2015-12-03 6人回答
性别:男年龄:25岁
健康咨询描述:我男友前天因突然呼吸困难,被送院治疗,我接到电话感到医院的时候,他已经抢救完了。听医生说他这是张力性气胸,好好的怎么会发生气胸呢,我男友也说不出个所以然来,请医生解答。
希望得到的帮助:张力性气胸是什么原因引起的?
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病情分析:
张力性气胸即常说的高压性气胸,常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤,其裂口与胸膜腔相通,且形成活瓣。故吸气时空气从裂口进入胸膜腔内,而呼气时活瓣关闭,不能让腔内空气回入气道排出。如此,胸膜腔内空气不断增多,压力不断升高,压迫伤仍肺使之逐渐萎陷,并将纵隔推向健侧,挤压健侧肺,产生呼吸和循环功能的严重障碍。
张力性气胸发病原因:
张力性气胸指胸膜腔的漏气通道呈单向活瓣状,吸气时胸膜腔内压降低,活瓣开放,气体进入;呼气时胸膜腔内压升高,活瓣关闭,气体不能排出,创伤性气胸的肺,支气管,胸壁损伤创口可呈单通道活瓣膜作用,自发性气胸的胸膜破口也可形成这样的活瓣作用。
临床上,病人极度呼吸困难,端坐呼吸。缺氧严重者,发绀、烦躁不安、昏迷,甚至窒息。体格检查,可见伤侧胸部饱胀,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,可有皮下气肿。叩诊呈高度鼓音。听诊呼吸音消失。胸部X线检查显示胸膜腔大量积气。肺可完全萎陷,气管和心影偏移至健侧。胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出。抽气后,症状好转,但不久又见加重,如此表现亦有助于诊断。严重胸部损伤如张力性气胸征象出现迅猛,须疑有支气管断裂,应迅速抢救,乃至剖胸探查。
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病情分析:
你好:根据你描述的情况,考虑可能是肺大泡破裂引起的,一般是与吸烟身高及小气道炎症肺组织发育异常有关系。平时应该注意些,别剧烈活动,别突然憋气等。在医院查明原因,积极治疗,会恢复好的。
病情分析:
张力性气胸的病因及发病机制:
支气管胸膜瘘上的活瓣机制使空气能进入胸膜腔内,但不能离开胸膜腔,从而使胸腔内压力超过大气压时便发生这种气胸;结果肺塌陷,纵隔向对侧移位,可严重危及心肺功能。
由于胸膜腔内空气逐渐增多.压力不断上升,伤侧肺因空气压迫而萎陷,纵隔受挤向健侧移位,因此健侧肺也受一定程度压迫,使呼吸面积减少。而萎陷的肺组织内仍有血流灌注,产生分流。呼吸通气面积减少及分流共同作用,严重影响呼吸功能,产生低氧血症。另外,上、下腔静脉失去胸腔内负压的作用。以及纵隔移位使心脏大血管扭曲,回心静脉血流受阻,心排血量减少。这一系列变化,可使病人迅速发生呼吸循环衰竭,危及生命。
病情分析:
张力性气胸发病机制
由于气体持续进入胸膜腔而不能排出,使胸膜腔内压力持续升高,造成以下改变:
1、患侧肺脏被完全压缩萎陷,从而完全丧失通气和换气功能。
2、纵隔持续向健侧移位,纵隔移位使与心脏连接的大血管发生扭曲,影响血液向心流动。
3、健侧肺脏部分被压迫,影响健侧肺的通气和换气功能。
当胸膜腔内压增高到一定程度,气体通过壁层胸膜或纵隔胸膜进入纵隔或胸壁,产生纵隔气肿或患侧胸部,头,面,颈部的皮下气肿,皮下气肿标志胸膜腔内气体蓄积的程度,同时亦可以减低胸膜腔内的压力,如治疗不及时,会造成气体交换严重受限,静脉回流受阻,心排血量下降,组织缺氧,病人伤侧胸廓饱满,严重呼吸困难,发绀和休克。
张力性气胸患者表现为极度呼吸困难,端坐呼吸。缺氧严重者出现发绀、烦躁不安、昏迷,甚至窒息。体格检查,可见伤侧胸部饱胀,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,可有皮下气肿。叩诊呈鼓音。听诊呼吸音消失。胸部X线检查示胸膜腔大量积气,肺可完全萎陷,气管和心影偏移至健侧。
病情分析:
张力性气胸又称高压性气胸,常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂,其裂口与胸膜腔相通,且形成活瓣。故吸气时空气从裂口进入胸膜腔内,而呼气时活瓣关闭,不能让腔内空气回入气道排出。如此,胸膜腔内空气不断增多,压力不断升高,压迫伤仍肺使之逐渐萎陷,并将纵隔推向健侧,挤压健侧肺,产生呼吸和循环功能的严重障碍。有时胸膜腔内的高压空气被挤入纵隔,扩散至皮下组织,形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。
张力性气胸的急救处理是立即排气,降低胸膜腔内压力。在危急状况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺人胸膜腔,有气体喷射出,即能收到排气减压效果。在病人转送过程中,于插入针的接头处,缚扎一橡胶手指套,将指套硬端剪一lcm开口,可起活瓣作用,即在吸气时能张开裂口排气,呼气时闭合,防止空气进入,或用一长橡胶管或塑料管一端连接插入的针接头,另一端放在无菌水封瓶水面下,以保持持续撑气。