2016-01-20 8人回答
性别:女年龄:50岁
健康咨询描述:我发现我奶奶近两年的视力差了好多,视力下降很快,我们带她去医院做检查,医生说奶奶这种是眼底病,不过是糖尿病引起的,毛细血管病变最为常见,尤其是来自静脉方面的出血,这种玻璃体混浊能彻底治愈吧。
想得到怎样的帮助:眼底病怎么治疗效果最好呢?
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病情分析:
本病根据出血的多少以及部位属中医“视瞻昏渺”,“云雾移晴”和“暴盲”等范畴。它是全身疾病的局部表现,故眼内出血必有所因,临床当审证已求因,审因已论治。按西医的诊断方法,确定病名病因,再按中医辨证施治的方法给予治疗。两者结合的方法可以取长补短。贵在辨证准确理法方药合宜。
意见建议:你好,眼底出血的原因有:炎症性疾患或免疫复合物侵犯血管壁,如视网膜静脉周围炎,视盘血管炎。全身性血管病和血液病,如高血压,糖尿病等视网膜病变。视网膜血管异常,各种不同的病因导致相同的病理损害,如视网膜出血、渗出、微血管瘤、新生血管等。
其他答案 (7)
病情分析:
患者确诊糖尿病后,就应该去眼科就诊.糖尿病眼底病变的6期,在早期病变发生时,患者无任何症状,即便眼底病变已经到了3~4期时,眼底随时有可能大出血时,患者眼部仍然可以无任何不适.如果患者没有及时去眼科就诊,详细地查眼底,就有可能丧失早期发现早期治疗的最佳时机,等到患者自己发现眼前有黑物阻挡再到眼科就诊时,往往病情已经十分严重,视力恢复十分困难.因此,早期去眼科就诊,定期散瞳查眼底,是避免糖尿病患者视力丧失的重要途径.多年前,得了糖尿病眼病,患者只能失明.随着医学技术的不断进步,为糖尿病患者提供了日益完善的诊疗手段.今天当眼底病变达到一定严重程度,如眼底病变已到3或4期时,仍可以采用眼底激光治疗,阻止病变的进一步恶化.如果眼底大出血不吸收,甚至出现视网膜脱离,患者可接受玻璃体视网膜手术,彻底清除视网膜前的出血,及时进行足量的视网膜光凝治疗,挽救视力.专家提醒糖尿病患者,治疗糖尿病眼病关键是治疗糖尿病.因此,患者在治疗糖尿病眼底病变的同时,首先应作到“三控制”,即积极控制血糖,血压和血脂.高血糖,高血压高血脂可使血管狭窄,阻塞,导致供应区域缺血,缺氧,并产生一系列病变.只有控制好血糖,血压和血脂,才能从根本上改善患者局部血液供应,使组织细胞有足够的营养,维持良好的视力。
病情分析:
可以用中药提高视力,控制病情发展. 中心性浆液性视网膜脉络膜炎是由于色素上皮屏障功能失常,黄斑部视网膜神经上皮浆液性剥脱所引起的眼底病变,多发与青壮年,单眼发病,视物变形,变小,变色,眼前正中有一圆形灰色,棕黄色暗影.Amsler格变形或弯曲.眼底中心凹反射弥散.采用中医药效果很好,半月就能提高视力,一到两月基本治愈.中心性渗出性视网膜脉络膜炎又称青年出血性黄斑病变,由于新生血管和渗漏,出血,机化,最后形成瘢痕,使中心性视力发生永久性损害,可能与结核,病毒感染有关,临床表现外观端好,视力下降,眼前有暗影遮挡,视物变形,但无变小现象,Amsler格变形.视野检查有中心暗点,眼底有渗出病灶及出血.本病的病因不明,西医治疗无确切治疗办法.西医采用激光治疗对距离中心凹近的病灶可对视力造成很大的影响,愈后较差,有失明的风险.光动力疗法只是说能控制病情发展,不能提升视力,且费用高易复发,我处采用中医药眼底病内治,从根本上治疗中渗,半月就能提高视力,一般一到两月基本治愈.
病情分析:
1、单纯性糖尿病视网膜病变,此型较多见,进展缓慢。主要改变有小动脉缺血和血管的渗透性改变。在视网膜后极部首先出现微动脉瘤、出血、渗出物和静脉扩张。这些病变多发生在糖尿病未能控制而病程较久的病例。微动脉瘤数目不等,常位于后极部视网膜深层,呈紫红色小球状,是由于视网膜循环障碍血液淤滞,组织缺氧使毛细血管变薄、扩张所致。
2、增殖性糖尿病视网膜病变,此型特征是在单纯性糖尿病性视网膜病变的基础上,出现新生血管及增殖性病变。脆弱的新生血管易引起反复出血,伴有视网膜纤维组织增殖。新生血管形成是从血管内皮细胞芽开始,可通过内界膜伸展到视网膜表面。视盘前新生血管纤维增殖,通常呈扇形或辐射状伸长,常粘附在玻璃体后面,甚至突入玻璃体中,可导致玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离。
病情分析:
眼底出血不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身病所共有的病症.眼底出血以毛细血管病变最为常见,主要是毛细血管内膜损坏,渗透性增加,使血液渗出;其次是来自静脉方面的出血,多发生在局部或全身病变,血液动力学的改变,血液粘稠增高,静脉血流迟缓或滞留,静脉血栓,静脉壁的炎症等;由动脉方面发生的出血比较少见,主要见于血管壁局部粥样硬化或血管栓塞等情况.引起眼底出血的眼病很多,常见的有视网膜静脉阻塞,视网膜静脉周围炎,视盘血管炎,老年性黄斑盘状变性,中心性渗出性脉络膜视网膜炎,高度近视黄斑出血,还有外伤性眼底出血,糖尿病性视网膜病变,高血压视网膜病变,以及肾性视网膜病变,白血病,贫血等引起的眼底出血.由于眼底出血的原因及部位不同,预后及对视力的影响也不一样.视乳头,视网膜上的少量出血可以完全吸收,不影响视力.如果出血位于黄斑部或累及黄斑或出血量多,血液进入玻璃体内,视力就会受到严重损害,预后不良.