尿道狭窄的注意事项有哪些？

指导意见：
您好，从您描述的病情来看，一、观察尿流变化：尿道狭窄术后，患者和大夫最担心的就是狭窄复发，所以平时观察尿流变化非常重要，一旦出现尿线变细，往往提示尿道狭窄已到一定程度，需要尽快处理。不要等到尿线细已非常严重再来医院，这时简单的处理可能已无济于事，而往往需要再次手术了。二、定期随访：正如汽车需要定期养护一样，人也需要定期保养，而人患病后更需如此。建议您及时去当地正规医院就诊，请医生在详细的检查一下，进一步明确诊断，根据医生的意见治疗为好。

病情分析：
目前多采用窥视下导丝引导，显示和判明狭窄尿道腔隙的位置和走向，以利有目的地进行切割手术，常于截石位12、5、7点处切开，切割时应适度进水冲洗，以保持视野清晰。术后置18F或20F硅胶尿管，尿道上皮覆盖切口，表示切口愈合，置管时间长短根据狭窄段的情况来定。
意见建议：
1、开放性尿道成形术，与腔内手术相比，开放性后尿道成形术复发率低。开放性尿道成形术包括端-端吻合和替代成形术。前者根据手术途径不同，分为经会阴、经腹-会阴/耻骨吻合术，是公认的开放性手术中效果最好的。
2、经会阴端-端吻合适用于球部尿道狭窄或闭锁<2～3cm经尿道扩张失败或效果不满意前尿道健康的病例，可切除狭窄部行尿道端端吻合术。手术取截石位，会阴部弧形切口，在尿道海绵体与阴茎海绵体之间锐性分开，勿损伤各自的包膜，使尿道狭窄段及其上下正常部分约2cm从阴茎海绵体上游离出来。
3、经尿道外口插入一尿道探子，其尖端受阻部位即为尿道狭窄的远端，切除瘢痕狭窄段尿道，断端用2-0或3-0肠线间断吻合，留置尿管10～14天。成功的关键是彻底切除破损的组织及尿道周围瘢痕，充分游离尿道海绵体，达到黏膜对黏膜无张力吻合。

病情分析：
尿道狭窄段切除重吻合术无法作内切开的病例，应选择合适的切口，在良好的暴露下，切除狭窄段尿道及其周围疤痕组织，严格止血，在无张力的情况下用可吸收缝线作尿道两断端的外翻缝合术。
意见建议：
一、观察尿流变化：尿道狭窄术后，患者和大夫最担心的就是狭窄复发，所以平时观察尿流变化非常重要，一旦出现尿线变细，往往提示尿道狭窄已到一定程度，需要尽快处理。不要等到尿线细已非常严重再来医院，这时简单的处理可能已无济于事，而往往需要再次手术了。
二、定期随访：正如汽车需要定期养护一样，人也需要定期保养，而人患病后更需如此。尿道狭窄是一个棘手的“终身性疾病”，可以说是一个世界性难题，患者术后的定期复查显得尤为重要。定期复查可以让大夫了解你的排尿是否通畅、有无尿失禁、有无性功能障碍、有无泌尿系结石、有无感染等等，以便及时处理，避免耽误病情和延误治疗。

病情分析：
后尿道狭窄切除吻合困难可用长直针在经腹会阴创口中进行吻合，也可把远端尿道断端用一肠线固定在导尿管上，拖入膀胱，使两端断对合，并固定导尿管作支架以达到对合的目的。
意见建议：
1、注重私处清洁。应避免使用碱性皂液，使私处弱酸环境受到破坏，削弱私处自洁功能。更不宜频繁地使用药物清洁剂或者洗液来清洗私处，因为这更容易造成私处酸碱度紊乱。
2、健康人群可每天坚持使用弱酸性的私处清洁用品清洗私处，如采幽私处沐浴露。其所含的艾叶、银杏等植物精华，在长效抑菌的同时，也能促进私处皮肤的新陈代谢，提升私处免疫力。秋季，男性更应该养成良好的私处清洁习惯，避免性生活过程中将私处病菌传染给妻子，引发私处疾病。