恙虫病吃什么药？

病情分析：
恙虫病或称沙虱毒、日本江河热、洪水热、丛林斑疹伤寒、恙螨传立克次体病，是一种由恙虫立克次体所引起的急性发热性斑疹伤寒样疾病。其临床特征为急起发热，伴有皮疹，其被恙螨幼虫叮咬的原发感染部 位经常存在溃疡或焦痂及局部或全身淋巴结肿大。
一般治疗患者应卧床休息，给予精心护理。每日应保证摄入足够的水与热量。由于病人大量出汗，氯化物丢失较多，因此每日应给予食盐4～6克。但在静脉补充液体及电解质时，应谨慎小心，因患者全身血管及心脏已存在不同程度的病变，易产生不良反应。对高热患者可予物理降温，退热药物常易引起大量出汗而发生虚脱。如患者烦躁不安或失眠，可予以小量镇静药物。对有心力衰竭的病人可酌情给予洋地黄类强心药物。
特殊治疗氯霉素对治疗本病有特效。于服药后1～8天体温多降至正常，一般临床症状也明显改善。常用剂量为0.25g每4～6小时一次，也可每12小时服0.5g。应用合霉素时剂量应加倍。丘氏等(1959)曾用小剂量合霉素治疗本病，成人每4～6小时服0.25g，两天后改为每8-12小时服0.25g，持续4天。总量为3～6g。体温均在服用首次剂量后4～12小时开始下降，于12～48小时恢复正常。但应注意，氯霉素及合霉素仅为立克次体抑制剂，而非立克次体杀灭剂，服药48～36小时后尚能自血中分离出病原体。故一般常应于退热后继续服药两天。不宜过早停药，以免复发。复发病例再次用氯霉素治疗仍然有效。此外，四环素族药物及强力霉素对本病治疗效果亦佳。

病情分析：
恙虫病的病因如下：
受恙螨幼虫叮咬后局部可发生丘疹、溃疡或焦痂。病原体先在局部繁殖，继经淋巴系统进入血循环而产生立克次体血症。病原体死亡后释出的毒素是致病的主要因素，可导致各脏器的炎性病变和一些变性病变，以及临床上的毒血症症状。
全身淋巴结轻度肿大，溃疡或焦痂附近的淋巴结肿大较著，中央可呈坏死。内脏普遍充血，脾肿大数倍，肝轻度肿大并有局灶性坏死。心有局灶性或弥漫性心肌炎，可伴出血及小的变性病变。肺充血，伴有支气管肺炎和胸腔积液。脑有淋巴细胞性脑膜炎，脑干处可见小出血点。肾有时呈广泛的急性炎症变化。胃肠道特别是回肠下端常广泛充血。
“斑疹伤寒结节”也见于本病，小血管周围有单核细胞、浆细胞、淋巴细胞等浸润，但血管内膜的内皮细胞肿胀不如流行性斑疹伤寒显著，血栓形成也较少见。
恙虫病的治疗方法：
基本同流行性斑疹伤寒，国内以往多采用氯霉素或四环素，每日1～2g，疗程3～6d；现也有采用多西环素者，认为其疗效胜过上述药物，且疗程也可缩短（200mg顿服，或第1日200mg，第2～3d各100mg）。用环丙沙星治疗本病也有较好的效果，剂量为0.2g，每日2次。用药后复发少见，国外报道的复发率较高，可能系不同株所致。复发以同样药物再治依然有效。

病情分析：
恙虫病症状的表现：
(1)焦痂与溃疡在潜伏期内，恙螨叮咬处先出现红色丘疹，然后中央坏死，形成焦痂，痂皮脱落后则形成溃疡，不痛不痒，多发生于腋窝、腹股沟、外阴、会阴等部位。
(2)发热潜伏期过后，突起寒战高热，热型弛张.持续1～2周后渐降，高热期间可有相对缓脉、剧烈头痛、全身酸痛、面红、结膜充血。
(3)皮疹病程第3～7 d开始出疹，从胸腹部延及四肢，很少见于面部、手掌和足底，为散在性直径约0.2～0.5 cm的充血性斑丘疹，无痛痒，轻型病例可无疹，重者可呈出血皮疹.持续4～7 d后消退，并遗留轻度色素沉着。
(4)神经系统症状大多育耳鸣、重听、淡漠或烦躁不安，严重者可有谵语、神志不清、脑膜刺激征，脑脊液呈非化脓性改变。
(5)淋巴结肿大全身浅表淋巴结轻度肿大。但焦痂附近淋巴结肿大最明显，伴有压痛，不化脓。
(6)其他部分病例有肝牌大，重型病例可并发肾脏损害、心肌炎、支气管肺炎等。
恙虫病的治疗用药
l.患者应卧床休息。
2.给予营养丰富，易消化饮食，并朴充维生素，维持水和电解质平衡。
3.病原治疗
①强力霉素：口服或静脉滴注2. 2mg/(kg·d)，分2次(<300mg/次);
②氯霉素：静脉滴注50～100mg/(kg·d)，分4次(<3g/次);
③四环素：口服25～50mg/(kg·d)，分4次(<2g/次)。此药8岁以下小儿禁用。一般在24～48小时退热;
④阿奇霉素：体外实验效果好;
⑤环丙氟哌酸：也有有效的报道。抗生素使用疗程：最少5天，最好退热后2～4天，以免复发。