胎儿宫内窘迫是什么原因引起的？

病情分析：
你好，很高兴为你解答，怀孕期间发生胎儿宫内窘迫，是缺氧的现象，可能是羊水少，有可能是脐带绕颈等原因引起，要密切观察胎儿变化，随时都要做好生产的准备。

病情分析：
发生胎儿窘迫的原因其实有很多个方面，其中母体血液含氧量不足、母胎间血氧运输或交换障碍及胎儿自身因素异常均可导致胎儿窘迫。
1、胎儿急性缺氧
因子宫胎盘血循环障碍、气体交换受阻或者脐带血循环障碍所致。常见病因有以下几种。
(1)前置胎盘、胎盘早剥。胎盘在胎儿娩出前与子宫壁剥离，如剥离面积大，则引起胎儿缺氧，甚至是胎死宫内。
(2)缩宫素使用不当。可造成子宫收缩过强、过频及不协调，是宫内压长时间超过母血进入绒毛间隙的平均动脉压，而使绒毛间隙中的血含氧量降低。
(3)脐带异常。脐带脱垂、扭转等，使脐带血管受压甚至闭塞，血运受阻，胎儿急性缺氧，很快死亡。
(4)母体严重血循环障碍。可导致胎盘灌注急剧减少，如各种原因所致休克。
2、胎儿慢性缺氧
(1)母体血液含氧量不足。如妊娠合并紫绀型先天性心脏病或伴心功能不全、较大面积肺部感染、慢性肺功能不全如驼背、哮喘反复发作及重度贫血等。
(2)子宫胎盘血管异常。如患妊娠期高血压疾病、妊娠合并慢性肾炎、糖尿病等严重并发症时，胎盘血管可发生痉挛、硬化、狭窄，导致绒毛间腔血流灌注不足。
(3)胎盘组织细胞变性、坏死。如过期妊娠、妊娠高血压疾病等，胎盘绒毛上皮细胞可发生广泛变性、纤维蛋白沉积、钙化，甚至大片梗死，使胎盘有效气体交换面积减少。
(4)胎儿运输及利用氧能力降低。如胎儿患有严重心血管畸形，各种原因所致的溶血性贫血等疾病时，携带能力及利用氧能力下降，导致胎儿缺氧。

病情分析：
胎儿宫内窘迫是指孕妇、胎儿或胎盘的各种高危因素引起的胎儿在宫内缺氧和酸中毒，表现为胎心率及一系列代谢和反应的改变，并危及其生命和健康的综合表现。新生儿出生窒息常与胎儿宫内窘迫有关。胎儿宫内窘迫和出生窒息都是围产期死亡及神经系统后遗症的重要原因，占围产儿死亡原因的首位。
胎儿窘迫的临床表现为胎心率异常或胎心监护异常、羊水粪染、胎动减少或消失。
1、急性胎儿窘迫
急性胎儿窘迫多发生在分娩期，常因为脐带脱垂、前置胎盘、胎盘早剥、产程延长或宫缩过强及不协调等引起。
2、慢性胎儿窘迫
慢性胎儿窘迫多发生在妊娠晚期，因妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、糖尿病、严重贫血、妊娠期肝内胆汁淤积症以及过期妊娠所致。
胎儿窘迫的检查方式主要有以下几种：
1、羊水监测。胎儿生活于羊水中，由于羊水与胎儿的特殊密切关系，可以利用羊水的性状及其量的异常，了解胎儿缺氧情况，判断胎儿安危，主要是进行羊膜镜检查。羊膜镜检查是在妊娠晚期从宫颈管透过胎膜观察羊水的内镜技术，根据羊水性状能早期发现胎儿宫内窘迫。
2、脐带血监测。孕期脐血监测可以反映胎儿酸碱状态平衡或失调的真实情况，对胎儿窘迫有较高的诊断准确率。
3、胎心监护。它可以连续记录和观察胎心率的变化，以及宫缩，胎动等对胎心率的影响。
4、胎儿头皮血血气分析。胎儿动脉血的酸碱度和血气分析胎儿动脉血的酸碱度和血气分析是判断胎儿窘迫较准确的方法，在许多临床研究中作为胎儿窘迫的黄金标准。
5、近红外分光光谱分析。
6、B型超声系统检查。
7、胎盘功能检查。
8、胎动监测。

病情分析：

胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者称为胎儿宫内窘迫。胎儿宫内窘迫是一种综合症状，是当前剖宫产的主要适应征之一。胎儿窘迫主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者可以是发生在妊娠后期的延续和加重。
一般主要的原因是胎盘阻力功能差，导致脐动脉较高引起的体内窘迫.羊水过少也会引起窘迫！但占得比例小！母血含氧量不足或母血容量不足。胎盘循环障碍。胎盘功能不全。胎儿宫内窘迫可发生在临产过程，也可以发生在孕期。发生在临产过程中者可以是孕期者的延续和加重。要及时的多喝水注意休息看看是什么原因引起的症状在针对性的治疗的。
指导意见：
胎儿宫内窘迫可直接危及胎儿健康和生命。因此，产前定期检查非常重要，可及时发现母亲或胎儿异常情况的出现，如妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、过期妊娠、胎盘老化、贫血、胎儿发育迟缓、前置胎盘、合并心脏病等，从而判断出对胎儿的危害程度，制定相应的治疗方案而预防或治疗之。