高热量、高蛋白、高营养的食物并多食米汤、青菜、豆腐等清淡、容易消化的食物。
3、咽白喉患者因粘膜坏死影响进食故应采用流质或半流质饮食如粥、米汤、绿豆汤等禁鱼腥、辛辣等刺激性食物注意对患者的住处、衣服、用具均须严格消毒;患者发热时要绝对休息保持大便通畅空气要保持新鲜但不能直接吹风。
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病情分析:
白喉(diphtheria)是白喉杆菌引起的急性传染病其临床特征是咽、喉、鼻等处假膜形成和全身中毒症状如发热、乏力、恶心呕吐头痛等,严重者可并发心肌炎和神经瘫痪。意见建议:成人也应加强免白喉患者应及时隔离和积极治疗隔离至全身和局部症状消失、鼻咽或其他病灶的培养连续二次阴性为止,解除隔离不宜早于治疗后7天病人的分泌物和用具须严格消毒,呼吸道的分泌物用双倍量的5%煤酚皂(来苏)或石炭酸处理一小时,污染的衣服和用具煮沸15分钟不能煮沸者用5%煤酚皂或石炭酸浸泡1小时,病人离开后室内应以上述消毒液喷雾消毒,然后打扫集体儿童和成人机构内的接触者应留察7天并作鼻咽拭子培养和白喉杆菌毒素试验。
病情分析:
白喉(diphtheria)是白喉杆菌引起的急性传染病其临床特征是咽、喉、鼻等处假膜形成和全身中毒症状如发热、乏力、恶心呕吐头痛等,严重者可并发心肌炎和神经瘫痪。
意见建议:
成人也应加强免白喉患者应及时隔离和积极治疗隔离至全身和局部症状消失、鼻咽或其他病灶的培养连续二次阴性为止,解除隔离不宜早于治疗后7天病人的分泌物和用具须严格消毒,呼吸道的分泌物用双倍量的5%煤酚皂(来苏)或石炭酸处理一小时,污染的衣服和用具煮沸15分钟不能煮沸者用5%煤酚皂或石炭酸浸泡1小时,病人离开后室内应以上述消毒液喷雾消毒,然后打扫集体儿童和成人机构内的接触者应留察7天并作鼻咽拭子培养和白喉杆菌毒素试验。
病情分析:
白喉杆菌为需氧菌或兼性厌氧菌,最适温度为37℃,最适PH为7.2~7.8,在含血液、血清或鸡蛋的培养基上生长良好。菌落呈灰白色、光滑、圆形凸起,在含有0.033%亚碲酸钾血清培养基上生长繁殖能吸收碲盐,并还原为金属碲,使菌落呈黑色,为本属其他棒状杆菌共同特点。且亚碲酸钾能抑制标本中其他细菌的生长,故亚碲酸钾血琼脂平板可作为棒状选择培养基。根据在此培养基上白喉杆菌落的特点及生化反应,可将白喉杆菌区分为重型(Gravis)、中间型(Intermedus)和轻型(Mitis)三型,三型白喉杆菌的分布有所不同,常随地区和年份有别,有流行病学意义。
意见建议:
1.成年人密切接触者也应作这些检查。①培养和毒素试验均阳性者作为白喉病例处理应隔离观察,并用青霉素治疗,一旦出现症状即用抗毒素②培养阳性、毒素试验均阳性者作为白喉病例处理。③培养和毒素试验均阴性者可解除留察④培养阴性、毒素试验阳性者,应即给予预防接种。
2.3、4、5月龄婴儿,每月接受百白、破三联疫苗一针,共3针为初免1岁半至2岁时再加强1针。7岁和15岁时各接种精制白喉、破伤风二联类毒素一次以加强对白喉的免疫持久性,保护大儿童和成年人不患白喉。
病情分析:
白喉(diphtheria)是白喉杆菌引起的急性传染病其临床特征是咽、喉、鼻等处假膜形成和全身中毒症状如发热、乏力、恶心呕吐头痛等,主要通过空气飞沫直接传播,其次为间接传染,即通过使用染菌的手巾、食具、玩具、书报等。白喉常见于秋冬和春季期间,多发生于10岁以下儿童,以2-5岁发病率最高。
意见建议:
患儿应严格隔离,注意口腔及鼻部护理。注射白喉抗毒素及青霉素,抗毒素的剂量应根据病情轻重和假膜范围而定,一般可用2万—4万单位,重者6万—10万单位,必要时可重复注射一次,青霉素有消灭白喉杆菌和防止继发感染的效果,宜及早足量使用。