2015-11-29 5人回答
性别:女年龄:29岁
健康咨询描述:我太太身体一直不怎么好,调理了一年多才决定要孩子的,但怀孕后她的身体还是变差了很多,气色很差,孕期还出血了好几次。到医院查过,就说是胎儿宫内发育迟缓,要观察一段时间,还说了很多需要注意的。但我都不怎么记得清了。
希望得到的帮助:胎儿宫内发育迟缓的注意事项有哪些?
满意答案
病情分析:
胎儿宫内发育迟缓一般要注意下面几点:
1、加强监护
(1)观察胎动,3/d。
(2)胎儿监护,NST至少每周1次,NST无反应型应做OCT。OCT为阳性者酌情终止妊娠。
(3)超声监测,羊水指数或羊水池最大深度,每周1次。
(4)尿E3,或E/C比值测定,每周1次。
2、产科处理
(1)经治疗胎儿生长情况及胎儿胎盘功能均良好,可继续妊娠,但不能超过预产期。
(2)经治疗无效而且胎儿胎盘功能测定有异常者,则在分娩前1~2d给泼尼松或地塞米松,促进胎肺成熟后,应尽快终止妊娠。
(3)有下列情况应立即剖宫产结束分娩:①NST为无反应型,CST为阳性者。②B超测定羊水过少,并有羊水Ⅱ度以上胎粪污染者。③胎儿生长迟缓的孕母并发其他高危因素,且病情严重或合并产科异常者。
3、宫内生长迟缓的新生儿处理
(1)分娩前做好各项急救准备。
(2)胎儿娩出后应立即在气管插管下彻底清除呼吸道羊水、胎粪,预防呼吸窘迫综合征(RDS)。
(3)保暖。
(4)及早喂葡萄糖水或开奶。
其他答案 (4)
病情分析:
发现胎儿宫内发育迟缓后一定要注意配合治疗:
(1)一般治疗:均衡膳食,休息吸氧、左侧卧位改善子宫胎盘血液循环。
(2)补充营养物质:
①口服多种氨基酸1片,每日1~2次;
②英特利匹特静脉滴注250~500mL,3日一次连用1~2周;
③10%葡萄糖液500mL加维生素c或能量合剂,每日一次,连用10日;
④叶酸5~10mg,每日3次,连用15~30日,适量补充维生素E、维生素B族、氨基酸螫合钙胶囊(乐力)、硫酸亚铁、葡萄糖酸锌等;
⑤疏通微循环:低分子右旋糖酐500mL加复方丹参注射液4mL静脉滴注。阿司匹林50mg/d口服,从孕28—30周开始,持续6—8周。
病情分析:
胎儿生长发育迟缓传统是以胎儿体重低于其胎龄平均体重的第10百分位或低于其平均体重的2个标准差而定。但与小于胎龄儿不完全相同,SGA为结构正常儿,不伴有营养不良,围生儿无不良结局。
对于宫内生长迟缓的新生儿,一定要注意处理:
(1)产前准备。在生产前,医护人员就要准备好应急措施。
(2)插管清污物。宝宝出生之后,医护人员要立刻进行气管插管,清洁呼吸道,将羊水胎粪等污物全部清理干净,防止呼吸窘迫综合征的出现。
(3)保暖。将宝宝放进恒温箱,注意给宝宝保暖。
(4)补充营养。尽早给宝宝喂葡萄糖水或奶水来补充营养。
病情分析:
预防胎儿宫内发育迟缓要注意下面几点:
1.戒烟
新生儿有一半的体重是从孕期的最后3个月中通过胎盘获得的。烟草对胎盘的损害是我们无法想象的。胎盘与脐带作为联系胎宝宝及母体的媒介和枢纽,容不得丝毫的损伤和破坏。因此女性一定要注意,当准备要孩子的时候就要戒烟了,千万不要在孕期时触碰烟草,更要避免吸入二手烟三手烟。
2.戒酒
酒精对宝宝大脑发育带来的负面影响不可估量,即使一丁点的酒精都会造成难以预测的后果。为了对孩子的健康负责,整个孕期最好滴酒不沾。
3.戒成瘾药物
作为影响胎宝宝健康的三大杀 手之一,基本上所有此类药物都能致使胎儿宫内发育迟缓。若是在戒除药物的过程中出现不良反应,请及时咨询医生。
4.高质量饮食
听从专业医生的建议,按照医生安排的食谱就餐,即使孕妇觉得食谱难吃也不要任性妄为。要知道那些平时爱吃的食物并不见得有多少营养,相反还可能会给宝宝带来伤害。
5.定期就诊检查
通过医生的检查可以及时发现胎宝宝生长情况的异常和孕妇自身免疫机能是否完好。产妇要定期就诊进行检查,这是确保及时发现隐患的最佳办法。
病情分析:
胎儿宫内发育迟缓,是指胎儿出生体重低于同胎龄平均体重的第十个百分位或两个标准差。如果胎龄已达37周,新生儿体重低于2.5千克,也称为胎儿宫内发育不良。患者确诊后一定要注意及时处理处理:
(1)治疗有效
如果孕妇在经过产期治疗调养后情况有所缓和,胎儿生长及胎盘功能没有问题的话,孕妇就可以继续妊娠直到预产期来临,但是一定要在预产期的时间之内有疗效。
(2)治疗无效
如果在治疗之后胎宝宝身体发育状况和胎盘功能仍有异常病症的话,可以在生产之前的一小时左右给产妇注射泼尼松、地塞米松等药物,帮助促进胎宝宝心肺成熟,之后即可迅速结束妊娠。
(3)立刻进行剖宫产
a.NST无反应型,CST结果呈阳性。
b.B超显示羊水量过少,羊水出现Ⅱ度以上胎粪污染。
c.如果母体还有其它高危并发症出现或合并产科出现异常。