2015-12-16 5人回答
性别:男年龄:56岁
健康咨询描述:最近发现我爸爸他不能正常的控制大便,经常拉裤子上。到医院检查说是肛门失禁,想问下这病具体有哪些症状与并发症,怎么治疗。
希望得到的帮助:肛门失禁的症状有哪些?
满意答案
病情分析:
肛门失禁的体征:
1.肛门完全性失禁 舡门常张开呈圆形,或肛门有畸形,可见缺损,闭合不紧,直肠内排泄物由肛门流出。用手牵开臀部,见肛门松弛或完全张开看到肠腔。指诊见肛门括约肌松驰,无收缩力或仅有轻微收缩力,耻骨直肠肌松弛,肛直角或肛管直肠环不明显,无牵拉反应,咳嗽时无收缩反应。
2.肛门不完全失禁 肛门闭合不紧,括约肌收缩力减弱。
3.肛门感觉性失禁 肛管直肠环和括约肌无异常,但收缩力稍减弱。
4.损伤引起的肛门失禁,肛门部常见瘢痕。若括约肌未受损伤,但被瘢痕包绕,造成肛门功能不良,或因瘢痕挛缩固定,括约肌不能收缩,影响肛门闭合,若肛管直肠环损伤,可摸到断裂或粘连瘢痕。手术疗法:先天性疾病,直肠癌肿术后肛管括约肌切除等则需进行手术治疗,可采用括约肌修补术,直肠阴道内括约肌修补术,括约肌折叠术,皮片移植管成形术,括约肌成形术等
(1)肛管括约肌修补术 多用于损伤不久的病例,括约肌有机能部分占1/2者。如伤口感染应在6~12月内修补,以免肌肉萎缩。若就诊时间晚,括约肌已萎缩变成纤维组织,则术中寻找及缝合都困难,影响疗效。
(2)括约肌折叠术 适用于括约肌松弛病例。
(3)皮片移植肛管成形术 适用肛管皮肤缺损和黏膜外翻引起肛门失禁者。
(4)括约肌成形术 目前多用股薄肌或臀大肌移植于肛管周围,代替或加强括约肌功能。适用于括约肌完全破坏或先天性无括约肌,以及不能用括约肌修补术治疗者。
其他答案 (4)
病情分析:
你好,肛门失禁是排便功能紊乱的一种症状,患者失去控制排气、排便的能力。发病率不高,不直接威胁生命,但造成身体和精神上的痛苦,干扰了正常生活和工作。
病情分析:
肛门失禁是指肛门失去随意控制排出粪便、液体、气体的功能。肛门失禁的症状
1.肛门完全失禁完全不能随意控制排便,排粪便无次数,咳嗽、走路、下蹲、睡觉都有可能粪便或肠液流出,污染衣裤及被褥,肛门周围潮湿、糜烂、瘙痒、或肛周皮肤呈湿疹样改变。
2.肛门不完全失禁能控制干粪,稀便不能控制。
3.肛门感觉性失禁不流出大量粪便,而是当粪便稀时,在排便前动作稍慢或不自觉有少量粪便溢出,污染衣裤,腹泻时更为显著,常有粘液刺激皮肤。.内镜检查时直肠镜检查可观察肛管部有无畸形,肛管皮肤黏膜状态,肛门闭合情况。纤维肠镜检查可观察有无结肠炎、克隆病、息肉、癌肿等疾病。可用硬管结肠镜观察有无完全性直肠脱垂。排粪造影检查可测定肛管括约肌、肛管、直肠部形态解剖结构,动力学功能状态的X线钡剂检查可观察有无失禁及其严重程度,不随意漏出大量钡剂是失禁的标志。
肛管测压可测定内,外括约肌及耻骨直肠肌有无异常。肛门直肠抑制反射,了解其基础压、收缩压和直肠膨胀耐受容量。失禁患者肛管基础、收缩压降低,内括约肌反射松弛消失,直肠感觉膨胀耐受容量减少。肌电图测定可测定括约肌功能范围,确定随意肌不随意肌及其神经损伤及恢复程度。肛管超声检查能清晰地显示出肛管直肠黏膜下层、内外括约肌及其周围组织结构,可协助诊断肛门失禁,观察有无括约肌受损。
病情分析:
肛门失禁是排便功能紊乱的一种症状,患者失去控制排气、排便的能力。发病率不高,不直接威胁生命,但造成身体和精神上的痛苦,严格地干扰了正常生活和工作。
肛门失禁的原因
①肛管直肠结肠疾病:最多见为直肠肿瘤及炎症性疾病,直肠肿瘤浸润破坏括约肌,溃疡性结肠炎,克隆病引起直肠炎症长期腹泻,完全性直肠脱垂引起肛门松弛,阴部神经牵拉受损等,
②创伤主要是括约肌损伤:最多见的原因是肛管直肠部手术和产伤,尤其是高位肛瘘手术破坏肛管直肠和括约肌,产伤中第三度会阴撕裂。此外,内痔、肛裂、直肠脱垂琢直肠肿瘤等手术处理不当,或肛管部组织遭受外来暴力、药物注射、灼伤、冻伤等均可引起肛门失禁。
③神经系统疾病:如中枢神经系统疾病,脊柱裂,脊髓脊膜膨出,脊髓及骶神经损伤、感染和脊髓瘤;
④肛门直肠先天畸形和肛门直肠神经障碍均可导致肛门失禁。
病情分析:
肛门失禁的临床表现症状:
1.肛门完全失禁 失禁症状严重,患者完全不能随意控制排便,排便无固定次数,肠蠕动时,粪便即从肛门排出;甚至于咳嗽、下蹲、行走、睡觉时都可有粪便或肠液流出,污染衣裤和被褥。肛门周围潮湿、糜烂、瘙痒,或肛门周围皮肤呈湿疹等皮肤病改变。
2.肛门不完全失禁 粪便干时无失禁现象,一旦便稀则不能控制,出现肛门失禁现象。
3.肛门感觉性失禁 不流出大量粪便,而是当粪便稀时,在排便前不自觉有少量粪便溢出,污染衣裤,腹泻时更严重,常有黏液刺激皮肤。检查有:
1.视诊
(1)完全性失禁 常见肛门张开呈圆形,或有畸形、缺损、瘢痕,肛门部排出粪便、肠液,肛门部皮肤可有湿疹样改变。用手牵开臀部,肛管完全松弛呈圆形,有时肛管部分缺损瘢痕形成从圆孔处常可看到直肠腔。
(2)不完全失禁 肛门闭合不紧,腹泻时也可在肛门部有粪便污染。
(3)感觉性失禁 常有黏膜外翻。
2.直肠指诊肛门松弛,收缩肛管时括约肌及肛管直肠环收缩不明显和完全消失,如为损伤引起,则肛门部可扪及瘢痕组织,不完全失禁时指诊可扪及括约肌收缩力减弱。