2015-11-29 6人回答
性别:男年龄:54岁
健康咨询描述:我这半年来,一直觉得吃点东西有反酸的情况,有时候还觉得恶心,但最近两三个月越来越严重,我在网上咨询了,说是贲门失迟缓症,我想了解一下,应该平时需要注意些什么才好呢。
希望得到的帮助:贲门失弛缓症的注意事项有哪些?
满意答案
病情分析:
食物反流 发生率可达90%,随着咽下困难的加重,食管的进一步扩张,相当量的内容物可潴留在食管内至数小时或数日之久,而在体位改变时反流出来。从食管反流出来的内容物因未进入过胃腔,故无胃内呕吐物的特点,但可混有大量粘液和唾液。在并发食管炎、食管溃疡时,反流物可含有血液。
意见建议:
宜少食多餐,饮食细嚼,避免过冷过热和刺激性饮食.对精神神经紧张者可予以心理治疗和外表剂.部分患者采用Valsalva动作,以促使食物从食管进入胃内,解除胸骨后不适.舌下含硝酸甘油可解除食管痉挛性疼痛,如速食管排空.前列腺素E能降低患者LES的静止压力,对本病有一定疗效.1978年Weiser等首先发现钙通道阻滞剂硝苯吡啶(nifedipine)10mg,一天4次,数周后可缓解症状,且食管动力学测定也可证实本品能降低LES的静息压,食管收缩的振幅和瞬息万变发性收缩和频率,同时也能改善食物在食管中的排空.其后,相继发现钙通道阻滞剂异搏定(isoptin)和硫氮卓酮(diltiazem)也具类似降低LES静息压作用,但后者的临床疗效不甚显著.食管极度扩张者应每易用睡前作食管引流灌洗,并予禁食,输液,及时纠正水,电解质和酸碱代谢紊乱.
其他答案 (5)
病情分析:
这种情况平常注意规律饮食,另外注意平常尽量避免饮酒,少吃辛辣刺激性食物,可以考虑适量口服一些马来酸曲美布丁汀或者吗丁啉进一步予以对症支持治疗,平常注意多休息。
病情分析:
咽下困难 无痛性咽下困难是本病最常见最早出现的症状,占80%~95%以上。起病多较缓慢,但亦可较急,初起可轻微,仅在餐后有饱胀感觉而已。咽下困难多呈间歇性发作,常因情绪波动、发怒、忧虑、惊骇或进食过冷和辛辣等刺激性食物而诱发。
意见建议:
1、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。
2、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。
3、改善那些与我们生活密切相关的因素,例如戒烟、合理饮食、有规律锻炼和减少体重。任何人只要遵守这些简单、合理的生活方式常识就能减少患癌的机会。
病情分析:
病初咽下困难时有时无,时轻时重,后期则转为持续性。少数患者咽下液体较固体食物更困难,有人以此征象与其他食管器质性狭窄所产生的咽下困难相鉴别。但大多数病人咽下固体比液体更困难,或咽下固体和液体食物同样困难。病人因进食困难,造成心理障碍,只愿单独进食。
意见建议:
改变喜食霉变食物的习惯,目前已有充分证据说明食用霉变食物特别是酸菜、霉窝窝头和鱼露是发病的重要因素之一,因此应大力宣传这类食品对人体健康的危害,使群众少吃或不吃,同时鼓励种植蔬菜和水果,以增加鲜菜和水果的摄入,补充维生素C。霉变的食物,一方面产生霉菌毒素或代谢产物,一方面促进亚硝胺的内合成,多吃新鲜蔬菜或补充维生素C可阻断体内亚硝胺的合成,可使胃内亚硝胺含量降低,从而降低了胃内亚硝胺的暴露水平。另外林县的营养预防试验发现,补充核黄素和烟酸。同时也应积极研究科学的酸菜制作和保存方法,以满足当地居民世代以来养成的传统饮食习惯。
病情分析:
约占40%~90%,性质不一,可为闷痛、灼痛、针刺痛、割痛或锥痛。疼痛部位多在胸骨后及中上腹;也可在胸背部、右侧胸部、右胸骨缘以及左季肋部,持续几分钟至几小时,常发生于疾病早期,尤其是严重失弛缓症病人,并不一定与进食有关。疼痛发作有时酷似心绞痛,甚至舌下含硝酸甘油片后可获缓解。测压检查发现有高振幅收缩,可能是与食管肌发生痉挛有关。有些疼痛可因进食太快或食物卡在食管下端括约肌部时发生。随着咽下困难的逐渐加剧,梗阻以上食管的进一步扩张,疼痛反可逐渐减轻。
意见建议:
对于贲门失弛缓症的话,临床多采用对症治疗的,比如可以服用抗胆碱药物(减少贲门的紧张),避免难于消化的食物,如果在采用扩张发等保守治疗没有好转的话应该采取手术治疗的, 手术方法较多.以Heller食管下段肌层切开术为最常用.食管过度扩张,食管在膈裂孔处纤维增生严重或食管下段重茺缩者,宜作贲门和食管下段切除和重建术.手术治疗后症状好转率约为80%~85%,但可能发生食管粘膜破裂,裂孔疝和胃食管反流等并发症.