2015-11-26 7人回答
性别:男年龄:35岁
健康咨询描述:我老公上周因一场车祸,撞到脊柱骨折了,经过治疗抢救,他命是保住了,但是却需要坐轮椅代步。因为我也是第一次遇到这种事,我也不知道该怎么样照顾他,想请医生告知有哪些需要特别注意的事项。
希望得到的帮助:脊柱骨折的注意事项有哪些?
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病情分析:
脊柱骨折患者需要注意哪些事项?
脊柱骨折比较觉见,伤情比较复杂,严重者可危及生命,必须积极预防,正确治疗。
对任何脊柱骨折的可疑者,不得任意搬动,应当用木板或门板搬运,搬运过程中使脊柱保持伸直位置。注意不要使伤者的躯干扭转、屈曲,禁用搂抱或一个抬头一人抬足的方法,因为这样会加重脊髓损伤。对颈椎受伤的病人,要有专人托扶头部,沿躯体纵轴略加牵引,使头颈随躯干一起滚动,睡到木板上后用砂袋或折好的衣服放在颈两侧加以固定,然后转送医院诊治。
脊柱骨折患者大多为胸腰段椎体单纯压缩骨折,可仰卧于木板床上,在骨折部垫枕,使脊柱背伸。1~2天后可伸肌锻炼。一般两个月内禁止向前弯腰。
伴有脱位或伴有附件等的脊柱骨折的治疗比较复杂,尤其是颈椎骨折脱位有关节交锁者,危险比较大,须进行闲合复位或切开复位,要特别谨慎。
脊柱骨折长期卧床,应注意嘱咐患者多做深呼吸以防坠积性肺炎;对躯干受压部位保持清洁、干燥,定时翻身,或在受压部位加软垫、气垫以减少褥疮的发生;还要注意进行适当的功能锻炼以预防废用性萎缩;要保持尿路通畅、下阴清洁以防止逆行尿路感染。有褥疮继发感染或尿路感染应积极抗感染治疗。
其他答案 (6)
病情分析:
跟你的情况描述,首先要注意休息,避免长时间坐立,避免弯腰,避免长时间行走。这种情况,神经受到了损伤,还需要营养神经药物治疗,甲钴胺维生素b类,注射用鼠神经生长因子,防止,膀胱肛门萎缩,功能丧失,积极的进行康复功能锻炼,针灸推拿按摩,减缓肌肉萎缩程度。
病情分析:
按照你目前描述的情况,脊柱骨折以后导致了患者,下肢功能的障碍,目前的情况下,如果已经做了手术,需要进一步的做功能康复,看是否能够恢复下肢的功能!平时让患者多翻身活动,避免有压疮形成。平时多进食一些含有高纤维的食物,保证大便通畅。
病情分析:
脊柱骨折的患者该注意哪些事情?
1.卧位
脊柱骨折患者住院后须睡硬板床,平卧,以保持脊梭平直,防止发生畸形或进一步的损伤。病房的床如系钢屉、可在屉上加放一个木板。要向患者详细讲解平卧硬板床的原因和重要性,以取得患者的合作。
2.指导患者自已翻身的方法
正确的翻身方法是,工作人员帮助患者翻身时,要保持受伤的局部固定,不弯曲、不扭转c例如给一个伤在胸腰椎的患者翻身时,要用手扶着患者的肩部和筋部同时翻动。如果肩、筋分别先后翻动,就可以造成腰部的扭动。如伤的颈椎,则须保持头部和肩部同时翻动,以保持颈部固定石动。
患者自己翻身时,也要掌握这个原则c其方法是:挺直腰背部再翻动,以绷紧背肌,使之形成天然内固定夹板.不要—k身和厂身分别翻转。侧卧时,背后要用枕头将全背部顶住,避免上、下身的卧值不一致,造成胸腰部脊柱的扭转。伤在颈椎的患者,也不可以随意低头、仰头或向左右扭转。
对于脊柱骨折患者不可随便给枕头,例如颈椎及高位胸椎损伤者,宜平卧不用枕。根据病情需要,有时在颈部或肩下训枕边.伸颈部后伸。
3.使用便盆法
在臀下放使盆时,抬起臀部就会引起胸腰段的脊柱向前屈曲。防止这种活动的最好方法,是使患者睡三戴褥子床或带洞木板床.这种床的好处是不用翻动患者,就可使用便盆。三截裤床可按当地条件选用褥子,如草褥用垫、海绵泡沫塑料垫都可以,以刁;太硬、不压迫患者皮肤为原则。
不用带桐木板床时,所用的褥子厚度至少与便盆一样高,这样,用便盆时就可以保持脊柱乎直。如果不用三截褥子床,特别是过了总性期,局部疼痛已减轻时,也可用枕垫法,把整个上身垫高。在这种情况下,就要使患者先侧卧,将枕头及便盆放在床中央.再帮助患者翻身仰卧在枕头和便盆上。然后垫起两腿,使患者舒适。
病情分析:
脊柱骨折患者需注意哪些方面的问题:
1、以石膏行外固定的患者,应密切观察其伤肢的血液循环情况,如肢端皮肤发青发紫,局部发冷、肿胀、麻木或疼痛,表明血循环障碍,应及时就医做必要的处理;经石膏固定后的肢体宜抬高,下肢可用枕头、被子等垫起,上肢用三角巾悬吊,可促进血液回流,减轻肿胀;避免石膏被水、尿液污染而软化。
2、行小夹板固定者注意不可自行随意移动小夹板的位置,上肢可用三角巾托起,悬吊于胸前;下肢在搬运时应充分支托,保护局部固定不动。骨折后肢体肿胀3~7天达高峰,此后渐消,宜将伤肢适当垫高,最好高于心脏水平,以种血液回流。因夹板捆扎,肿胀可加重,应密切观察伤肢的血循环状况,如患肢手指或足趾出现皮肤青紫、温度变低、感觉异常时应立即解开带子,放松夹板并速到医院诊治。应在医生指导下调整布带的松紧度。
3、尽早开始功能锻炼,其对防止肢体肌肉萎缩,关节强直、粘连、骨质疏松等均有重要意义。锻炼时,动作宜慢,由于渐多,活动范围由小到大,切不可急于求成。患者进行功能锻炼时常因疼痛而不配合,应鼓励患者克服恐惧心理,坚持锻炼,方能早日恢复。