胎粪吸入综合征的注意事项有哪些？

病情分析：
胎粪吸入综合征（MAS）是指胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水，发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状，生后出现以呼吸窘迫为主，同时伴有其他脏器损伤的一组综合征，多见于足月儿和过期产儿。
意见建议：
对母亲有胎盘功能不全、先兆子痫、慢性心肺疾病和过期产等，应密切监护，分娩中见胎粪污染羊水时，应在胎肩和胸未娩出前以洗耳球或DeLee管清理鼻和口咽部胎粪；如新生儿有活力可观察而不需气管插管吸引，如“无活力”应气管插管吸引清除胎粪；对病情较重且生后数小时内的MAS患儿，均应常规气管插管吸净胎粪，如胎粪黏稠可用生理盐水冲洗后吸出，此方法可明显减轻MAS严重程度并可预防PPHN。

病情分析：
胎儿在宫内或分娩过程中出现缺氧，其肠系膜血管痉挛，使肠蠕动增加和肛门括约肌松弛而排出胎粪。同时缺氧使胎儿出现喘息性呼吸，将混有胎粪的羊水吸入气管和肺内，生后初始的呼吸更进一步加重胎粪的阻塞作用。
意见建议：
1.母体在孕期忌吃油腻的食物；
2.母体在孕期忌吃发物的食物。
1.母体在孕期的时候忌吃辛辣刺激性的食物；

病情分析：
症状的轻重与吸入羊水的物理性状（混悬液或块状胎粪等）及量有关。吸入少量和混合均匀羊水者，可无症状或症状较轻，吸入大量混有黏稠胎粪羊水者，可致死胎或后生不久死亡。一般常于生后数小时出现呼吸急促（>60次/分）、发绀、鼻翼扇动和吸气性三凹征等呼吸窘迫表现。少数患儿也可出现呼气性呻吟，胸廓前后径增加，早期两肺部有关酣音或粗湿啰音，以后出现中、细湿啰音。如呼吸窘迫突然加重和一侧呼吸音明显减弱，应怀疑发生气胸。
意见建议：
新生儿胎粪吸入综合征护理：定时测体温、呼吸、脉搏次数，观察患儿面色、瞳孔、肌张力、皮肤色泽、尿量、黄疸的进展情况，呕吐物及大便的性质和数量等情况，如发现异常，及时报告医生并及时处理。①缺氧的观察：保持呼吸道通畅，及时纠正缺氧的状况。②尿量的观察和处理：认真记录尿量，若发现患儿膀胱明显，及时按摩或热敷下腹部，促使尿夜排出，必要时导尿，发现尿少时，与医生及时联系，及时处理以防肾衰的发生。③大便的观察和处理：每日认真记录大便次数、量和性质，保持大便通畅，必要时给予开塞露。④注意呼吸困难的程度，发现异常及时处理，注意保暖。

病情分析：
发绀也是严重肺部疾病及青紫型先天性心脏病的主要表现，临床上可作以下试验予以鉴别。①高氧试验：吸入纯氧15分钟，如PaO2或经皮氧饱和度（TcSO2）较前明显增加，提示肺部疾病所致。②高氧—高通气试验：经气管插管纯氧抱球，以60～80次/分的频率通气10～15分钟，若PaO2较通气前升高>30mmHg（4.0kPa）或TcSO2升高>8%，提示PPHN存在。③动脉导管前、后血氧分压差：测定动脉导管前（右桡或颞动脉）和动脉导管后（脐或下肢动脉）的PaO2或TcSO2，如PaO2差值>15mmHg（2.0kPa）或TcSO2差值>10%，表明存在动脉导管水平分流的PGHN，但卵圆孔水平分流的PPHN则无明显差异。
意见建议：
1.母亲宜吃含有蛋白质高的食物；
2.母亲宜吃叶酸含量高的食物；
3.母亲宜吃具有消炎作用的食物。