2015-11-26 5人回答
性别:女年龄:22岁
健康咨询描述:我姐姐这几天老是拉肚子,吃了两天止泻药都不管用,去医院看了,查出来是什么肠阿米巴病。我感觉这个病特别复杂,都不知道是怎么引起的。
希望得到的帮助:肠阿米巴病是什么原因引起的?
满意答案
病情分析:
肠阿米巴病流行于全世界,多流行于热带和亚热带地区。其感染率高低与各地环境卫生、经济状况和饮食习惯等密切相关。在我国的分布一般农村高于城市,近年来由于我国卫生状况和生活水平的提高,急性阿米巴痢疾和脓肿病例,除个别地区外,已较为少见。
1.传染源
慢性病人、恢复期病人及健康的带虫者为本病的传染源。
2.传播途径
溶组织内阿米巴的传播方式有以下几种:①包囊污染水源可造成该地区的暴发流行;②在以粪便作肥料,未洗净和未煮熟的蔬菜也是重要的传播因素;③包囊污染手指、食物或用具而传播;④蝇类及蟑螂都可接触粪便,体表携带和呕吐粪便,将包囊污染食物而成为重要传播媒介。
3.流行特点
溶组织内阿米巴病发布广泛,在温带地区,该病可时有流行,而在热带及亚热带地区,其流行情况则尤为严重。其发病情况因时而异,以秋季为多,夏季次之。发病率男多于女,成年多于儿童,这可能与吞食含包囊的食物或年龄免疫有关。
其他答案 (4)
病情分析:
肠阿米巴病是溶组织内阿米巴所致的肠道感染,主要病变部位在近端结肠和盲肠。临床表现轻重悬殊,典型表现有粘液血便等痢疾样症状,称为阿米巴痢疾。非典型表现有阿米巴肠炎,阿米巴瘤,阿米巴性阑尾炎,以及爆发性结肠炎等。本病易反复发作转为慢性。
这个病的治疗方法如下:
(一)一般治疗 急性患者应卧床休息,给流质或少渣饮食,慢性患者应加强营养,注意避免刺激性食物,腹泻严重时可适当补液纠正水与电解质紊乱。暴发型给输液、输血等支持治疗。
(二)病原治疗 抗阿米巴药按作用分三类:
(1)组织类杀把米把药,对侵入组织的阿米巴滋养体有杀灭作用。如依米丁、氯喹;
(2)肠内抗阿米巴药对肠腔内阿米巴有作用,主要对包囊有杀灭作用,如双碘喹啉,安痢平、二氯尼特等;
(3)硝基咪唑类如甲硝唑、替硝唑、氯硝唑、二甲硝咪唑,对肠内和组织内阿米巴滋养体均有杀灭作用。
(三)并发症治疗 应用甲硝唑或其他杀组织内阿米,并配合广谱抗生素。肠出血时及时补液或输血,肠穿孔应在抗阿米巴药及抗菌药物治疗后尽快手术治疗。
病情分析:
阿米巴肠病是由于溶组织阿米巴(痢疾阿米巴)寄生于结肠内,引起阿米巴痢疾或阿米巴结肠炎。可通过下面的途径引起感染:
1、水源污染
传染源主要传染源为粪便中持续排出包囊的人群,包括慢性病人、恢复期及无症状包囊携带者。因为包囊对外环境抵抗力强,在粪便中可存活5周,如污染水和食品,会传播本病。急性期病人常排出大量滋养体,但在外界环境中迅速死亡,故急性期病人不被列入主要传染源。人是溶组织阿米巴的主要宿主和贮存宿主。猿类、猪、犬、鼠等虽均可自然感染溶组织内阿米巴、但其作用的传染源意义不大。经口感染是主要传播途径。水源污染引起地方性流行。
2、生食污染
生食污染包囊的瓜果蔬菜亦可致病。苍蝇、蟑螂也可起传播作用。男性同性恋中偶可由口—阴部接触受感染。
3、其他因素
人群普遍易感。性别无差异,婴儿与儿童发病机会相对较少。营养不良、免疫低下及接受免疫抑制剂治疗者,发病机会多。人群感染后抗体滴度虽高,但不具保护作用,故重复感染较多见。
病情分析:
肠阿米巴病是溶组织内阿米巴所致的肠道感染,主要病变部位在近段结肠和盲肠,临床表现轻重悬殊,典型表现有粘液血便等痢疾样症状,成为阿米巴痢疾。
(1)传染源:主要传染源为粪便中持续排出包囊的人群,包括慢性病人、恢复期及无症状包囊携带者。因为包囊对外环境抵抗力强,在粪便中可存活5周,如污染水和食品,会传播本病。急性期病人常排出大量滋养体,但在外界环境中迅速死亡,故急性期病人不被列入主要传染源。人是溶组织阿米巴的主要宿主和贮存宿主。猿类、猪、犬、鼠等虽均可自然感染溶组织内阿米巴、但其作用的传染源意义不大。
(2)传染途径:一般认为阿米巴包囊污染事物和水,经口感染是主要传播途径,水源污染引起地方性流行,生食污染包囊的瓜果蔬菜亦可致病,苍蝇、蟑螂也可起传播作用,男性同性恋中偶可由口—阴部接触受感染。
(3)人群易感性:人群普遍易感,性别无差异,婴儿与儿童发病机会相对较少。营养不良、免疫低下及接受免疫抑制剂治疗者,发病机会多。人群感染后抗体滴度虽高,但不具保护作用,故重复感染较多见。
病情分析:
肠阿米巴病主要是由于人摄入被包囊污染的食品和饮水,使虫体逃避宿主免疫效应细胞。它病变在结肠,依次多见于盲肠、升结肠、直肠、乙状结肠、阑尾和回肠末端,属于慢性期病变,使组织破坏与修复并存。这种病的潜伏期一般为3周,亦可短至数日或长达余年。
1、轻型临床症状不明显,间歇出现腹痛、腹泻,粪便中有包囊。常为致病性与非致病性虫主混合感染。肠道病变轻微,有抗体形成,当肌体抵抗力下降时,可发生痢疾或肝脓肿症状。
2、普通型包括急性与慢性两种表现,全身症状轻,无发热,起病缓慢呈间歇性腹泻又称阿米巴痢疾。典型急性表现为粘液血便呈果酱样,每日10余次,便量中等,粪质较多,有腥臭,答辩镜检可发现滋养体。本型的基本表现为结肠直肠炎热,症状轻重与病变程度有关,如病变局限于盲肠、升结肠、粘膜溃疡较轻时有便此次增多,偶血便,溃疡较时表现为典型缓解,未经治疗或治疗不彻底者易复发或转入慢性。慢性者各种症状可交替持续数月或数年,反复迁延发作后可致贫血、乏力、腹胀、排便规律改变或肠道功能紊乱,体检触及结肠增厚与压痛。大便镜检可有滋养体和/包囊。
3、重型起病突然,高热,先有较长时间的剧烈肠绞痛,随之排出粘液血性或血水样大便,每日10舆论额次,伴里急后重,粪便量多,伴有呕吐、失水,甚至虚脱或肠出血、肠穿孔或腹膜炎。本型少见常发生在感染严重、营养不良,孕妇或接受激素治疗者。